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陳正昕
副主任醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

精神衛(wèi)生科

抑郁失眠可以自愈嗎

2023-07-13 03:19播放 :

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視頻內(nèi)容

失眠的確是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀，抑郁癥患者的睡眠的特點(diǎn)往往是以早醒為主，可能晚上三四點(diǎn)鐘甚至一兩點(diǎn)醒來(lái)，睜眼到天亮，當(dāng)然還伴有抑郁癥的癥狀。所以抑郁失眠，往往是由于抑郁癥引起，白天往往有情緒低落，愉快感缺乏，興趣減退癥狀。所以抑郁癥失眠，一般需要正規(guī)的抗抑郁藥物治療，當(dāng)抑郁情緒緩解以后，失眠會(huì)逐漸改善。抑郁癥失眠想要自愈還是比較難，建議需要到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院或者門(mén)診就診。抑郁性失眠可在抗抑郁藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)失眠特點(diǎn)使用輔助改善失眠的藥物，達(dá)到治療效果。

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什么是失眠抑郁

"失眠抑郁主要表現(xiàn)為快速動(dòng)眼睡眠的潛伏期縮短，以及深睡眠減少。隨著病人年齡的增加，后半夜的睡眠障礙變得越來(lái)越嚴(yán)重，多為早醒和醒后很難再入睡。病人經(jīng)常在半夜2-3點(diǎn)鐘醒來(lái)，思緒萬(wàn)千，并且沉溺其中，不能自拔。失眠的嚴(yán)重程度與抑郁癥的嚴(yán)重程度有直接的關(guān)系。病情嚴(yán)重時(shí)，睡眠的時(shí)間極度縮短，白天沒(méi)有明顯的困意，只感到疲勞和失落感。因?yàn)橛X(jué)醒水平的增高，使白天如睡也較困難。抑郁癥往往伴隨失眠，失眠的嚴(yán)重程度與抑郁癥的嚴(yán)重程度也有直接的關(guān)系。,"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2023/01/07收聽(tīng)(88556)

失眠就是抑郁嗎

"失眠不一定是抑郁癥，可以不伴有情緒癥狀，抑郁癥可以出現(xiàn)睡眠障礙、失眠的癥狀，而且這種發(fā)生概率比較高。抑郁癥患者的睡眠特點(diǎn)往往是失眠、睡眠變淺、早醒這些現(xiàn)象，同時(shí)還可以伴有情緒低落、思維活動(dòng)緩慢、運(yùn)動(dòng)遲滯、激越、焦慮、自責(zé)自罪，在情緒低落的情況下，往往自我評(píng)價(jià)低、感覺(jué)到自己不如別人、有自殺的觀念和行為。自殺的觀念通常是逐漸產(chǎn)生，患者感覺(jué)到生活中的一切，甚至生活的本身都沒(méi)有意義，常常以死作為最好的歸宿。另外，有的患者出現(xiàn)精神病性的癥狀，有罪惡妄想，出現(xiàn)譴責(zé)自己的幻聽(tīng)，還有關(guān)系妄想、被害妄想，有的患者還存在著明顯的軀體癥狀，像食欲下降、性欲下降、體重下降、便秘，這些是抑郁癥常見(jiàn)的癥狀，可以通過(guò)抗抑郁的藥治療，聯(lián)合具有鎮(zhèn)靜作用的藥一起治療能夠改善這些癥狀。失眠單獨(dú)的沒(méi)有抑郁癥狀的患者，可以單獨(dú)使用鎮(zhèn)靜的藥來(lái)改善睡眠障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2023/12/27收聽(tīng)(48976)

失眠就是抑郁嗎

失眠不等同于抑郁。失眠的定義是臥床休息20分鐘以上還是睡不著，或者夜里多夢(mèng)易醒，或者后半夜醒的早。人在這一輩子的生活當(dāng)中，不可能每個(gè)晚上都睡得踏踏實(shí)實(shí)的，比如環(huán)境吵鬧、身體不舒服、生活當(dāng)中偶爾有一點(diǎn)點(diǎn)波折，或者工作、生活中有些壓力或者思慮過(guò)多的時(shí)候，偶爾出現(xiàn)一次、兩次的夜里睡覺(jué)不好，這不是抑郁癥。失眠是正常人可以出現(xiàn)的，但要是連續(xù)的失眠超出2-3個(gè)星期，同時(shí)也伴有白天的精神、情緒都不好，比如心煩、易怒、容易擔(dān)心害怕，或者是情緒消極、沮喪、一天到晚高興不起來(lái)，這種情況要考慮是不是得了抑郁障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/03/01收聽(tīng)(90736)

抑郁能自愈嗎

"抑郁很難治愈，已經(jīng)達(dá)到了抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)的抑郁需要綜合性的治療，包括藥物治療、心理治療和其他物理療法等，常用的藥物治療是五朵金花，這些新型的抗抑郁藥，還有SNRlS類(lèi)等，這些藥物療效肯定，副作用比較小。心理治療方法主要是支持性心理治療、認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系治療，還有婚姻、家庭治療等。當(dāng)然抑郁癥也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些自我療愈的方法，常用的方法比如適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，已經(jīng)有證明運(yùn)動(dòng)能改善患者的情緒，運(yùn)動(dòng)之后有些神經(jīng)遞質(zhì)可以有一些改善，還有聽(tīng)音樂(lè)，多參加集體活動(dòng)，與人交流，如與家庭成員、朋友等親密關(guān)系的交流和支持有利于患者康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(52350)

失眠抑郁怎么治

"失眠抑郁是當(dāng)今社會(huì)普遍存在的一種心理疾病，嚴(yán)重的抑郁癥會(huì)導(dǎo)致自殺行為，給家庭和社會(huì)帶來(lái)一些不利的影響。首先要進(jìn)行自身的心理調(diào)節(jié)，每天早晨或者晚上進(jìn)行較長(zhǎng)距離的散步、慢跑等促進(jìn)心臟和血液循環(huán)的活動(dòng)，以身體稍感到疲憊為標(biāo)準(zhǔn)，盡量不要胡思亂想問(wèn)題，專(zhuān)心運(yùn)動(dòng)，享受運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的樂(lè)趣和滋味。多聽(tīng)一些心情舒暢的音樂(lè)，保持健康樂(lè)觀的生活態(tài)度。其次就是飲食方面的調(diào)節(jié)，失眠抑郁患者建議多吃一些谷類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、綠色蔬菜、蛋類(lèi)，還有堅(jiān)果類(lèi)的食物如核桃、腰果、葵花子、芝麻等。最后嚴(yán)重的抑郁患者需要精神科藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/04收聽(tīng)(31426)

嚴(yán)重失眠抑郁怎么治療

"嚴(yán)重失眠抑郁時(shí)，主要是給予抗抑郁治療常用的藥物，包括艾司西酞普蘭，舍曲林和文拉法辛，也可應(yīng)用帕羅西汀、氟西汀和度洛西汀。抑郁癥的患者可以出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏和樂(lè)趣喪失。情緒低落時(shí)，患者主要表現(xiàn)為心情不好、悲觀、自我評(píng)價(jià)降低，可以出現(xiàn)無(wú)用感、無(wú)助感，也可以感到絕望。興趣缺乏主要表現(xiàn)對(duì)以往的興趣愛(ài)好，或者各種文體活動(dòng)缺乏興趣，樂(lè)趣喪失主要表現(xiàn)為無(wú)法從家庭工作或者生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣。患者也可以出現(xiàn)心理癥狀，主要表現(xiàn)為焦慮、自罪自責(zé)。有些患者可以出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)，甚至一部分患者可以出現(xiàn)自殺行為或者觀念，也可以出現(xiàn)軀體癥狀，主要表現(xiàn)為睡眠障礙，患者可以出現(xiàn)入睡困難、夜間多夢(mèng)、睡眠時(shí)早醒。睡眠時(shí)早醒是抑郁癥患者主要的癥狀，有些患者可出現(xiàn)食欲下降，也可能會(huì)出現(xiàn)性功能減退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(38518)

失眠抑郁怎么辦

失眠是最常見(jiàn)的心理問(wèn)題之一，抑郁是導(dǎo)致失眠常見(jiàn)的原因之一。失眠與抑郁互為因果，失眠可以導(dǎo)致抑郁...

常國(guó)勝│鄭州市第九人民醫(yī)院

2023/02/07播放(85714)

抑郁失眠的癥狀

"抑郁和失眠存在很密切的關(guān)系，在抑郁發(fā)作的時(shí)候，也常見(jiàn)失眠的癥狀。失眠的具體表現(xiàn)比較有特點(diǎn)，在抑郁發(fā)作時(shí)，比較有特點(diǎn)的失眠的表現(xiàn)是早醒以及易醒，夜間反復(fù)醒來(lái)，導(dǎo)致睡眠連續(xù)性下降。患者會(huì)早醒，醒來(lái)后難以再睡，并且會(huì)感到心情比較低落、比較沮喪，甚至感到這一天都不知道該怎么過(guò)的感覺(jué)。如果有這種體驗(yàn)和抑郁癥聯(lián)系，有抑郁癥發(fā)作的癥狀，可能性就更大了。也有部分抑郁癥患者在夜間睡眠質(zhì)量下降的情況下，可能白天會(huì)多睡，出現(xiàn)總是睡不醒，睡醒后還是覺(jué)得沒(méi)有解乏感，是抑郁癥患者失眠的具體表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2023/12/07收聽(tīng)(94982)

失眠抑郁怎么診斷

"失眠和抑郁是兩種不同的癥狀，常同時(shí)出現(xiàn)，在抑郁診斷分類(lèi)的亞型里，沒(méi)有失眠抑郁癥這個(gè)分類(lèi)，如果失眠持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，每周超過(guò)三天，就可以診斷為失眠，然而慢性長(zhǎng)期失眠一般伴有抑郁，其主要癥狀是抑郁、心情不好、高興不起來(lái)、對(duì)周?chē)桓信d趣、不愿外出、不愿與人交談、疲勞、厭食和頑固性失眠，并且難以入睡、多夢(mèng)、早起，且常伴有失眠的臨床表現(xiàn)，這時(shí)就需要確診為抑郁癥，這些癥狀必須持續(xù)兩周以上，才能確診為抑郁癥，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)需要由專(zhuān)業(yè)的精神科醫(yī)生根據(jù)心理量表來(lái)確定。抑郁癥有很多種癥狀，其中有一個(gè)非常突出，且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀，叫做睡眠障礙，睡眠障礙大致分為兩類(lèi)，一類(lèi)是睡眠過(guò)多，另一類(lèi)是睡眠減少，在睡眠減少中有一個(gè)特別突出的現(xiàn)象，就是早醒，通常會(huì)比一般情況早兩個(gè)小時(shí)以上，這種早醒的癥狀是非常典型的抑郁癥特征，除了早醒以外，還有入睡困難、睡眠質(zhì)量差等臨床表現(xiàn)，這種以失眠、睡眠過(guò)多或者早醒為突出特征的患者，往往會(huì)感到很痛苦，在臨床中發(fā)現(xiàn)這種睡眠癥狀很突出的患者，一定要給予足夠的重視，可能就是抑郁障礙的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

李曉鳳│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(33748)

失眠抑郁可以推拿嗎

失眠抑郁患者進(jìn)行推拿可以取得較好的效果。一般而言，可以進(jìn)行全身推拿。頭部的按摩，有百會(huì)穴、頭維...

楊衛(wèi)華│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/21播放(82786)

抑郁失眠如何治療

抑郁失眠可以采取以下方法進(jìn)行治療：

1、使用苯二氮?類(lèi)的藥物：抑郁失眠的治療最快速...

秦靈芝│河南省人民醫(yī)院

2023/11/01播放(45113)

如何治療失眠抑郁

"患者存在失眠、抑郁，患者睡眠質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降，并且抑郁患者往往存在負(fù)向情感障礙，這些患者可能會(huì)有輕生念頭。如果存在抑郁和失眠的患者，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，可以結(jié)合患者具體情況如果患者存在失眠，可以應(yīng)用改善睡眠方面的藥物進(jìn)行治療。如果患者只是單純?nèi)胨щy，可以應(yīng)用半衰期比較短的改善睡眠的藥物如思諾思，即酒石酸唑吡坦片進(jìn)行治療。如果患者存在抑郁，可以應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑，比如帕羅西汀等藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/01/17收聽(tīng)(97422)

失眠抑郁該怎么辦

"短期的失眠還有抑郁不用特殊處理。因?yàn)槿硕加羞@種自我調(diào)節(jié)的能力，可以調(diào)節(jié)自己的睡眠還有心情。那如果時(shí)間比較長(zhǎng)，比如說(shuō)失眠1個(gè)星期超過(guò)3次、抑郁的情緒持續(xù)超過(guò)了2周，那么就可以考慮到醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。可以先進(jìn)行心理咨詢(xún)或者是心理治療來(lái)看看失眠抑郁的原因是什么。是不是患者存在著一些不良的認(rèn)知或者是對(duì)發(fā)生的事情有負(fù)性的這種應(yīng)對(duì)模式。如果仍然不能夠緩解可以嘗試使用藥物，比如抗抑郁劑多塞平、阿米替林也會(huì)有這種緩解睡眠的作用、鎮(zhèn)靜的作用。另外新型的抗抑郁藥也可以使用，比如帕羅西汀、艾司西酞普蘭等。如果應(yīng)用這些抗抑郁劑仍然存在失眠的情況，那么可以短期的合用苯二氮卓類(lèi)的抗焦慮藥，比如說(shuō)地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2023/11/24收聽(tīng)(41850)

抑郁失眠的治療

抑郁癥是以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，失眠常常是抑郁癥的癥狀，有的人是早醒，有的人睡眠不沉，有的人是入睡困難。如果睡眠的時(shí)間比平時(shí)少于兩小時(shí)，適當(dāng)?shù)妮o助鎮(zhèn)靜催眠藥物是比較好的。抗抑郁藥的選用首先針對(duì)抑郁癥狀，抑郁癥狀好轉(zhuǎn)以后失眠也有改善，常用的抗抑郁藥，一線(xiàn)抗抑郁藥是SSRI類(lèi)的藥物，對(duì)抑郁癥狀有比較好的效果，針對(duì)抑郁的失眠選用鎮(zhèn)靜催眠藥，就是苯二氮卓類(lèi)的藥物。也有一部分藥物抗抑郁藥鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)，比如米氮平這一類(lèi)藥有一定的催眠作用，也可以適當(dāng)選用這樣類(lèi)型的藥物，要綜合性選用。心理治療里邊一些自我暗示性的治療、自我放松技術(shù)的使用，都對(duì)失眠有一定的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2023/01/05收聽(tīng)(39466)

失眠、抑郁怎么診斷

"失眠、抑郁如何診斷，失眠和抑郁這是兩個(gè)不同的癥狀，這兩個(gè)癥狀往往一起出現(xiàn)。如果是失眠時(shí)間超過(guò)1月，每周超過(guò)3天，可以診斷為失眠癥。如果以抑郁為主，比如悶悶不樂(lè)、不高興、對(duì)生活提不起精神來(lái)，又往往伴有失眠的臨床表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候需要診斷為抑郁癥。具體的診斷的標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)專(zhuān)業(yè)的精神科醫(yī)生，根據(jù)精神量表，也就是抑郁量表來(lái)進(jìn)行判斷，看是不是適合抑郁癥的表現(xiàn)。如果明確診斷以后，再針對(duì)地進(jìn)行，用抗抑郁的藥物進(jìn)行治療，比如米氮平，千萬(wàn)不要在家盲目地口服藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(29872)

抑郁失眠治療

"抑郁癥患者睡眠問(wèn)題是以個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題，特別是以入睡困難、睡眠過(guò)程中頻繁醒轉(zhuǎn)、睡眠淺、早醒為主的癥狀。因此，對(duì)于抑郁癥患者伴有失眠的，往往在選擇抗抑郁藥物的時(shí)候，以鎮(zhèn)靜作用相對(duì)較強(qiáng)的抗抑郁藥為主，如米氮平、帕羅西汀、氟伏沙明、曲唑酮以及阿米替林、氯丙米嗪等藥物。在選擇上仍然以5-羥色胺再攝取抑制劑作為主要的選擇，三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥作為次要選擇。如果在應(yīng)用抗抑郁藥物治療效果欠佳的情況下，可以考慮合并使用苯二氮卓類(lèi)的藥物，如勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等藥物進(jìn)行配合治療。但是這些苯二氮卓類(lèi)藥物的應(yīng)用以短期小劑量應(yīng)用為主，等抗抑郁藥物起效以后應(yīng)該緩慢撤出苯二氮卓類(lèi)藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

2023/09/05收聽(tīng)(57722)

失眠抑郁怎么辦

"出現(xiàn)失眠、抑郁的癥狀，可以到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的康復(fù)科或者神經(jīng)內(nèi)科治療。可以服用參芪五味子片、復(fù)合維生素B這兩種藥物，也可以偶爾臨時(shí)使用安眠藥的，比如艾司唑侖片。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，注意休息，晚上少用手機(jī)、電腦，少熬夜。多出去走一走、散散心，不要一天到晚在家里面，也不要糾結(jié)于工作或者生活中瑣碎的事情。要做一點(diǎn)自己喜歡的事情，比如抽時(shí)間去看電影、看小說(shuō)或者看電視。要保持平和的心態(tài)，少生悶氣?？梢院妥约旱暮门笥鸦蛘呒胰藴贤ń涣鳌?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2023/06/22收聽(tīng)(18138)

如何治抑郁失眠

"在治療抑郁、失眠方面還是要選擇藥物治療，藥物治療在選擇上應(yīng)該注意既要改善情緒，又要有助于睡眠，臨床上比較值得推薦的藥物像米氮平、阿戈美拉汀。米氮平不但改善情緒，同時(shí)對(duì)改善睡眠方面也是有比較好的療效，阿戈美拉汀也能改善情緒，可以調(diào)整睡眠的節(jié)律，這兩種藥物在治療抑郁、失眠方面應(yīng)用比較廣泛，療效也比較肯定。另外，在治療抑郁、失眠方面也提倡心理治療，通過(guò)積極的心理治療能夠改善導(dǎo)致抑郁、失眠方面的心理因素，從而能夠積極改善病人的認(rèn)知包括對(duì)睡眠的認(rèn)知。我們也建議在治療抑郁、失眠方面，作為病人同時(shí)也建議能夠采取積極的體育運(yùn)動(dòng)，多做娛樂(lè)休閑的活動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善情緒從而有助于改善睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院

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抑郁失眠怎么治好

這是兩個(gè)問(wèn)題，即抑郁癥的治療和失眠的治療。假如失眠只是抑郁癥的伴隨癥狀，首先一定要強(qiáng)化抑郁癥治...

余正和│杭州市第七人民醫(yī)院

2023/06/22播放(78728)

抑郁失眠怎么治

"失眠是比較常見(jiàn)的睡眠障礙，臨床上常表現(xiàn)為入睡困難、早醒或者間斷睡眠。引起失眠的原因很多：一、與精神心理因素有關(guān)，例如工作、學(xué)習(xí)壓力緊張或者受不良情緒的影響，有些患者可以合并有某些精神心理疾病，例如神經(jīng)衰弱、抑郁癥等；二、也與軀體因素有關(guān)，例如各種軀體不適，抑郁失眠主要是由于不良情緒引起的睡眠障礙，例如抑郁癥，抑郁失眠的治療需要積極治療原發(fā)病，可給予患者具有改善睡眠功能的新型抗抑郁劑，例如阿戈美拉汀等?？山o予患者具有改善睡眠作用的抗焦慮藥物或者鎮(zhèn)靜催眠藥物，包括短、中、長(zhǎng)效藥物，例如佐匹克隆等。有些患者還需要配合心理治療，例如放松治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

林培珺│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/05/01收聽(tīng)(11750)

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