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    治療肝硬化的藥物
    
            
    
                 2023-11-02 02:57播放 : 

                
    
                    
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    治療肝硬化主要是根據(jù)病因采取對(duì)癥和對(duì)因治療，藥物亦是如此。如果是病毒性肝炎引起肝硬化，包括乙肝病毒、丙肝病毒感染，需使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。目前抗乙肝病毒的藥物，首選包括恩替卡韋、替諾福韋。有多種抗丙肝的藥物可將丙肝病毒完全根治，但乙肝病毒只能通過(guò)抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，無(wú)法根治。
    若患者已形成肝硬化，則無(wú)特殊藥物可將其逆轉(zhuǎn)，所以主要應(yīng)針對(duì)導(dǎo)致肝硬化的病因進(jìn)行治療，防止肝硬化進(jìn)一步加重。除病毒外，飲酒、部分藥物、自身免疫性肝病、嚴(yán)重脂肪肝等均可能導(dǎo)致肝硬化。所以需嚴(yán)格戒酒，通過(guò)飲食控制體重改善脂肪肝。針對(duì)自身免疫性肝病，使用調(diào)節(jié)免疫力及抗纖維化藥物，包括中成藥，對(duì)還沒(méi)有發(fā)展為嚴(yán)重肝硬化的患者或早期肝硬化、纖維化患者，有一定治療作用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    治療肝硬化的藥物有哪些
    
    
    "肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床疾病，可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，臨床大量的數(shù)據(jù)證實(shí)，對(duì)于早期的肝硬化如果得到及時(shí)正規(guī)的治療，是可以有效逆轉(zhuǎn)的。首先，要明確一下基礎(chǔ)病因，長(zhǎng)期的慢性肝炎可能來(lái)自于病毒性肝炎，比如常年的乙肝、丙肝等。另外，也有可能來(lái)自于大量的飲酒所造成酒精性的肝炎、肝硬化，包括其他的一些自身免疫性因素，都可能造成肝硬化的發(fā)生。首先，要進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，比如病毒性肝炎的抗病毒治療，有效的控制病原學(xué)。如果是酒精性肝硬化，可以考慮及時(shí)的戒酒，同時(shí)使用一些抗肝纖化的藥物?？垢卫w維化的藥物大多來(lái)自于一些中成藥，比如臨床當(dāng)中比較常用的有扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、肝爽顆粒等，效果都是非常好的?？梢园凑寨煶淌褂茫⒁舛ㄆ趶?fù)查，早期的肝硬化是可以得到較好控制的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2023/10/02收聽(tīng)(63614)
    
    
    

    












    
    
    治療肝硬化的藥物有哪些
    
    
    肝硬化的病因有幾類，一類是病毒性肝炎所發(fā)展的肝硬化，一類是酒精性的肝硬化，還有一類是自身免疫性肝炎所引起的肝硬化。病毒性肝炎所引起的肝硬化，在治療的時(shí)候要注意運(yùn)用以下幾類藥物：第一類是保肝藥，保護(hù)肝細(xì)胞的功能；第二類抗病毒藥，病毒性肝炎所引起肝硬化是以乙肝肝硬化為主的，因此要使用抗病毒藥；第三類要注意，已經(jīng)到肝硬化的程度了，因此要選用軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的藥、中醫(yī)的特點(diǎn)，可以采用諸如軟肝丸或者鱉甲煎丸，或者復(fù)方鱉甲軟肝片的藥。在肝硬化的過(guò)程中，會(huì)發(fā)生纖維化的階段，要采用一些抗肝纖維化的藥，比如水飛薊賓這樣一些藥。如果是屬于酒精性的肝硬化，首先要讓患者戒酒，這是前提。再根據(jù)后續(xù)發(fā)展的情況，給予患者保肝，抗肝纖維化的這種藥。如果是自身免疫性肝炎所引起的肝硬化，要采用比較特殊的這種藥物，叫熊去氧膽酸，是進(jìn)口的藥，這是治療自身免疫性肝炎的一線用藥。再根據(jù)發(fā)展情況，一樣的要使用一些保肝，抗肝纖維化的藥。肝硬化也分成代償期和失代償期，前面提到的都是代償。一旦進(jìn)入失代償期它的標(biāo)志就是要出現(xiàn)腹水，一旦出現(xiàn)腹水，要增加新的藥物，就是利尿劑。盡可能快地把腹水消除掉。引起腹水的原因一般是低蛋白血癥，要給患者輸入蛋白，來(lái)提高患者的膠體滲透壓。肝硬化是綜合性的疾病，是相對(duì)比較難治的疾病，在整個(gè)發(fā)展過(guò)程中，可能用藥相對(duì)就比較多一些，用藥的原則要掌握，第一個(gè)是按階段用藥，在某個(gè)階段用什么藥物。第二個(gè)用藥要少而精，多增加一種藥物就會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，要用的藥物切實(shí)能夠起到治療作用，而不是增加肝臟的負(fù)擔(dān)。還有一點(diǎn)就是要注意減少患者或者患者家庭的負(fù)擔(dān)，肝病是一個(gè)無(wú)底洞一樣，一旦得了肝硬化，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就非常重，一定要用一些經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，既不增加患者負(fù)擔(dān)，又能夠真正起到效果的用藥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓捷│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2023/07/16收聽(tīng)(31696)
    
    
    

    


    
    
    治療肝硬化最好的藥物
    
    
    "對(duì)于肝硬化的患者，要找出引起肝硬化的病因。一般看是否是病毒性肝炎患者，或者是酒精性肝炎以及藥物性肝炎，或者患者有無(wú)自身免疫性肝炎以及長(zhǎng)期膽汁淤積之后，而引起的膽汁淤積后肝硬化。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō)，查明病因以后，最根本的治療就是病因治療。病毒性肝炎的患者如果提示病毒有復(fù)制，而且合并有肝功能當(dāng)中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。這時(shí)就要積極的考慮行抗病毒治療，抗病毒治療是病毒性肝炎引起肝硬化治療的根本。對(duì)于肝硬化的患者，如果已經(jīng)提示患者有肝纖維化的情況，需要進(jìn)一步做肝硬度檢測(cè)以及肝纖四項(xiàng)。如果提示患者肝纖維化，可以積極考慮服用鱉甲軟肝片等中成藥物，進(jìn)行抗纖維化治療?；颊呷绻歉斡不氖Т鷥斊?，已經(jīng)出現(xiàn)腹膜腔的積液以及脾臟增大、脾功能亢進(jìn)。還有部分患者出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張之后，引起的消化道出血。此時(shí)患者需要積極的靜脈輸注血漿以及白蛋白進(jìn)行支持治療，待白蛋白升至正常以后，通過(guò)利尿治療或者是穿刺引流，患者腹膜腔積液的癥狀會(huì)得到好轉(zhuǎn)。如果肝功能處于A級(jí)，可以積極考慮行門奇斷流手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/10/03收聽(tīng)(21332)
    
    
    

    


    
    
    治療肝硬化的藥物有哪些
    
    
    "肝硬化患者對(duì)于藥物的敏感性增高，可以根據(jù)患者的具體情況選擇抗纖維化藥物、降酶退黃藥物、維生素類藥物、促進(jìn)新陳代謝藥物、保肝修復(fù)藥物、營(yíng)養(yǎng)支持類藥物、促進(jìn)新陳代謝類藥物。肝硬化晚期患者肝臟代謝失常，可服用促進(jìn)新陳代謝的藥物，理論上能供給機(jī)體能量的需求，如三磷酸腺苷、輔酶A等。維生素類藥物對(duì)肝臟有保護(hù)作用，可以參與機(jī)體的代謝，維持細(xì)胞功能，常用的有酵母片及復(fù)合維生素B制劑等。降酶退黃藥物：強(qiáng)力寧、門冬氨酸鉀鎂、丹參注射液、思美泰等藥物，具有降低肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶，促進(jìn)黃疸消退的作用。營(yíng)養(yǎng)支持類藥物：人血白蛋白、鮮血漿、脂肪乳、能量合劑等藥物，具有較好的護(hù)肝、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用?？估w維化類的藥物，肝纖維化是肝病發(fā)展為肝硬化的病理過(guò)程，秋水仙堿、干擾素、青霉胺等具有抗纖維化的作用。保肝修復(fù)類藥物：水飛薊賓、肌苷為常用保肝修復(fù)藥物，水飛薊賓有保護(hù)肝細(xì)胞膜和對(duì)抗多種肝臟毒物的作用，肌苷能夠促進(jìn)受損的肝細(xì)胞的恢復(fù)。目前市場(chǎng)上的護(hù)肝藥物品種繁多，如果肝功能正常，一般不宜服用護(hù)肝藥物，若肝功能異常，可以選擇1-2種護(hù)肝、降酶、降黃的藥物治療，患者在服用這些藥物的時(shí)候，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，切不可人云亦云，盲目用藥。肝纖維化是肝硬化的病理基礎(chǔ)，早期肝硬化常有活躍的肝纖維增生，有關(guān)指標(biāo)明顯增高，因此，抗纖維化的治療對(duì)于阻止早期肝硬化的發(fā)生發(fā)展具有重要的意義，用藥原則是針對(duì)病因，合理用藥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張珣│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2023/05/30收聽(tīng)(34104)
    
    
    

    












    
    
    肝硬化藥物治療用什么藥
    
    
    "肝硬化的藥物治療個(gè)體差異很大，要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況選擇最合適的藥物，具體如下：第一、對(duì)因治療：看肝硬化是什么原因?qū)е拢槍?duì)具體病因選擇相關(guān)的藥物。如果是肝炎、乙肝、丙肝等導(dǎo)致，可選用相應(yīng)的抗病毒藥物。乙肝的抗病毒藥物首選恩替卡韋、替諾福韋等，耐藥性低、抗病毒強(qiáng)。如果肝功能比較好，也可以選用干擾素進(jìn)行乙肝的治療控制。如果是脂肪肝引起，需針對(duì)脂肪肝進(jìn)行相應(yīng)的病因預(yù)防，如飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)鍛煉方面的治療。如果是自身免疫性肝病，要使用減弱自身免疫力的免疫抑制劑類藥物或激素類藥物，具體根據(jù)相應(yīng)的病因決定，必要時(shí)也可以使用利膽類藥物，比如熊去氧膽酸等對(duì)癥處理。第二、并發(fā)癥的治療：如果有腹水，可使用利尿劑，包括呋塞米、螺內(nèi)酯，必要的時(shí)候也可以輸注白蛋白。有細(xì)菌感染者，可以使用小劑量的抗生素。如果有門脈高壓，可以使用降低門脈壓力的藥物，主要是針對(duì)肝硬化引起的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/02/21收聽(tīng)(25904)
    
    
    

    




    
    
    臨床上治療肝硬化的常用藥物有哪些
    
    
    　　治療肝硬化的藥物有哪些？我們國(guó)家最常見(jiàn)的肝硬化類型為肝炎性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、脂肪性肝硬化、自身免疫性肝硬化等等。臨床上最主要針對(duì)治療肝硬化的藥物主要...
    
    
    
        
    溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/07/15閱讀(4491)
    
    
    

    




    
    
    冶療肝硬化最好的藥物
    
    
    "肝硬化是種不可逆性病變，目前還無(wú)法治愈，臨床上所有用于治療肝硬化的藥物，主要是以減輕肝臟纖維化程度，緩解肝臟病變進(jìn)展，改善生活質(zhì)量，和延長(zhǎng)生存期為主要目的。而不同原因引起的肝硬化，其治療的藥物也是存在著顯著的差異。因此臨床上并不存在著治療肝硬化最好的藥物，還需要根據(jù)不同的情況，選擇不同的藥物，做到個(gè)體化治療，這才能夠取得最好的效果。如乙肝后肝硬化，選擇核苷類似物或者是干擾素；而自身免疫性肝病所造成的肝硬化，選擇糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑；而膽汁淤積所造成的肝硬化，可能還需要應(yīng)用熊去氧膽酸，或腺苷蛋氨酸。當(dāng)然臨床上也有些藥物，可以適用于治療多種原因引起的肝硬化，如復(fù)方鱉甲軟肝片、安化清丸等。不過(guò)應(yīng)當(dāng)注意的是，肝硬化治療，并不是藥物都能夠起到很好的效果，有些并發(fā)癥可能還需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，如食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)。而對(duì)于肝硬化晚期失代償?shù)幕颊撸罱K還需要通過(guò)肝移植，藥物是無(wú)法從根本上挽救生命的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/02/05收聽(tīng)(19634)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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