鏈霉素為第一種用于抗結核的藥物,因鏈霉素對結核桿菌的特效作用,肺結核的治療開啟新紀元。但是隨著鏈霉素的單一用藥,臨床上發(fā)現(xiàn)結核桿菌逐步對鏈霉素產(chǎn)生耐藥性,導致患者的治療效果逐漸不佳。
隨著異煙肼、利福平的發(fā)明,兩者合用后提高了結核病的治療效果,并減少了結核分枝桿菌的耐藥性。目前結核分枝桿菌對鏈霉素的耐藥性已非常嚴重,絕大部分耐多藥肺結核患者均對鏈霉素耐藥,加上鏈霉素有較多的副作用,比如鏈霉素可對患者的聽力造成損害,長時間的應用可致耳鳴甚至耳聾,且鏈霉素對患者的腎功能亦有損害,所以鏈霉素目前較少應用于臨床。
現(xiàn)在耐多藥肺結核患者主要選用阿米卡星、卷曲霉素進行治療,但這些藥物對聽力、腎功能也會產(chǎn)生不同程度的影響,所以世界衛(wèi)生組織最新治療耐多藥的指南中,推薦如果有可代替的藥物,優(yōu)先選擇口服藥從而代替注射藥物。