首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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甲減病因，目前臨床上最常見，絕大部分就是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，就是橋本氏病導致的甲狀腺破壞以后出現(xiàn)甲狀腺功能減低，這是最常見的絕大部分。還有一部分就是在甲亢治療以后，尤其是應用放射性碘-131治療以后，出現(xiàn)了甲狀腺功能減低。還有就是甲狀腺手術，如甲狀腺腫大，結節(jié)性腫大，或甲狀腺癌，甲狀腺腺瘤等術后患者甲狀腺被切除以后，患者甲狀腺功能隨著時間推移會出現(xiàn)功能減低，這些都是比較常見的原因。
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"根據(jù)甲狀腺病變發(fā)生的部位，可以把甲減分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征三類。原發(fā)性甲減主要是由于甲狀腺腺體本身疾病引起的甲減，有大部分以上的原發(fā)性甲減都是由自身免疫性疾病、甲狀腺手術、甲亢經(jīng)過碘131治療而導致甲減。中樞性甲減主要是由于下丘腦、垂體的病變引起TRH、TSH合成和分泌減少所導致甲減。另外比如垂體外照射、垂體的大腺瘤、咽鼓管流以及產(chǎn)后大出血，也是導致中樞性甲減比較常見的原因。甲狀腺激素抵抗綜合癥主要是由于甲狀腺激素在外周組織實現(xiàn)生物效應障礙所引起的綜合癥，也可以導致甲減。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2023/06/11收聽(12588)
導致甲狀腺功能減退癥的病因有原發(fā)性病因和繼發(fā)性病因，具體如下：一、原發(fā)性病因：多... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(96724)
導致甲狀腺功能減退癥的病因有原發(fā)性病因和繼發(fā)性病因，具體如下：
一、原發(fā)性病因：多...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(96724)
甲減的發(fā)病原因很復雜，碘缺乏、先天甲狀腺激素不足、慢性炎癥、外科手術、藥物副作用都會導致甲減。不同的是，不同病因造成的甲減，嚴重程度是不一樣的。大體分為可逆和不...
夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
2023/09/03閱讀(2043)
甲減又稱甲狀腺功能減退，最常見的是原發(fā)性甲減，是甲狀腺本身病變引起或各種原因導致的甲狀腺激素產(chǎn)... 趙林華│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/10播放(52024)
甲減又稱甲狀腺功能減退，最常見的是原發(fā)性甲減，是甲狀腺本身病變引起或各種原因導致的甲狀腺激素產(chǎn)...
趙林華│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/10播放(52024)
甲減的病因常見有以下幾種：1、自身免疫性疾病：最常見的是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等；2、甲狀腺破壞：包括甲狀腺手術、放射性碘治療、頸...
胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/27閱讀(1754)
甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因不同，主要分為三大類：第一大類是原發(fā)性甲狀腺功能減退，主要病因包括先天性甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成酶障礙、后天各種類型的甲狀腺炎、甲狀腺部位的手術、放療、碘-131治療，還有其它藥物影響甲狀腺的功能，都可以造成原發(fā)性的甲狀腺功能減退。第二大類是繼發(fā)性甲狀腺功能減退，主要原因包括垂體腫瘤、垂體外照射、垂體炎等，造成腺垂體功能減退或者TSH分泌減少。第三大類是三發(fā)性甲減，就是下丘腦分泌CRH減少造成的甲減，常見原因是腫瘤、先天發(fā)育異常、腦部放療。有一些比較少見的原因，比如甲狀腺激素抵抗綜合征等，也可以造成甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)。
郭寶強│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/08收聽(58296)
"甲減的病因分為幾種：第一、最常見的原因是甲狀腺炎，有的是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，長期的甲狀腺慢性炎癥，導致合成甲狀腺激素的濾泡細胞數(shù)目減少，從而導致甲狀腺激素合成不足，引起甲減。第二、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫瘤、甲狀腺腫大等原因導致甲狀腺數(shù)目減少。第三、甲狀腺的合成原料不足，比如碘缺乏地區(qū)，因為甲狀腺合成激素需要碘的參與，原料不足導致甲減。"
黃偉│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/05/01收聽(86976)
"引起甲減的病因主要有以下三大類：第一、橋本氏病，又叫慢性甲狀腺炎，這個病現(xiàn)在相對比較多，尤其是中老年女性容易得，有的人一開始就發(fā)現(xiàn)會出現(xiàn)甲減，有的人到后面才會發(fā)展成甲減，大部分橋本氏病都會發(fā)展成甲減。第二、甲狀腺手術以后引起的，把甲狀腺一側或者雙側甲狀腺全切了，甲狀腺沒有了就不能生產(chǎn)甲狀腺激素，就會出現(xiàn)甲減，像甲狀腺癌需要手術，有的良性甲狀腺病以及甲狀腺結節(jié)很大的時候也會需要手術。第三、甲亢，做碘-131治療以后把甲狀腺都破壞了，也就沒有功能了，就不能生產(chǎn)甲狀腺激素了，做甲亢碘-131治療以后有40％-50％的人會導致終身的甲減。除了上面三大類原因以外，還有缺碘也可以引起甲減，因為甲狀腺激素是有碘作為原料來合成的，像先天性缺碘就會有新生兒得甲減，還有亞急性甲狀腺炎，有極少一部分人治療以后也會甲狀腺功能破壞，出現(xiàn)一過性甲減，甚至極少數(shù)的人會出現(xiàn)永久性的甲減。"
夏仲元│中日友好醫(yī)院
2023/09/29收聽(65796)
"引起甲減最常見的病因是手術或者放射性治療，都可以引起永久的甲減，比如甲狀腺癌的手術或者甲狀腺結節(jié)做完手術，就相當于甲狀腺的這個工廠去掉了一部分車間，所以生產(chǎn)量就少了，就需要外源性補充。還有一種就是臨床上非常常見的自身免疫性甲狀腺疾病，也叫橋本甲狀腺病。它是TPO抗體和TG抗體，這兩個抗體是破壞性抗體，時間長了會引起甲減或者是亞臨床甲減，這幾種原因是臨床常見的甲減的病因。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/01/15收聽(45544)
甲減是血液中甲狀腺激素濃度降低導致的一組臨床綜合征，甲狀腺激素的分泌受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調節(jié)。甲減產(chǎn)生的原因如下：1、下丘腦或者垂體疾病，當患者由于下丘腦垂體病變，比如垂體瘤、產(chǎn)后大出血等病變，導致垂體分泌促甲狀腺激素減少，就會導致甲狀腺激素繼發(fā)性減少，也稱為繼發(fā)性甲減。繼發(fā)性甲減的化驗檢查主要表現(xiàn)為TSH降低，T3、T4降低。2、甲狀腺病變，當患者由于自身免疫反應性甲狀腺炎、碘131治療、甲狀腺手術后等原因，導致甲狀腺分泌甲狀腺激素減少，就會出現(xiàn)甲狀腺性甲減，也稱為原發(fā)性甲減。在化驗檢查上主要表現(xiàn)為T3、T4降低，TSH升高。3、甲狀腺激素抵抗綜合征，臨床少見也是甲減發(fā)生的原因之一。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/07/11收聽(27020)
在臨床上亞臨床甲減的病因多種多樣，具體如下：1、甲亢病人在藥物治療過程中，會出現(xiàn)... 莊向華│山東大學第二醫(yī)院 2023/12/11播放(94260)
在臨床上亞臨床甲減的病因多種多樣，具體如下：
1、甲亢病人在藥物治療過程中，會出現(xiàn)...
莊向華│山東大學第二醫(yī)院
2023/12/11播放(94260)
中樞性甲減是由于下丘腦-垂體病變導致的甲狀腺功能減退癥，也稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，常見于下丘腦、垂體、腫瘤、炎癥、占位性病變導致。促甲狀腺激素釋放激素減少，或者是促甲狀腺激素減少所導致的甲狀腺激素水平下降，患者可以出現(xiàn)乏力、記憶力減退、嗜睡、關節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫、手掌腳掌發(fā)黃，同時還會出現(xiàn)下丘腦-垂體病變，比如頭疼，以及其他內(nèi)分泌腺體也會受到累及。因為下丘腦和垂體是主要的中樞內(nèi)分泌指揮腺體，如果兩個腺體發(fā)生問題，一般會累及到甲狀腺、腎上腺、性腺，給予CT、核磁檢測，并針對病因進行治療。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/25收聽(42566)
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或者甲狀腺激素抵抗，而引起的全身性低代謝綜合征，會引起蒼白虛腫、表情淡漠、皮膚干燥增厚等。原發(fā)性甲狀腺功能減退是由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲狀腺功能減退，中樞性甲狀腺功能減退是指下丘腦和垂體病變所引起的甲狀腺功能減退，這兩種甲狀腺功能減退患者的血清FT3和FT4是降低的。但是如果出現(xiàn)甲狀腺激素抵抗綜合征，F(xiàn)T3和FT4是升高的。
劉云濤│三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2023/11/24收聽(11586)
"甲減是由各種原因引起來的甲狀腺功能減退。常見的甲狀腺功能減退的原因是自身免疫性的破壞過多，或者是碘-131以及手術治療之后，所導致的甲狀腺功能減退。另外，也見于甲狀腺功能亢進癥的藥物使用過量，所導致的藥物性甲減。還有炎癥性甲狀腺疾病病程當中的某個階段。在一些碘缺乏的地區(qū)，也可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況。明確診斷之后，要給予患者甲狀腺激素替代治療，以維持患者的甲狀腺功能，維持甲狀腺激素治療，才能夠保證患者不會發(fā)展為比較嚴重的甲減相關的并發(fā)癥，比如粘液水腫昏迷。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/19收聽(86810)
"甲減是指甲狀腺功能低于正常的一種狀態(tài)。甲減的病因包括甲狀腺本身功能的減退，這里面最常見的又是橋本病造成的甲減。另外在做了甲狀腺大部分切除，或者因為甲狀腺癌做甲狀腺全切術后，也可以造成甲狀腺功能減低。另外還有一種甲減是中樞性甲減，是由于垂體促甲狀腺激素分泌減少造成的甲減。無論什么原因都是體內(nèi)的甲狀腺激素水平減低，造成了對人體心臟、胃腸道等等其他的一些人體的代謝的影響。"
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/05/16收聽(41286)
甲減也就是甲狀腺功能減退癥，是由于多種原因導致的甲狀腺功能低下，常見的原因主要有以下幾點：1、手術切除甲狀腺組織或者頸部放射性治療導致甲狀腺組織損傷，從而使甲狀腺激素的合成和分泌減少。2、甲狀腺自身免疫反應造成甲狀腺的損傷，從而使甲狀腺激素的分泌和合成減少。3、下丘腦、垂體疾病使促甲狀腺激素或促甲狀腺釋放激素不足，從而甲狀腺激素分泌減少。4、周圍組織甲狀腺激素受體的缺陷，對甲狀腺激素的反應不敏感，從而導致周圍性甲減。甲減是終身性疾病，需要終身服用甲狀腺激素替代治療，定期復查甲狀腺功能，不能貿(mào)然停藥。
聶秀玲│天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院
2023/05/21收聽(98074)
在臨床上和甲亢對應性很好的疾病是甲狀腺功能減退，相應的臨床表現(xiàn)與甲亢往往是相對應，而且正好相反... 王世東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/01播放(63264)
在臨床上和甲亢對應性很好的疾病是甲狀腺功能減退，相應的臨床表現(xiàn)與甲亢往往是相對應，而且正好相反...
王世東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/01播放(63264)
甲狀腺功能減退也稱甲減，是甲狀腺濾泡細胞破壞以后不能合成足量的甲狀腺激素維持人體的正常生理功能... 李慧│北京醫(yī)院 2023/06/25播放(60684)
甲狀腺功能減退也稱甲減，是甲狀腺濾泡細胞破壞以后不能合成足量的甲狀腺激素維持人體的正常生理功能...
李慧│北京醫(yī)院
2023/06/25播放(60684)
"甲減即甲狀腺功能減退癥，是指甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所導致的臨床綜合征。甲減可以分為原發(fā)性甲減和其他類型甲減，原發(fā)性甲減最為常見，主要病因包括甲狀腺手術切除術后、放射性碘治療后或慢性淋巴細胞甲狀腺炎后期、病晚期，或者抗甲狀腺藥物過量。其他類型甲減還包括垂體性甲減，常常是因為腫瘤手術放療或者產(chǎn)后垂體壞死所引起。此外，還有下丘腦性甲減比較罕見，還包括遺傳性的甲狀腺激素不敏感綜合征。"
侯旭│山東省立醫(yī)院
2023/05/07收聽(20358)
"甲減，根據(jù)發(fā)病原因不同可以分為垂體性甲減和甲狀腺性甲減。甲狀腺性甲減是由于甲狀腺本身病變，導致分泌甲狀腺激素減少，形成甲狀腺功能減退癥。甲減最常見的病因是自身免疫反應性甲狀腺炎、甲亢，甲狀腺結節(jié)經(jīng)手術治療、同位素治療后，在抗甲狀腺藥物治療的過程中，當藥物劑量過大時也可以出現(xiàn)一過性甲減。甲減的化驗檢查表現(xiàn)為T3、T4減低，TSH升高。垂體性甲減則是由于垂體分泌TSH減少導致的甲狀腺功能減退癥，甲狀腺本身無異常，是由于垂體分泌TSH減少導致，所以化驗檢查表現(xiàn)為TSH降低，T3、T4降低。"
2023/01/22收聽(10752)
中日醫(yī)院 夏仲元
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黃岡中醫(yī)院 戴新華
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北京朝陽醫(yī)院 陳哲
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