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方冬
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

男科中心

先天性無(wú)精子什么原因造成的

2023-10-12 14:31播放 :

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視頻內(nèi)容

導(dǎo)致先天性無(wú)精子癥的較常見(jiàn)原因是染色體異常，常見(jiàn)于以下幾種情況：

1、克氏綜合征：指患者體內(nèi)染色體數(shù)目發(fā)生變化，某一條染色體的數(shù)目改變會(huì)造成睪丸體積較小、患者身材瘦高，性功能變化較小，但睪丸不產(chǎn)生精子；

2、Y染色體微缺失：指Y染色體上某位點(diǎn)發(fā)生基因突變，患者的睪丸體積、性激素均不會(huì)發(fā)生較大改變，只有行Y染色體檢查時(shí)，才會(huì)發(fā)現(xiàn)患者不產(chǎn)生精子。

除先天性無(wú)精子癥外，其他造成無(wú)精子癥的疾病均可在青春期階段的生長(zhǎng)過(guò)程中逐步產(chǎn)生。

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"先天性無(wú)精子癥常見(jiàn)于染色體異?；蛳忍斓牟G丸功能衰竭，先說(shuō)明睪丸功能的衰竭是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，但是這種疾病的表現(xiàn)并不是不可以治療。睪丸主要有兩個(gè)功能，第一、產(chǎn)生精子。第二、產(chǎn)生睪酮?，F(xiàn)在有專門(mén)的藥物代替睪丸不能產(chǎn)生的睪酮，叫十一酸睪酮，它能夠完全替代睪丸分泌的正常水平雄激素，能達(dá)到性生活或者男性發(fā)育的要求。無(wú)精的患者原來(lái)沒(méi)有治療辦法，隨著科技的進(jìn)步顯微鏡手術(shù)技術(shù)日益成熟，很多原來(lái)說(shuō)無(wú)精的患者用顯微鏡的方法，在睪丸中都可以找到少量的精子做試管嬰兒，讓男性能夠完成當(dāng)父親、當(dāng)丈夫的雙重責(zé)任。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"男性射出的精液當(dāng)中沒(méi)有精子就屬于無(wú)精癥，無(wú)精癥形成的原因是比較多的，總體來(lái)講包括兩大類：第一大類，先天性的無(wú)精癥，主要是由于激素水平的降低、染色體畸形、睪丸發(fā)育不良等原因造成的睪丸生精功能障礙，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查、治療，這一部分患者治療起來(lái)相對(duì)比較困難，治療的效果也比較差。第二大類，梗阻性無(wú)精癥，也就是說(shuō)睪丸是可以正常產(chǎn)生精子的，精子的質(zhì)量也是過(guò)關(guān)的，但是由于各種各樣的因素導(dǎo)致了精子不能夠順利排出體外，常見(jiàn)的原因有輸精管狹窄、炎癥、睪丸炎、附睪炎等等，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查、治療，必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"如果精液中精子密度，也就是每毫升精液中精子數(shù)量小于2000萬(wàn)個(gè)，或者是每次射精精子的總數(shù)小于4000萬(wàn)個(gè)，稱為少精子癥。如果是精子的數(shù)量比較少，有兩種原因，如下：第一、睪丸產(chǎn)生的精子數(shù)量少，比如精索靜脈曲張、內(nèi)分泌疾病、有害金屬和放射性腎損害、干擾睪丸生精功能的各種理化因素的刺激、睪丸的生精功能低下、免疫因素、老齡，以及應(yīng)用一些藥物的原因。第二、男性輸精管道阻塞或者是男性的射精功能障礙所引起，比如輸精管道阻塞或部分阻塞，輸精管、精囊發(fā)育異常，還有就是逆向射精。逆向射精指的是由于男性射精功能出現(xiàn)紊亂，精液沒(méi)有完全從尿道排出體外，有一部分精液從后尿道反流進(jìn)入膀胱，在射精后的尿液中會(huì)發(fā)現(xiàn)大量的精子。如果出現(xiàn)精少的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確精子少的原因，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"在臨床中引起精子黃的原因，如果患者長(zhǎng)期沒(méi)有排精，突然有精子發(fā)黃的現(xiàn)象，屬于正常，也有可能是由于泌尿系統(tǒng)炎癥，比如前列腺炎或尿道炎所引起。精液里邊20%的成分是前列腺液，當(dāng)前列腺液有炎癥史，會(huì)導(dǎo)致精子的液化功能下降造成不液化，使精子顏色發(fā)黃。這個(gè)時(shí)候就需要通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療，常常以中醫(yī)中藥治療為主，應(yīng)用一些清熱解毒、利尿通淋的藥物。在臨床中常常使用的藥物，包括熱淋清顆粒、知柏地黃丸或癃清片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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