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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

25-羥維生素D怎么補(bǔ)

2023-11-21 10:29播放 :

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如果自身肝腎功能正常，補(bǔ)充普通的維生素D以后，到體內(nèi)經(jīng)過(guò)羥化，就會(huì)轉(zhuǎn)為25-羥維生素D3，發(fā)揮它的正常作用。如果肝腎功能有問(wèn)題，就不能進(jìn)行羥化，需要補(bǔ)1-25羥雙羥的維生素D3，因此，要看自身的肝功能和腎功能是不是正常。想補(bǔ)維生素D包括食補(bǔ)和藥補(bǔ)，具體如下：

1、食補(bǔ)：食物中包括魚(yú)肝油，以及海洋類、魚(yú)類，它們的維生素D含量比較高，還有蛋黃、蘑菇里維生素D的含量也比較高。此外，水果里的櫻桃、番石榴等也含有維生素D。在喝的牛奶里維生素D的含量也比較高，因此建議可以通過(guò)食物補(bǔ)充一部分維生素D；

2、藥補(bǔ)：如靜脈注射的維生素D、口服的維生素D，經(jīng)過(guò)體內(nèi)羥化以后，就會(huì)轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D3。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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"維生素D的作用是可以提高腸道對(duì)鈣離子的吸收，另外維生素D在改善骨質(zhì)礦化、提高骨密度方面與鈣劑有著協(xié)同的作用。另外維持正常的維生素D，有利于維持正常的肌肉功能，降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)和骨折發(fā)生的概率，因此維生素低的老年患者給予適當(dāng)?shù)木S生素D或其類似物，對(duì)老年患者有非常大的獲益。維生素D缺乏一般可以通過(guò)普通維生素D和活性維生素D來(lái)補(bǔ)充，普通維生素D分為維生素D2和維生素D3兩種，都可以通過(guò)口服或者針劑的方式進(jìn)行補(bǔ)充?；钚跃S生素D又分為骨化三醇和阿法骨化醇兩種，也是通過(guò)口服的方式進(jìn)行補(bǔ)充。但是維生素D補(bǔ)充應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免錯(cuò)誤的補(bǔ)充導(dǎo)致維生素D中毒的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"25-羥維生素D屬于常見(jiàn)的維生素系統(tǒng)里維生素D的一種。如果25-羥維生素D偏低，提示體內(nèi)可能缺乏維生素D，長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，雙下肢疼痛及時(shí)發(fā)痙攣等臨床癥狀，嚴(yán)重低下者會(huì)有骨折的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)25-羥維生素D偏低，可以自行購(gòu)買口服的維生素D，從整體方面來(lái)補(bǔ)充維生素，或者服用膽骨化醇、維生素D可以促進(jìn)人體內(nèi)鈣的吸收，加以服用鈣片配合可以加強(qiáng)療效。生活起居方面要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間曬曬太陽(yáng)，例如上午的9-11點(diǎn)及下午的4-6點(diǎn)，都是很好的曬太陽(yáng)的時(shí)間段，太陽(yáng)光可以促進(jìn)維生素D的吸收，但一定避免在高溫下直曬，以防曬傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"25羥維生素D是臨床上判斷維生素D是否缺乏的一個(gè)指標(biāo)，如果它降低，可以通過(guò)口服維生素D的補(bǔ)劑來(lái)補(bǔ)。如果患者的肝腎功都正常，吃這種普通維生素D的滴劑就可以。按照它降低的程度，給予的劑量也不同。如果患者的肝腎功有問(wèn)題，不能補(bǔ)充這種普通的維生素D，要給予活性的維生素D，比如羅蓋全這一類，因?yàn)榫S生素D的一羥和二羥，羥化過(guò)程是由肝、腎來(lái)分別完成，如果患者的肝腎功有問(wèn)題，是沒(méi)有辦法把普通維生素D轉(zhuǎn)化成人體需要的1,25-二羥維生素D3，所以給患者吃活性的維生素D才能補(bǔ)充上去。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

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因?yàn)檠芯S生素D是1,25-羥維生素D3，在體內(nèi)起作用是雙羥維生素D3，即1,25-雙羥基維生...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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維生素d不足怎么補(bǔ)

"維生素D缺乏癥的治療應(yīng)該根據(jù)患者的特征以及病情狀況，同時(shí)結(jié)合維生素D的制劑、劑型，維生素D的檢測(cè)、季節(jié)等因素，綜合考慮治療方案。目前維生素D治療首選維生素D3作為維生素D制劑，治療維生素D缺乏癥，優(yōu)先推薦口服補(bǔ)充，然后再考慮胃腸外途徑。推薦治療方法為固定復(fù)核劑量和維持治療的方法，替代治療方案包括負(fù)荷量的階段和維持階段。負(fù)荷量階段為高劑量的維生素D3幾周，然后進(jìn)入到維持階段。維持階段可以根據(jù)單個(gè)患者的需要選擇每日補(bǔ)充，或者不頻繁的補(bǔ)充。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/17收聽(tīng)(94102)

維生素D怎么補(bǔ)

"維生素D缺乏的患者可以通過(guò)服用富含維生素D的食物來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，例如魚(yú)肉、牛奶、蛋黃等動(dòng)植物類的食品。不僅可以補(bǔ)充人體缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且還可以充分補(bǔ)充維生素D。除了通過(guò)食物補(bǔ)充維生素D，還可以通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)增強(qiáng)體內(nèi)維生素D的活性，從而起到補(bǔ)充人體缺乏維生素D的作用。很多食物中都富含有維生素D，尤其是蔬菜、水果之類?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)補(bǔ)充蔬菜、水果，補(bǔ)充身體缺乏的維生素。除此之外，還可以通過(guò)服用針對(duì)性補(bǔ)充維生素D的維生素膠囊來(lái)緩解維生素D缺乏導(dǎo)致的各種癥狀。所以患者可以通過(guò)食物、藥物補(bǔ)充維生素D，還可以通過(guò)曬太陽(yáng)補(bǔ)充身體中缺乏的維生素D。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/30播放(82194)

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