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    兒童氣管異物的咳嗽特點

    2023-03-30 15:25播放 :

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    如果孩子在吃某些東西時,出現(xiàn)嗆咳,然后又繼發(fā)咳嗽,咳嗽以干咳為主,刺激性干咳比較頻繁、劇烈,需高度懷疑異物引起咳嗽,需要馬上到醫(yī)院就診。如果小孩子出現(xiàn)嗆咳,可以先用海姆立克急救法嘗試排出異物,如果沒有把異物咳出來,則需要立即到醫(yī)院就診。

    肺部聽診時典型氣管異物嗆咳,可能出現(xiàn)兩邊呼吸音的不對稱,即有異物的一側(cè)呼吸音可能會降低,然后醫(yī)生會進行相應(yīng)檢查。例如進行胸片加胸透檢查,可以提示有阻塞性肺氣腫或縱隔擺動,如果進行仿真支氣管內(nèi)窺鏡的重建檢查,則可以看到異物。必要時需要進行支氣管鏡檢查,在支氣管鏡下看到有異物,是確診異物的金標(biāo)準(zhǔn)。可進行纖維支氣管鏡下異物取出術(shù),將異物取出后,咳嗽癥狀才能夠真正緩解。


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    "兒童氣管異物必須設(shè)法將異物取出,異物已進入氣管或支氣管,自然咳出的幾率只有1%左右,因此必須設(shè)法將異物取出,支氣管鏡檢查是非常有效的即刻診斷,又有治療意義的方法,手術(shù)可以采取全麻和局麻表面麻醉、無麻。對于像筆帽、骨片、鐵釘?shù)忍厥忸愋偷臍夤?、支氣管異物,?yīng)在全麻下進行,并應(yīng)選擇盡量大號的氣管鏡,這樣可以較好的保護異物順利出聲門。對于像圖釘、大塊橡皮等異物,從聲門取出時,容易被聲帶刮脫引起窒息,應(yīng)考慮做氣管切開,從氣管切口處取出,像玻璃球或某些大的光滑玩具在氣管鏡下難以鉗出,可以開胸,切開氣管,支氣管取出,也有采用纖維支氣管鏡下,用膽囊取石欄套住異物取出的方法。某些小的異物已進入到上葉開口內(nèi)或基底支深部,可在支氣管鏡纖維支氣管鏡下,將小異物鉗出,氣管鏡在氣管支氣管內(nèi)下行時,如果發(fā)現(xiàn)有肉芽而未見明顯異物影時,異物有可能就位于肉芽下方,取出肉芽或越過肉芽,可見到異物將其取出,用硬器支氣管鏡取異物后,有可能損傷喉部,發(fā)生喉水腫,術(shù)后應(yīng)給予抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素治療,嚴(yán)重者可適當(dāng)延長用藥時間,喉梗阻炎癥應(yīng)行氣管切開術(shù)。"

    語音時長02:21''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/09/14收聽(44830)

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