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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

輕微腦梗如何治療

2023-09-28 09:49播放 :

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視頻內(nèi)容

患者出現(xiàn)輕微腦梗，通常無(wú)需特殊治療。因?yàn)檩p微腦?？赡軟](méi)有明顯癥狀，通?；颊叨际窃隗w檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，癥狀不明顯。但是輕微腦梗已經(jīng)提示患者腦部出現(xiàn)一些問(wèn)題，需要進(jìn)行有效的干預(yù)，避免病情繼續(xù)發(fā)展，產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀。

患者應(yīng)判斷是否存在引起腦梗的基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病，造成血液黏稠，而引發(fā)腦梗的出現(xiàn)，需要積極治療原發(fā)病。另外患者可能存在高脂血癥，需要積極降脂治療，避免血脂過(guò)度增高，引發(fā)腦梗。

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輕微腦梗如何治療

"輕微腦梗的治療原則，也要根據(jù)患者的病因、發(fā)病的機(jī)制以及發(fā)病的時(shí)間，確定個(gè)體化的治療方案。如果患者癥狀比較輕微，有溶栓的適應(yīng)癥，排除了禁忌癥，可以考慮使用尿激酶或rtPA進(jìn)行靜脈溶栓。如果錯(cuò)過(guò)了溶栓的時(shí)間窗，輕微的腦梗死選擇抗血小板聚集的藥物效果比較好，比如使用奧扎格雷鈉靜電或口服拜阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷，血小板聚集，要給予患者使用依達(dá)拉奉，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，清除氧自由基。還要給予患者活血化瘀的藥物，比如血栓通、長(zhǎng)春西汀靜點(diǎn)，改善腦部血液循環(huán)，改善患者癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/26收聽(tīng)(53750)

輕微腦梗怎么治療

"輕微的腦梗的治療要從以下幾方面進(jìn)行著手，首先要堅(jiān)持服用藥物治療，包括抗血小板聚集藥物比如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等。另外，還要服用調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，有他汀類(lèi)藥物以及尼莫地平，預(yù)防腦血管痙攣等藥物。還可以適當(dāng)給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、腦神經(jīng)等治療。其次要管理好血壓、血糖、血脂等情況，預(yù)防腦梗死再次復(fù)發(fā)。再就是要注意保持良好的生活方式，低鹽、低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，生活作息規(guī)律，不熬夜，保持良好的心態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張素俠│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(82524)

腦梗輕微怎么治療最好

"腦梗輕微多見(jiàn)于腔隙性腦梗死，腔隙性腦梗死可能由很多原因?qū)е?，治療主要是?duì)于病因的治療。如果是血壓的增高，就要監(jiān)測(cè)控制血壓，服用降血壓藥物；如果是血糖的增高，就要服用降血糖的藥物，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、調(diào)節(jié)藥物的使用；如果是血脂的增高，就要規(guī)律的服用降血脂藥物；如果是存在多種高危因素，建議同時(shí)服用拜阿司匹林降低血液粘稠度和阿托伐他丁鈣來(lái)減緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，預(yù)防腦卒中的再次發(fā)作?？傊X梗死屬于一個(gè)綜合的疾病，通過(guò)多個(gè)方面的共同診治才能到預(yù)防的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王敏│煙臺(tái)山醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(61456)

輕微腦梗怎么治療最好

"輕微腦梗的治療包括急性期治療、康復(fù)期治療以及二級(jí)預(yù)防，急性期治療應(yīng)該積極盡早給予抗血小板改善循環(huán)，他汀類(lèi)藥物治療，比如應(yīng)用抗血小板類(lèi)的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，個(gè)別患者也可以應(yīng)用兩者聯(lián)合治療的雙抗血小板治療，他汀類(lèi)藥物可以應(yīng)用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，改善循環(huán)類(lèi)藥物可以給予銀杏葉制劑、長(zhǎng)春胺制劑、丁苯酞或者應(yīng)用水蛭、地龍等中成藥物。此外，急性期一周左右以后進(jìn)入康復(fù)期，要積極的進(jìn)行康復(fù)治療，比如各種康復(fù)訓(xùn)練和針灸理療等，而二級(jí)預(yù)防需要針對(duì)引起腦梗的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，比如降壓、降糖、降脂、戒煙戒酒，然后能夠進(jìn)行減輕體重或增加體育鍛煉等方式做好預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/01/02收聽(tīng)(46720)

輕微腦梗怎么治療

輕微腦梗的治療和一般重度腦梗的治療沒(méi)有嚴(yán)格意義上的區(qū)別，現(xiàn)在提倡的稱為二級(jí)預(yù)防治療，足以治療輕...

呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/20播放(98938)

腦梗輕微怎么治療最好

輕微的腦梗一旦發(fā)生后，要及時(shí)就診，在有條件地方可進(jìn)行溶栓治療效果最理想。血栓比較輕微，剛形成第1次得病范圍很小，栓塞也比較少適用溶栓療法，是目前是最理想，效果最好的治療。不能溶栓，要早發(fā)現(xiàn)、早治療，保護(hù)腦細(xì)胞建立側(cè)枝循環(huán)，抗凝療法，運(yùn)用及時(shí)并且運(yùn)用得好，也能有很好的臨床的效果。病倩發(fā)生后，應(yīng)到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行治療，能得到很好的處理，不要自行買(mǎi)藥治療，自己掌握品種、劑量、方法都有欠缺，效果不一定好。一旦發(fā)生腦梗，哪怕輕微的，只要是缺血性病變，就應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行處理，臨床效果則比較好，自己買(mǎi)藥效果不好，還容易造成資源的浪費(fèi)，還有副作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/09收聽(tīng)(73170)

輕微腦梗如何治療

出現(xiàn)輕微腦梗，也就是腔隙性腦梗死，該如何治療。一般腔隙性腦梗死多是有高血壓的病史，出現(xiàn)輕微的癥狀，包括肢體的偏癱、感覺(jué)障礙、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)等等，這些癥狀出現(xiàn)的比較輕微，往往會(huì)被忽視。但是應(yīng)該注意，在這種情況下應(yīng)該給予積極的治療，控制好血壓、血糖、血脂，戒煙并控制飲酒，同時(shí)可以適當(dāng)給予擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善腦循環(huán)，減少腦血管的痙攣以降低腔隙性梗死的復(fù)發(fā)，中藥的活血化瘀也有一定的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/13收聽(tīng)(46164)

輕微腦梗怎么治療

"輕微腦梗屬于腦內(nèi)小穿支動(dòng)脈閉塞引起的，因?yàn)樾〈┲?dòng)脈的供血區(qū)有限，所以梗死的面積不大，引起的臨床癥狀也比較輕微。患者可能表現(xiàn)為輕度的口角歪斜，或者是輕癱、肢體無(wú)力、麻木等癥狀，但是治療上也要遵循腦血管病腦梗死急性期的治療原則，盡早給予患者改善血液循環(huán)、活血化瘀的治療，可以通過(guò)靜點(diǎn)舒血通、舒血寧、長(zhǎng)春西汀這一類(lèi)的藥物來(lái)改善腦血液循環(huán)。既然是輕微的腦梗死，建議患者如果在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)可以采用溶栓治療，如果錯(cuò)過(guò)了溶栓的時(shí)間窗，或者是有溶栓禁忌癥的情況下，建議患者采用雙聯(lián)的抗血小板聚集來(lái)治療。對(duì)于這種小血管深穿支腦梗效果是比較好的，同時(shí)要給予腦保護(hù)的治療，使用依達(dá)拉奉來(lái)靜點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(98032)

輕微腦梗如何治療

老百姓講的輕微腦梗塞只是語(yǔ)言障礙或肢體癱瘓，程度比較輕叫輕微腦梗塞。輕微腦梗塞的治療也屬于腦梗...

黃遠(yuǎn)桃│湖南省腦科醫(yī)院

2023/08/31播放(73128)

腦梗輕微怎么治療最好

腦梗死根據(jù)梗死血管可以分為大面積腦梗死、腔隙性腦梗死、分水嶺腦梗死等，一般輕微腦梗死指的是腔隙...

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/25播放(51332)

輕微腦梗應(yīng)該注意什么

"輕微腦梗的患者，應(yīng)注意給予二級(jí)預(yù)防，防止再梗死的發(fā)生。臨床上主要應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集，應(yīng)用他汀類(lèi)藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。同時(shí)，控制危險(xiǎn)因素，如果患者血壓升高，可給予左旋氨氯地平、纈沙坦、苯磺酸氨氯地平調(diào)控血壓。如果患者有糖尿病，應(yīng)積極調(diào)控血糖，首選二甲雙胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服藥物效果欠佳，可以皮下注射胰島素治療，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同時(shí)，給予飲食控制，應(yīng)讓患者低糖、低鹽、低脂飲食，戒煙忌酒。輕微腦梗塞的患者，臨床癥狀和體征一般較輕，多數(shù)患者可以臨床治愈，不留有后遺癥，要給予二級(jí)預(yù)防治療，防止再梗死的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/04/23收聽(tīng)(31846)

輕微腦梗需要注意什么

"輕微腦梗后需要注意的事項(xiàng)是腦梗死的二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防分為兩個(gè)方面：一是非藥物治療，包括低鹽、低脂飲食，血糖高的時(shí)候需要糖尿病飲食，多食蔬菜，勤運(yùn)動(dòng)、鍛煉，規(guī)律作息時(shí)間，保持情緒平穩(wěn)，戒煙戒酒。二是藥物治療，包括抗栓、降脂、降壓、降糖，抗栓藥物可以選用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂藥可以選用阿托伐他汀或者瑞舒伐他??；降壓藥可以選用氨氯地平、替米沙坦、纈沙坦等各種長(zhǎng)效降壓藥；降糖可以選用降糖藥物或者胰島素治療；如果有房顫的病人，還需要進(jìn)行抗凝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王大令│鄒平市中醫(yī)院

2023/07/22收聽(tīng)(95344)

什么是輕微腦梗

輕微腦梗指小梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作，缺血事件發(fā)生時(shí)沒(méi)有造成嚴(yán)重后果，有可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)不便、...

姚曉東│山西省人民醫(yī)院

2023/05/10播放(90368)

輕微腦梗是怎么形成的

"輕微腦梗是如何形成的：1、由于高血壓病導(dǎo)致腦部小血管出現(xiàn)玻璃樣變，病人會(huì)出現(xiàn)小腔梗，大部分病人并沒(méi)有臨床癥狀。2、輕微腦梗還可以見(jiàn)于部分老年人，由于人隨著年紀(jì)增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、內(nèi)膜不光整，病人可以出現(xiàn)小血管閉塞。3、輕微腦梗還可以見(jiàn)于部分有偏頭痛病史的病人，特別是進(jìn)行發(fā)泡試驗(yàn)時(shí)監(jiān)測(cè)到微栓子，由于微栓子導(dǎo)致腦部的小血管閉塞，病人也可以出現(xiàn)輕微腦梗，多沒(méi)有神經(jīng)功能缺損的癥狀。4、部分輕微腦梗還可以見(jiàn)于血管炎，特別是自身免疫性血管炎，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的狼瘡腦病，病人可以出現(xiàn)輕微腦梗。對(duì)于輕微腦梗要查找病因，針對(duì)病因給予治療，同時(shí)也要啟動(dòng)腦血管的二級(jí)預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(86654)

輕微腦梗什么反應(yīng)

"輕微腦梗塞的患者，一般表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，比如患者可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙，左側(cè)病變的患者也可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙。如果患者為額葉梗塞和顳葉梗塞史，可以出現(xiàn)精神癥狀，額葉梗塞的患者可以出現(xiàn)情感性精神障礙，顳葉梗塞的患者出現(xiàn)智能性精神障礙。如果患者為小腦、腦干梗死時(shí)，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，患者也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟(jì)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，有些患者也可以出現(xiàn)炎癥和復(fù)視等等。一般患者無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)腦水腫和顱內(nèi)壓增高，其治療主要應(yīng)給予改善血循環(huán)以及抗血小板聚集和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/08/28收聽(tīng)(94196)

輕微腦梗怎么造成的

"輕微腦梗一般是指腔隙性腦梗死，這種類(lèi)型的腦梗死主要是由于高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，造成腦部小穿支動(dòng)脈局部血栓形成，從而引起血管支配的腦組織缺血、壞死。還有一些輕微腦梗的病人與淀粉樣變性、長(zhǎng)期吸煙、遺傳、血管炎等因素有關(guān)。此外有一小部分癥狀輕微的腦梗病人甚至找不出任何的病因。輕微腦梗的病灶直徑一般不超過(guò)2cm，主要累及腦深部白質(zhì)區(qū)，比如腦干、基底節(jié)、丘腦、放射冠等部位，這些患者的癥狀較為輕微，多以單純的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)，NIHSS評(píng)分不超過(guò)3分，治療上主要是抗血小板以及控制危險(xiǎn)因素的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2023/01/20收聽(tīng)(40446)

輕微腦梗應(yīng)該注意哪些

輕微腦梗需要服用抗血小板的藥物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃潰瘍病史或者阿司匹林不能耐受，可以改為服用氯吡格雷進(jìn)行治療。同時(shí)，服用抗血小板藥物，還有預(yù)防腦梗再次發(fā)作的好處。輕微的腦梗，重在做好腦血管病的二級(jí)預(yù)防，防止二次腦梗或者再次腦梗的出現(xiàn)。在日常生活中針對(duì)可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素，如高血壓，需要服用常長(zhǎng)效的降壓藥物平穩(wěn)降壓?？刂坪醚?，使血糖達(dá)標(biāo)。及時(shí)地服用他汀類(lèi)降脂藥物治療高脂血癥以及化驗(yàn)同型半胱氨酸，及時(shí)治療高同型半胱氨酸血癥。同時(shí)，生活中還要戒煙限酒，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天保證攝入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期體檢，做好腦血管病的二級(jí)預(yù)防，最大限度得減少腦梗塞復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(81374)

什么是輕微腦梗

"輕微的腦梗死，代表的意思就是患者的癥狀不重、位置也不是很重要、面積不大，對(duì)患者的影響不大。但是一旦發(fā)生腦梗死之后，都要引起患者及家屬足夠的重視。因?yàn)槟X梗死的出現(xiàn)代表患者有危險(xiǎn)因素的存在，所以一旦發(fā)生腦梗死之后，只要積極進(jìn)行健康查體。查找引起腦梗死的原因，比如查是否有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、房顫等，查找是否有血液系統(tǒng)疾病等。另外，生活習(xí)慣也要進(jìn)行改善，注意低鹽低脂、飲食、戒煙、限酒、多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素之后要積極的用藥治療，控制好危險(xiǎn)因素，預(yù)防血栓再發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/15收聽(tīng)(70790)

輕微腦梗是否嚴(yán)重

"如果是輕微的腦梗塞，一般不會(huì)造成太嚴(yán)重的后果，所以多數(shù)是不嚴(yán)重的。腦梗塞是非常常見(jiàn)的一種腦血管疾病，輕微的腦梗塞是由于血管的動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致局部小血管的堵塞，從而會(huì)出現(xiàn)局灶性的腦細(xì)胞缺血、缺氧、壞死，多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為頭疼、頭暈，有的患者甚至并沒(méi)有明顯的不適癥狀。輕微的腦梗塞雖然沒(méi)有導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，但是提示患者有進(jìn)一步發(fā)生嚴(yán)重腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，需要積極的治療和預(yù)防，平時(shí)需要注意在飲食方面避免吃過(guò)于油膩的食物，同時(shí)需要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化明顯的患者，還需要口服阿司匹林等抗血小板的藥物來(lái)預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/10收聽(tīng)(42598)

輕微腦梗是怎么形成的

輕微腦梗常常在臨床上表現(xiàn)為腔隙性梗塞，它形成的原因有很多種，但是小血管病變是輕微腦梗，尤其是腔隙性腦梗死形成的最重要的原因。小血管病變往往是由于高血壓造成，長(zhǎng)期高血壓可以造成遠(yuǎn)端的毛細(xì)血管玻璃樣變，從而形成腔隙性腦梗死，臨床上患者表現(xiàn)輕微。治療上除了抗血小板治療和他汀治療以外，積極的控制血壓也非常重要，可以有效的預(yù)防腔隙性腦梗死的復(fù)發(fā)。也有一些輕微的腦梗是由于大動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊堵塞患者穿支動(dòng)脈的開(kāi)口，對(duì)于這類(lèi)梗死的患者，應(yīng)該以抗血小板和抗動(dòng)脈粥樣硬化治療為主。這些輕微腦梗的患者往往合并腦梗的危險(xiǎn)因素，如糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高脂血癥等，對(duì)這些危險(xiǎn)因素也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/03收聽(tīng)(83266)

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