中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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患者服用降壓藥物造成血壓降低時，不建議自行停藥，容易造成血壓波動，對患者不利。若血壓過低，表現(xiàn)為頭暈或者眩暈等，此類腦血管灌注不足時，則可以停藥。
高血壓患者出現(xiàn)低血壓時，可以測量并記錄血壓值，醫(yī)生根據(jù)血壓水平、癥狀，從而調(diào)整降壓藥物。如部分患者可能服用兩種降壓藥物，屬于聯(lián)合降壓，醫(yī)生可能根據(jù)病情，減一種或者換一種降壓藥物。部分患者服用單藥復(fù)方制劑，可換成單藥或者將藥物劑量減半。
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"高血壓變成低血壓可以停藥，如果患者的高血壓變成低血壓時可以逐步停藥。正常人在高血壓過程當(dāng)中，可以通過飲食、運(yùn)動再加上口服藥物來進(jìn)行治療，在治療過程當(dāng)中，很多時候患者用藥的量沒有把握好，患者可能會出現(xiàn)血壓偏低的情況。如果確實明確患者血壓偏低，這種時候，可以給患者進(jìn)行停藥治療，在停藥的過程當(dāng)中，患者依然要進(jìn)行低鹽、低脂飲食，同時要保證每天微汗?fàn)顟B(tài)下的運(yùn)動量，一定要改善生活方式。在這樣的情況下，每天要監(jiān)測患者早晚的血壓，來判斷患者血壓是否又重新回到高血壓狀態(tài)。如果患者血壓有升高的趨勢，這種時候還需要給患者加用降壓藥物。所以原則上來說，高血壓屬于終身用藥的一種疾病，很多患者需要一輩子吃藥。如果患者血壓偏低非常明顯的時候，才需要停藥，但是停藥之后，也需要觀察患者血壓情況。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/12/30收聽(44436)
高血壓和低血壓，本身來比并沒有說哪個嚴(yán)重，但是對于嚴(yán)重的高血壓和嚴(yán)重的低血壓都是危害巨大的。嚴(yán)重的高血壓，稱為高血壓危象，包括高血壓急癥及亞急癥。高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中，在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高，病情急劇惡化，同時伴有進(jìn)行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能不全的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可造成死亡。對于低血壓是指以體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)，低血壓可分為急性低血壓和慢性低血壓。急性低血壓，是指患者血壓由正?；蜉^高的水平突然而明顯下降，臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血，出現(xiàn)頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為暈厥或休克。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/02/03收聽(21732)
當(dāng)高血壓的患者血壓突然變低了，那么一定要提高警惕，很有可能是病情加重了，首先我們要將血壓維持在安全范圍以內(nèi)，比如說收縮壓可以維持在90毫米汞柱以上，舒張壓可以...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/20閱讀(62884)
"高血壓的患者血壓也不是一成不變的，尤其是既往有高血壓的患者。如果同時合并了心血管的疾病，比如大面積的心肌梗死，造成心肌的一部分功能發(fā)生受損，影響到心肌的收縮和舒張功能，就會導(dǎo)致有效循環(huán)血容量的減少，從而引起血壓的下降。有一些高血壓的患者，在患急性心肌梗死后血壓會恢復(fù)到正常水平，而不需要服用藥物治療。甚至有高血壓的患者，在急性心肌梗死后會出現(xiàn)低血壓的情況，這是因為心肌受損而導(dǎo)致的并發(fā)癥。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/20收聽(85796)
高血壓和低血壓，都會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)相應(yīng)的問題，沒有哪個嚴(yán)重或不嚴(yán)重之說。正常的血壓值范圍為高壓9... 陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/10播放(61122)
高血壓和低血壓，都會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)相應(yīng)的問題，沒有哪個嚴(yán)重或不嚴(yán)重之說。正常的血壓值范圍為高壓9...
陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/10播放(61122)
"血壓是血液從血管中流過對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，這種壓力推動血液在血管內(nèi)運(yùn)動，常將橈動脈血壓和肱動脈血壓作為臨床監(jiān)測血壓值，其中收縮壓正常數(shù)值為90-139mmHg，舒張壓正常數(shù)值為60-89mmHg。影響人體動脈血壓的的因素有心臟的每搏心輸出量、心率、外周血管的壓力、有效循環(huán)血量等，當(dāng)血壓收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg，便可診斷為高血壓。高血壓對人體的危害是血壓升高導(dǎo)致的相應(yīng)靶器官損傷，如心、腦、腎等，當(dāng)成年人的血壓收縮壓＜90 mmHg或舒張壓＜60mmHg，均可診斷為低血壓。低血壓會導(dǎo)致全身各組織供血不足，出現(xiàn)相應(yīng)器官缺血癥狀，一部分人群屬于生理性低血壓，在血壓較低的情況下依然可以保持組織器官的正常灌注。"
曹蕊│黑龍江省中醫(yī)院
2023/03/28收聽(44936)
持續(xù)的高血壓和過低的低血壓均對機(jī)體有明顯和嚴(yán)重的損害，很多年輕女性瘦小、飲食節(jié)制，均可以造成血容量不足出現(xiàn)低血壓，但是這種低血壓在進(jìn)食稍好的情況下很快就會被糾正，不會對機(jī)體造成不可逆的損害。如果出現(xiàn)持續(xù)的低血壓甚至休克的狀態(tài)，將會對心、肺、腎造成不可估量的嚴(yán)重后果。而持續(xù)的高血壓則會造成動脈粥樣的硬化，對心、腦、腎產(chǎn)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，必須立即給予患者糾正。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/10/15收聽(81808)
"高血壓變成低血壓，主要考慮以下幾種原因：第一、服用的降壓藥物劑量過大，特別是高血壓的患者在服藥初期，如果劑量偏大容易出現(xiàn)血壓偏低，這種情況下讓線下醫(yī)生減一下藥物劑量，有助于改善這種低血壓的狀態(tài)。第二、合并有急性心肌梗死，高血壓的病人如果發(fā)生急性心肌梗死，由于心肌壞死，導(dǎo)致參與心臟收縮的心肌數(shù)量減少，心臟功能減退也可以出現(xiàn)低血壓，這種情況要做冠脈造影，必要的時候放支架。第三、低血容量狀態(tài)，高血壓的患者由于各種原因?qū)е旅撍?，比如由于腹瀉造成身體的水分丟失，出現(xiàn)低血容量，也可以出現(xiàn)血壓的降低，需要在控制感染的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充血容量進(jìn)行糾正。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/07/04收聽(80436)
"目前我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是成人在安靜狀態(tài)未口服降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，只要其中一項達(dá)標(biāo)便可診斷為高血壓。正常的血壓應(yīng)小于120\/80mmHg，如果血壓在120\/80-140\/90mmHg，則屬于正常血壓的高值。小于120\/80mmHg便是理想血壓。在平時的生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動，少鹽少油，注意保持情緒放松，有助于預(yù)防高血壓的出現(xiàn)。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/05/22收聽(58050)
"低血壓是指血壓低于正常范圍，而高血壓是指血壓超過正常范圍。正常高壓的范圍是90-140mmHg，低壓的范圍是60-90mmHg。如果患者的高壓小于90mmHg，即使此時低壓正常，也屬于低血壓。如果高壓和低壓同時降低，則更嚴(yán)重。如果患者的高壓超過140mmHg，或者低壓超過90mmHg，就屬于高血壓病。平時最常見的還是高血壓，低血壓比較少見，大多數(shù)都是發(fā)生在嚴(yán)重心臟疾病，或者其他臟器疾病的基礎(chǔ)上。在確定低血壓和高血壓前，必須先明確血壓正常范圍， 血壓包括高壓和低壓，大多數(shù)高血壓患者是低壓和高壓都高于正常。"
2023/06/07收聽(80120)
對于血壓一直都很低的患者，如果出現(xiàn)突發(fā)血壓增高，一般是有以下幾個因素：1、交感神... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/01播放(26261)
對于血壓一直都很低的患者，如果出現(xiàn)突發(fā)血壓增高，一般是有以下幾個因素：
1、交感神...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/01播放(26261)
如果高血壓患者突然出現(xiàn)低血壓情況，常見情況如下：1、服藥不當(dāng)：高血壓患者需服用相... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/06播放(52502)
如果高血壓患者突然出現(xiàn)低血壓情況，常見情況如下：
1、服藥不當(dāng)：高血壓患者需服用相...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/06播放(52502)
血壓低于正?；蚋哂谡＃紩χ匾鞴俸团K器造成影響。比如血壓過高，可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險明顯增加，動脈粥樣硬化發(fā)生在大腦、心臟、腎臟、眼底、外周血管，都會造成相應(yīng)的疾病，從而影響到人體的健康狀態(tài)和生存壽命，比如腦梗塞、冠心病、外周動脈硬化、腎臟功能損害等等。血壓過低會影響到器官的供血，同樣會造成不良的影響，嚴(yán)重的低血壓可能因為大腦神經(jīng)系統(tǒng)的供血不足，而發(fā)生休克甚至?xí)炟?，因此低血壓和高血壓對身體同樣存在著很大的危害。
2023/12/04收聽(20034)
成人正常血壓范圍值是高壓90-139mm... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/17播放(46330)
成人正常血壓范圍值是高壓90-139mm...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/17播放(46330)
高血壓不能停藥的說法并不完全準(zhǔn)確。高血壓為慢性疾病，若是原發(fā)性高血壓，建議長期進(jìn)行藥物治療，目... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/04播放(92154)
高血壓不能停藥的說法并不完全準(zhǔn)確。高血壓為慢性疾病，若是原發(fā)性高血壓，建議長期進(jìn)行藥物治療，目...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/04播放(92154)
絕大多數(shù)高血壓患者需要終身用藥治療。經(jīng)藥物治療將血壓控制在理想水平后，仍需長時間堅持用藥，擅自... 楊林│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/09播放(57764)
絕大多數(shù)高血壓患者需要終身用藥治療。經(jīng)藥物治療將血壓控制在理想水平后，仍需長時間堅持用藥，擅自...
楊林│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/09播放(57764)
已經(jīng)確診高血壓的患者一般不能停藥，可能需要終身服藥。但是如果有的患者經(jīng)過規(guī)律服藥之后，血壓確實控制得很好，甚至出現(xiàn)血壓偏低的情況，這時可以先減量服用降壓藥，但是要加強(qiáng)監(jiān)測，每天都要監(jiān)測血壓。如果確實血壓控制很好，想停藥建議到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生決定是否可以停藥，一般不建議自行停藥。如果自行停藥，可能導(dǎo)致血壓會突然升高，從而引起心血管或者腦血管的急性事件，比如心絞痛、心肌梗死，或者是腦梗死、腦出血、腔梗等危險情況，這些疾病可能會危及生命。
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/20收聽(42326)
"高血壓一旦診斷以后，一般情況下不能停藥，但是要看高血壓是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。如果是繼發(fā)性高血壓，在血壓高的時候必須服藥，但是同時必須找到引起血壓高的原因，比如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺腫瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄等等原因都可以引起血壓高，這時候把引起血壓高的因素去除以后可以停藥。還有一種情況就是原發(fā)性的高血壓，這種高血壓一般多在45歲后出現(xiàn)，有家族的高血壓病史，出現(xiàn)血壓高以后必須服藥來控制血壓的幅度；同時還要尋找血壓高引起的心、腦、腎等靶器官的損害情況；還要必須監(jiān)測血壓，低鹽、低脂飲食，把血壓控制在140\/90mmHg以內(nèi)并且控制高血壓的各種并發(fā)癥。另外也有一種情況就是慢性高血壓的患者在用藥幾年以后出現(xiàn)血壓正?；蛘哐獕浩?，這時可以降低或減少降壓藥的劑量，同時監(jiān)測血壓。如果在停藥以后發(fā)現(xiàn)高血壓的患者，血壓正?；蛘咂?，則提示心臟的收縮功能下降，有可能有高血壓性心臟病，也就是高血壓的靶器官的損害，心臟的收縮功能下降，這時候是可以停藥的。但是原發(fā)性高血壓是否停藥，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院
2023/06/08收聽(52242)
"高血壓患者不能停藥主要因為患者絕大多數(shù)屬于長期血壓升高，目前我們發(fā)現(xiàn)高血壓屬于一種慢性病，一旦發(fā)作很多患者可能會終生攜帶，也就是患者終生都會出現(xiàn)血壓升高的情況。如果給患者應(yīng)用降壓藥物治療，絕大多數(shù)降壓藥物也都是緩釋劑型，也就是應(yīng)用藥物后，藥物會緩慢地起效，藥效達(dá)到最佳濃度會對血壓起到持續(xù)降低作用，如果停藥，藥物作用在人體體內(nèi)也不會完全代謝掉，會經(jīng)過七個半衰期才能從體內(nèi)完全消失，在這個過程中，患者的血壓依然會處在相對比較平穩(wěn)狀態(tài)，一旦藥物完全代謝掉，患者血壓又會恢復(fù)到正常狀態(tài)，也就是升高的情況。所以對于高血壓患者是不能停藥，至少不能長期停藥，有時在服藥過程中可能會漏服一天，也就是今天白天忘了服用降壓藥物，漏服一天問題也不會太大，只要第二天正常規(guī)律服用，很快患者的血藥濃度又會恢復(fù)到正常最佳濃度狀態(tài)，所以對于高血壓患者一定要堅持長期服藥而不能停藥。"
2023/03/23收聽(9757)
低血壓的人會逐漸發(fā)展為高血壓。高血壓的發(fā)生是一個長期的過程，是在多種危險因素的作用下逐漸發(fā)展而成。如果低血壓的患者存在引起高血壓發(fā)生的危險因素，如遺傳因素、長期高鈉低鉀飲食、經(jīng)常處于精神應(yīng)激狀態(tài)、吸煙以及體重增加等，在這些危險因素的作用下，可以逐漸發(fā)展為高血壓。所以低血壓的患者如果存在較多的危險因素，也需要經(jīng)常進(jìn)行血壓的監(jiān)測，同時要積極控制高血壓的危險因素，以預(yù)防高血壓的形成。一旦形成高血壓要積極給予規(guī)范的降壓治療，包括改善生活方式，選用降壓藥物進(jìn)行降壓治療，同時控制其它心血管的危險因素。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/01收聽(26196)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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