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楊冰
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

腎內(nèi)科

肌酐高但是腎做彩超沒(méi)事是怎么回事

2024-12-10 09:44播放 :

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視頻內(nèi)容

肌酐高但是腎做彩超沒(méi)事，在臨床中完全有可能。當(dāng)患者是慢性腎臟病早期，血肌酐輕度升高，雖然腎功能有所損傷，但是腎臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)方面表現(xiàn)正常，因?yàn)閾p傷還沒(méi)有那么重。另外當(dāng)患者存在急性腎損傷時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高，但是腎臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)可以完全正常。

腎臟彩超出問(wèn)題往往見(jiàn)于慢性腎衰竭的病人，患者的腎臟慢慢受到損傷，腎臟體積會(huì)出現(xiàn)減小，腎臟萎縮。另外腎臟的結(jié)構(gòu)、形態(tài)也會(huì)發(fā)生改變，腎臟的表面凹凸不平，腎臟的皮髓質(zhì)交界不清，這往往見(jiàn)于慢性腎衰竭的患者。

在臨床中不能單憑一方面的內(nèi)容來(lái)評(píng)估患者是不是有腎臟病，要結(jié)合患者的尿常規(guī)、腎功能的情況，及腎臟超聲的情況，來(lái)綜合判斷患者是不是存在腎臟疾病。

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腎肌酐高怎么辦

"腎肌酐高，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步查明病因。在臨床上肌酐高可以是生理性增高，也可以是病理性增高。生理性可以見(jiàn)于，如近期吃大量肉食食品，或者是近期進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，或者是肥胖體質(zhì)患者。因?yàn)榧◆羌∪獯x產(chǎn)物，當(dāng)活動(dòng)量大或者是蛋白質(zhì)代謝增加時(shí)，均會(huì)出現(xiàn)生理性肌酐升高。通過(guò)控制飲食，注意休息等，一般肌酐可降至正常。病理情況下的肌酐高，可以見(jiàn)于腎功能不全，如急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多見(jiàn)于大量的惡心、嘔吐、大量血容量丟失等，可以引起肌酐一過(guò)性的升高。慢性腎功能不全，需要積極的保守治療，必要時(shí)可以行腎臟替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/06/14收聽(tīng)(21872)

腎肌酐高怎么降下來(lái)

若一個(gè)人血中肌酐升高，需要根據(jù)其實(shí)際情況，來(lái)進(jìn)行判斷，進(jìn)行降低肌酐處理，具體方法如下：

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/12播放(33828)

腎肌酐高怎么治療

"腎肌酐升高，一般應(yīng)用尿毒清顆粒、藥用炭片、海昆腎喜膠囊等排毒藥物來(lái)治療，還必須從病因上進(jìn)行處理。當(dāng)行腎功能檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肌酐升高，提示腎功能衰竭。腎功能衰竭又分成急性和慢性，這二者預(yù)后和治療方法都不一樣。慢性腎功能衰竭，要在應(yīng)用以上排毒藥物的同時(shí)，控制基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病患者需要控制血糖，高血壓患者需要控制血壓，慢性腎炎患者需要進(jìn)行利尿消腫，控制血壓，降低尿蛋白等治療；急性腎功能衰竭也需要區(qū)分具體的病因，急性腎小管壞死型，只需要維持和電解質(zhì)平衡以及給予充足的營(yíng)養(yǎng)支持等治療；急進(jìn)性腎小球腎炎，需要給予激素和免疫抑制劑以及血漿置換等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/10收聽(tīng)(94436)

腎肌酐高怎么辦

腎肌酐高應(yīng)該是指血肌酐高，還是從以下的兩個(gè)方向進(jìn)行著手，具體如下：

一、對(duì)因治療：...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/08播放(43337)

肌酐高是怎么回事

血肌酐增高大多是腎臟損傷，但也可見(jiàn)于活動(dòng)后及男性肌肉含量較多導(dǎo)致的血肌酐偏高，屬于正常表現(xiàn)。<...

劉紅│山西省中醫(yī)院

2023/06/10播放(72184)

肌酐高是怎么回事

"肌酐是肌肉組織中儲(chǔ)能物質(zhì)肌酸的最終代謝產(chǎn)物。一般來(lái)說(shuō)，機(jī)體每20g肌肉，每日代謝可以產(chǎn)生1mg的肌酐，每天肌酐的生成量是恒定的。血清的肌酐包括內(nèi)源性和外源性的肌酐。而內(nèi)源性的肌酐主要由肌酸代謝產(chǎn)生。它與肌肉的容積和肌肉的活動(dòng)情況相關(guān)，而外源性的肌酐與飲食關(guān)系密切。來(lái)自動(dòng)物的骨骼肌，飲食中攝入的肌酸可以轉(zhuǎn)變?yōu)榧◆?，特別是食用加熱后的動(dòng)物肌肉，會(huì)導(dǎo)致血肌酐水平的迅速增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳際│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2023/07/18收聽(tīng)(75586)

肌酐有點(diǎn)高是怎么回事

"正常人的血肌酐水平，男性和女性是不同的，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L，如果超過(guò)這個(gè)值叫肌酐升高，肌酐升高并不都是因?yàn)槟I臟損害造成的，有可能存在幾種原因，具體如下：第一、外源性蛋白質(zhì)攝入超過(guò)了機(jī)體代謝的能力，而使血中肌酐升高，同時(shí)腎臟沒(méi)有病變，只是外源性攝入過(guò)多造成血清肌酐的升高，當(dāng)恢復(fù)正常飲食以后，血清肌酐會(huì)降落到正常范圍之內(nèi)；第二、某些進(jìn)行健身的人或者肌肉發(fā)達(dá)的人，特別是男性肌肉比例比較高，體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝旺盛，血中的肌酐相應(yīng)升高，如果計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率是在正常范圍之內(nèi)，這種情況是正常的；第三、腎臟功能出現(xiàn)了問(wèn)題，腎臟不能將體內(nèi)多余的毒素排出體外時(shí)，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，例如肌酐和尿素氮在體內(nèi)聚集，造成血肌酐的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/10/13收聽(tīng)(55622)

為什么會(huì)肌酐高

"肌酐是身體的一種代謝廢物，實(shí)際上我們需要通過(guò)腎臟以尿液的形式排出身體內(nèi)的代謝廢物，目前已知有100多種，以肌酐為代表。如果肌酐水平高，說(shuō)明有腎功能衰竭，也就是說(shuō)腎臟排泄、代謝廢物能力下降。有很多種原因都能夠損害到腎臟，從而導(dǎo)致腎臟排泄廢物的能力下降，比如因?yàn)楦篂a、嘔吐、中暑、大量的出汗等原因會(huì)造成身體脫水，從而影響腎臟的血液供應(yīng)，會(huì)造成腎功能急性損傷，出現(xiàn)肌酐高。也有可能是一些慢性疾病，造成大量的腎臟組織硬化，從而不能行使腎功能，比如原發(fā)性的慢性腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病、多囊腎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等等原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(60052)

肌酐高注意什么

血肌酐增高常常提示腎功能受損，當(dāng)血肌酐增高的時(shí)候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性腎損傷還...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/05/15播放(37904)

腎肌酐高是什么原因

腎肌酐高的原因，具體如下：

1、急性腎損傷：包括腎前性原因、腎性原因和腎后性原因，...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/19播放(70470)

腎功肌酐高的飲食

"腎功能肌酐高的飲食是指腎功能出現(xiàn)異常，血中肌酐升高能吃什么東西，因?yàn)榧◆莵?lái)源于蛋白質(zhì)的代謝，所以腎功能不全的病人血中肌酐升高的時(shí)候，外源性蛋白質(zhì)的攝入需要控制。特別是優(yōu)質(zhì)蛋白，也就是動(dòng)物蛋白，例如雞蛋、牛奶以及各種肉類，尤其是瘦肉。當(dāng)然一些植物蛋白也需要控制攝入量，例如黃豆以及其他豆類等。因?yàn)檫^(guò)多的攝入動(dòng)物蛋白和植物蛋白，在體內(nèi)代謝成尿素氮和肌酐，加重機(jī)體尿素氮和肌酐的水平，使腎臟病進(jìn)一步發(fā)展。如果腎功能不全的病人肌酐高，同時(shí)伴有血生化的異常，例如血鉀升高，某些蔬菜、水果或者海產(chǎn)品就需要少吃。因?yàn)槭卟恕⑺蛘吆．a(chǎn)品含有較多的血鉀或者血磷，不利于腎病的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(44818)

什么是肌酐高

"肌酐高就是血生化檢查，肌酐高于正常范圍，反應(yīng)的是腎功能不全。腎功能不全由多種原因引起的腎小球嚴(yán)重破壞，從而使身體在排泄、代謝廢物和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂，可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐增高，建議正規(guī)醫(yī)院就診，完善泌尿系彩超、尿常規(guī)、24hUP定量、血生化等檢查，明確診斷再給予積極合理的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2023/02/10收聽(tīng)(98866)

為什么肌酐會(huì)高

"肌酐升高說(shuō)明體內(nèi)的毒素不能通過(guò)尿液正常排出，而出現(xiàn)血中肌酐水平升高。雖然大多數(shù)患者可以表現(xiàn)為尿量正常，但是排出的尿?yàn)闊o(wú)效尿，不能將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物，如尿素氮、肌酐等含氮類代謝產(chǎn)物排出體外，所以可以間接的反映腎功能。一旦出現(xiàn)肌酐增高，可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有腎臟缺血、腎臟血容量不足、尿路梗阻等情況，建議積極對(duì)癥治療。如為慢性的肌酐升高，可能患者長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病或者尿中含有蛋白，長(zhǎng)期不能有效的控制，會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭、肌酐升高的情況，建議積極的保腎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(26222)

肌酐高是如何引起的

"肌酐是機(jī)體代謝產(chǎn)生的廢物，它主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外，腎小管吸收的量比較少。如果腎小球的濾過(guò)能力下降，腎實(shí)質(zhì)受到損害，腎小球?yàn)V過(guò)的肌酐就會(huì)少，血中的肌酐就會(huì)上升，導(dǎo)致的原因往往見(jiàn)于各種原因的腎功能受損，比如慢性腎炎導(dǎo)致的腎衰、糖尿病腎病導(dǎo)致的腎衰，所以肌酐升高，一般都是各種原因?qū)е碌哪I臟損害。當(dāng)然腎臟損害有急性的，有慢性的，急性的是有可能能夠恢復(fù)，可能是一過(guò)性的，主要見(jiàn)于腎小管的損害，而慢性的是不能恢復(fù)的，會(huì)逐漸上升，上升的速度有可能很快，也可能比較慢，上升快的會(huì)很快進(jìn)入尿毒癥。所以肌酐高是腎臟受損導(dǎo)致的，而腎臟受損的原因包括急性和慢性的，而慢性的包括腎炎、糖尿病、高血壓、多囊腎等等這些病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉國(guó)建│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(45086)

腎功肌酐高是什么意思

腎功肌酐高提示病人出現(xiàn)腎功能不全，肌酐升高的原因通常有以下幾方面：

一、肌酐產(chǎn)生過(guò)...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/29播放(93098)

腎肌酐高200能活多久

"腎肌酐高達(dá)200umol\/L的患者存活時(shí)間與其是否積極配合治療及個(gè)人體質(zhì)相關(guān)。正常人的肌酐維持在一個(gè)正常的水平，男性在53-106umol\/L，女性在44.2-88.4umol\/L。當(dāng)某些原因造成的腎臟損害，出現(xiàn)血中肌酐的升高，就可以造成慢性腎功能不全的發(fā)作。查體發(fā)現(xiàn)某一個(gè)人肌酐在200umol\/L，說(shuō)明慢性腎臟病已經(jīng)比較嚴(yán)重，使血中的肌酐已經(jīng)升高到正常的2倍以上。這時(shí)候腎臟已經(jīng)部分喪失排出毒素和多余水分的功能，使毒素、水分在機(jī)體聚集，造成一系列的癥狀和體征。這時(shí)如果進(jìn)行積極的治療，有可能延緩疾病的進(jìn)展，他的壽命和正常人相差無(wú)幾。如果不進(jìn)行積極的治療，肌酐很可能快速進(jìn)展，病人的壽命就可能受到嚴(yán)重的影響。存活十年、二十年要根據(jù)病人對(duì)治療反應(yīng)來(lái)決定，如果進(jìn)入透析階段也就是肌酐達(dá)到707umol\/L，進(jìn)入尿毒癥期，透析的患者也可以照樣存活很多年。日常生活中患者要遵醫(yī)囑服用保護(hù)腎臟的藥物，多注意休息，注意個(gè)人衛(wèi)生。采取低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如瘦肉、奶類、蛋類、魚(yú)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/04收聽(tīng)(41710)

腎功肌酐高的飲食

當(dāng)多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致了血肌酐增高...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/12播放(28097)

腎功肌酐高是什么意思

"化驗(yàn)?zāi)I功能發(fā)現(xiàn)肌酐偏高，提示出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)功能的降低。通常對(duì)于慢性腎臟病患者，包括腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、高血壓、糖尿病等，在動(dòng)態(tài)觀察的過(guò)程中必須進(jìn)行血肌酐測(cè)定，以便早期發(fā)現(xiàn)腎功能損傷。通常血肌酐增高后，要進(jìn)行慢性腎臟病的分期。根據(jù)分期制定合理的治療方案，對(duì)于1-3期的患者，以治療原發(fā)疾病為主，控制血糖、控制血壓、保持體重，嚴(yán)格的低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低脂飲食。根據(jù)身體的狀況，如心衰和水腫等，合理調(diào)整入水量。另外，避免感染和勞累，一旦進(jìn)入第4期需要做透析的準(zhǔn)備，而到達(dá)第5期的腎病患者，需要進(jìn)行腎臟替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(41750)

做腎彩超可以吃飯嗎

"做腎臟彩超可以吃飯，但是需要進(jìn)行憋尿，因?yàn)椴槐锬蚰I臟彩超看不清楚，在臨床上只有消化系彩超進(jìn)行檢查時(shí)不可以吃飯，尤其是肝膽系統(tǒng)的檢查。泌尿系彩超屬于泌尿系統(tǒng)疾病的檢查手段，可以用于檢查結(jié)石、占位等，比如多囊腎、腎囊腫、腎臟占位等，如彩超不能明確，可進(jìn)一步行泌尿系CT檢查明確診斷。腎臟彩超屬于泌尿系統(tǒng)檢查的一個(gè)常規(guī)檢查，如考慮腎臟疾病，需要先進(jìn)行此項(xiàng)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/07/24收聽(tīng)(92064)

做彩超可以看出什么

彩超為現(xiàn)在應(yīng)用較普遍的一種影像學(xué)檢查，可檢查的病變種類較多，應(yīng)用范圍較廣，能提供較多幫助。根據(jù)...

張明博│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/18播放(62180)

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