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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

阿司匹林和他汀能一起吃嗎

2023-03-23 10:41播放 :

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他汀和阿司匹林通?？梢砸黄鸱谩６鄶?shù)有斑塊、血糖高、血壓高、動(dòng)脈硬化、高脂血癥的患者，是ASCVD(動(dòng)脈硬化性心血管疾病)的極高危人群，患者經(jīng)常用到他汀類藥物，以降低血脂、穩(wěn)定斑塊，預(yù)防動(dòng)脈硬化，預(yù)防心梗、腦梗等大血管并發(fā)癥，此時(shí)可能需加服阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療，以避免血栓形成。

通常建議患者睡前服用他汀類藥物，阿司匹林多是腸溶片，盡量空腹?fàn)顟B(tài)服用，如晨起或睡前。部分患者選擇睡前，將他汀和阿司匹林同服，通常沒(méi)有問(wèn)題，如果是病情需要，他汀或阿司匹林均可以晚上同時(shí)服用。部分患者白天可能需要服用其它藥物，他汀類藥物和阿司匹林在睡前通同服，也可以避免漏服或錯(cuò)過(guò)服藥時(shí)間。他汀類藥物種類繁多，患者最好尋求專業(yè)醫(yī)生的建議，確定服用種類、劑量等方面，患者服用阿司匹林也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

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阿司匹林和他汀類藥能互相代替嗎

"阿司匹林和他汀類的調(diào)脂藥物，都是治療動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要藥物，兩個(gè)藥物具有不同的作用機(jī)制，不能互相代替，所以除非存在用藥禁忌癥，兩個(gè)藥物都要長(zhǎng)期服用。阿司匹林屬于環(huán)氧化酶抑制劑，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶可以抑制血小板的聚集，從而能夠防止斑塊局部形成血栓。而他汀類的調(diào)脂藥物除了具有調(diào)脂作用外，還能起到穩(wěn)定局部斑塊，保護(hù)血管內(nèi)皮以及抗炎的作用。因此，兩種藥物不能相互替代，都需要服用才能有利于患者病情得到控制。心腦血管疾病的治療需要進(jìn)行綜合的防治措施，病人不能自己隨意停用某些藥物，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范的治療才能使病情長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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2023/11/19閱讀(4153)

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陳頔│北京醫(yī)院

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血脂康和他汀區(qū)別

"血脂康是一種天然他汀，俗稱的他汀藥物是一種西藥，用化學(xué)合成的一種特定藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀，均屬于西藥化學(xué)合成的他汀類藥物。血脂康是一種中成藥，是我國(guó)自主研發(fā)的一類效果比較好，與他汀藥物一樣也能夠降血脂的藥物，是通過(guò)在精心挑選過(guò)的特殊的菌種紅曲里，經(jīng)過(guò)天然發(fā)酵而形成，其中含有的他汀是一個(gè)天然的他汀，也能夠抑制肝臟的膽固醇合成而起到降脂效果，同時(shí)是由于天然紅曲的發(fā)酵形成，相對(duì)安全性會(huì)比化學(xué)合成的他汀好很多。從臨床觀察下來(lái)，其引起肝功能損傷，肌酸激酶升高的概率非常非常低，明顯低于他汀類藥物?？傮w來(lái)說(shuō)，其降脂幅度是一個(gè)中等的降脂效果，比強(qiáng)效的他汀降脂效果會(huì)弱，但是安全性也會(huì)好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

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依折麥布和他汀哪個(gè)好

"依折麥布和他汀比較，他汀的效果要優(yōu)于依折麥布是作為首選用藥。他汀除了可以治療高膽固醇血癥，還可以用于冠心病以及減少冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等等，在很多的臨床研究中都發(fā)現(xiàn)他汀具有確切的療效，他汀的降脂的療效非?？隙?。依折麥布什么時(shí)候用？依折麥布可以用于治療高膽固醇血癥，主要是用在當(dāng)服用他汀的患者不耐受的時(shí)候，可以服用依折麥布，以及服用他汀的時(shí)候降脂目標(biāo)未達(dá)到的時(shí)候，通過(guò)聯(lián)合依折麥布可以增強(qiáng)降脂的效果，這時(shí)候才使用依折麥布。因此依折麥布不是首選用藥，它是一個(gè)聯(lián)合用藥或者作為不耐受他汀患者的補(bǔ)充用藥，因此從療效上他汀藥優(yōu)于依折麥布。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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阿司匹林和阿托伐他汀能一起吃嗎

"阿司匹林和阿托伐他汀可以一起服用，但若一起服用，最好在早晨服用。通常把它們分開，阿司匹林在早晨服用，而阿托伐他汀在晚上服用，具體情況如下：1、阿司匹林主要是抑制血小板的聚集，起到抗凝的作用，臨床主要用小劑量阿司匹林預(yù)防心梗的發(fā)生，而心梗的發(fā)生主要在早晨發(fā)病，所以阿司匹林為每天早晨服藥。2、阿托伐他汀主要是抑制體內(nèi)膽固醇的合成，而膽固醇在體內(nèi)合成，主要是在午夜及凌晨2:00間達(dá)到高峰，因此要求睡前服用，可以更好的發(fā)揮療效。這主要是針對(duì)半衰期短的他汀類藥物，而阿托伐他汀半衰期長(zhǎng)，大概是14小時(shí)，所以在一天的任意時(shí)間服用，都可以保證在凌晨2:00左右達(dá)到最佳治療。通常情況下，阿司匹林為早晨服用，而阿托伐他汀可以選擇在一天中任意固定的時(shí)間服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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吃他汀不吃阿司匹林可以嗎

他汀類藥物不能替代阿司匹林，它們的作用機(jī)制不一樣，阿司匹林是一種抗血小板藥，它可以抑制血管內(nèi)形成血栓，從而影響心腦血管的供血。而他汀類的藥物是一種調(diào)脂類的藥物，它可以調(diào)整血液中血脂的成分，可以降低膽固醇、降低低密度脂蛋白，還可以穩(wěn)定血管內(nèi)皮、阻止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。原則上對(duì)于冠心病尤其是心絞痛和心肌梗死的患者，以及腦梗死患者，都需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物和阿司匹林，這兩種藥物各有各的作用，從不同環(huán)節(jié)、不同方面起到阻止動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄和閉塞的作用，互相不能替代。但是在吃他汀藥物的同時(shí)需要監(jiān)測(cè)肝功，因?yàn)橐徊糠只颊咴陂L(zhǎng)期口服他汀類藥物的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)肝功異常，所以在口服他汀藥的過(guò)程中需要每三個(gè)月檢查肝功和血脂，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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拜阿司匹林和阿司匹林能同時(shí)吃嗎

拜阿司匹林和阿司匹林不能同時(shí)使用，拜阿司匹林和阿司匹林雖劑型不一樣，但屬于同一種藥物，都屬于非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥，主要是抗炎、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕以及用于血小板聚集等。在使用這些藥物進(jìn)行治療期間出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、小便顏色變深以及大便帶血、大便顏色發(fā)黑等癥狀，建議及時(shí)停藥就醫(yī)。另外，阿司匹林腸溶片是腸溶的劑型，在使用時(shí)建議要整片用溫水送服，切記不能掰開、弄碎、咀嚼使用。在使用拜阿司匹林或者阿司匹林時(shí)不能同時(shí)使用其他的非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥，否則容易出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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服用血脂康和他汀類藥一樣嗎？

經(jīng)常有高血脂或者冠心病的患者問(wèn)道，除了他汀類藥物能夠有效的調(diào)血脂以外，中藥血脂康好像也是一類血脂調(diào)節(jié)藥物。有人說(shuō)血脂康就是他汀，有人說(shuō)血脂康是中藥，到底血脂康...

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阿司匹林怎么吃

"根據(jù)阿司匹林不同的劑型和治療疾病的不同，它的用法是不同的，比如阿司匹林泡騰片，它可以用于解熱、止痛，也可以用于抗炎、抗風(fēng)濕的治療。如果用于解熱、止痛，每次可能需要服用0.5g，每天大致要服用1-4次，根據(jù)發(fā)熱和疼痛的情況來(lái)調(diào)整。如果用于抗風(fēng)濕、抗炎治療，需要的劑量會(huì)更大，可能每次需要0.5-1g，每天需要3-4次，當(dāng)然具體的阿司匹林用來(lái)解熱止痛、抗炎的劑量，要根據(jù)醫(yī)生的要求來(lái)服用。還有一種阿司匹林腸溶片，阿司匹林腸溶片的劑量是100mg的，可以用來(lái)預(yù)防心腦血管疾病。如果是這種用法，我們一般建議每天服用一次，每次就是100mg，另外，它是一個(gè)腸溶片，我們對(duì)它的服用還有一個(gè)強(qiáng)制性的要求，就是要在飯前服用，避免飯后服用，導(dǎo)致腸溶片在胃中溶解，刺激胃，可能很多患者就不愿意長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片。因此，不同阿司匹林的劑型，治療不同疾病，它的服用的具體的劑量和服用的頻次也是不一樣的，需要根據(jù)醫(yī)生和藥師的具體的要求來(lái)服用這個(gè)藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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吃阿司匹林注意些什么

阿司匹林是一種具有抗凝、消炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物，臨床上主要用于抑制血栓形成，退熱、止痛等。阿司匹林對(duì)于消化道有較為嚴(yán)重的刺激作用，可以造成消化道潰瘍、出血，甚至穿孔。如果服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛或者黑便，需立即到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。阿司匹林具有抗凝作用，容易造成出血，需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者在手術(shù)前及時(shí)告知醫(yī)生正在服用阿司匹林。服藥期間出現(xiàn)牙齦出血、鼻腔流血、眼底充血、黑便或者皮膚瘀斑，需立即停藥并到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。如果患有哮喘或者曾經(jīng)使用水楊酸、其他非甾體抗炎藥后出現(xiàn)過(guò)哮喘，服用阿司匹林前先到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢專業(yè)醫(yī)師。服用阿司匹林腸溶片或者緩釋制劑時(shí)整粒吞服，不要掰開、碾碎或者咀嚼服用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2023/09/01收聽(76522)

達(dá)泊西汀可以和他達(dá)拉非片一起吃嗎

"達(dá)泊西汀可以和他達(dá)拉非一起吃，目前已經(jīng)有達(dá)泊西汀和他達(dá)拉非的混合制劑存在。不過(guò)這兩個(gè)藥都是處方藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，不可擅自更改服藥的劑量和療程，以免給身體造成傷害。達(dá)泊西汀是治療早泄的藥物，作用機(jī)制與抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再吸收，從而影響神經(jīng)遞質(zhì)作用于神經(jīng)突觸前后受體的電位差有關(guān)。他達(dá)拉非是治療勃起功能障礙的藥物，可以在性刺激過(guò)程中，使陰莖因?yàn)殛幥o動(dòng)脈和陰莖海綿體平滑肌松弛，引起陰莖血流增加而勃起。在《早泄治療指南》中已經(jīng)明確指出，兩個(gè)藥可以聯(lián)合使用，使用中請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/04/13收聽(49782)

他汀藥和阿司匹林腸溶片同時(shí)吃行嗎

他汀類藥物和阿司匹林腸溶片可以同時(shí)吃，兩者不會(huì)產(chǎn)生相互作用。他汀類藥物通過(guò)抑制還原酶起到降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的作用。目前他汀類藥物是治療動(dòng)脈粥樣硬化最有效的藥物之一，可以有效抑制膽固醇在破壞的內(nèi)皮下沉積，有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。阿司匹林主要通過(guò)抑制血小板中的花生四烯酸，進(jìn)而抑制環(huán)氧化酶，達(dá)到減少血小板聚集，從而有效防止血栓形成的作用。阿司匹林腸溶片是防止急性心肌梗死和急性腦梗死最有效的藥物之一，兩者可以同時(shí)進(jìn)行服用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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