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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

突然頭暈看東西都在轉(zhuǎn)是怎么回事

2023-01-26 00:43播放 :

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突然頭暈看到東西都在轉(zhuǎn)，屬于眩暈發(fā)作，眩暈是運動的幻覺或錯覺，發(fā)作時天旋地轉(zhuǎn)，睜開眼睛看到周圍在轉(zhuǎn)，閉上眼睛感覺自己在轉(zhuǎn)，引發(fā)眩暈的原因有以下幾點：

1、內(nèi)耳前庭疾病：如耳石癥可引起良性位置性眩暈，梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎，以及各種內(nèi)耳迷路病變，均可以引起眩暈發(fā)作；

2、前庭和神經(jīng)核病變：如腦血管病、腦干炎癥、脫髓鞘性疾病、腫瘤性疾病、外傷等，都可以引起眩暈發(fā)作，若出現(xiàn)此類情況應及時就醫(yī)。

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患者看東西都在轉(zhuǎn)，而且頭暈、想吐，很有可能是出現(xiàn)了神經(jīng)癥，患者首先需要閉目，這樣能減輕患者的恐懼感，同時最好應用改善循環(huán)的藥物，比如尼麥角林片、鹽酸氟桂利嗪膠囊，用藥之后患者眩暈情況會有一定改善。最主要的還是好好休息，盡量多睡覺，有助于患者前庭功能改善，假如患者的病情沒有改善，需要到醫(yī)院進一步檢查，完善頭部核磁，能清楚的看到頭部血液供應情況。同時還可以考慮到耳鼻喉科行體位誘發(fā)試驗，排除患者有沒有得耳石癥疾病，明確病因且積極對癥治療，患者臨床癥狀一定會有改善。

語音時長01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"頭暈、看東西轉(zhuǎn)，最常見的原因是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的。良性陣發(fā)性位置性眩暈，是人體內(nèi)半規(guī)管中膽固醇結(jié)晶脫落，隨著淋巴液流動而引起的眩暈癥狀，可以給予手法和機械復位治療。另外，出現(xiàn)頭暈、看東西旋轉(zhuǎn)，也有可能是前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病引起的。還有一些老年人出現(xiàn)頭暈、看東西轉(zhuǎn)，是因為腦動脈供血不足引起。老年人多數(shù)伴有高血壓病、糖尿病、高脂血癥等危險因素，這些都可以造成腦動脈硬化、血管內(nèi)斑塊形成，血管狹窄引起血供不足，出現(xiàn)頭暈、看東西轉(zhuǎn)的癥狀。"

語音時長01:20''

張艷│錦州市中心醫(yī)院

2023/05/11收聽(11536)

頭暈看東西轉(zhuǎn)怎么回事

"患者頭暈、看東西旋轉(zhuǎn)，有可能是一種周圍性眩暈疾病，可能是美尼爾綜合征或耳石癥，具體如下：1、美尼爾綜合征：可發(fā)生于任何年齡，中老年人多發(fā)，一般患者在緊張、勞累后發(fā)病，具有反復發(fā)作的病史，頭暈的癥狀比較嚴重，同時可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，反復發(fā)作時可能會出現(xiàn)耳聾、耳鳴，癥狀大多數(shù)持續(xù)時間為數(shù)天至一周不等。主要進行對癥治療，可以口服鹽酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪膠囊，同時要適當休息，適當喝一些糖鹽水，有可能有助于癥狀改善。2、耳石癥：患者一般癥狀持續(xù)時間在數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，主要是進行復位治療。"

語音時長01:07''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/01/28收聽(83468)

為什么會頭暈好像房子都在轉(zhuǎn)

頭暈好像房子在旋轉(zhuǎn)，臨床稱為眩暈，引起眩暈的病因分析如下：

1、顱內(nèi)病變：顱內(nèi)小腦...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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語音時長01:08''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"如果出現(xiàn)頭暈，伴有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，或者感覺周圍物體、自身旋轉(zhuǎn)，在神經(jīng)科認為是有意義的眩暈，而不是指頭暈。如果突發(fā)眩暈，常見于以下疾?。?、耳石癥：比如翻身或頭位轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)，臨床上最常見的是耳石癥，也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，耳石癥的治療主要依靠手法復位。2、美尼爾綜合征：如果眩暈與體位沒有關(guān)系，并且伴有明顯的耳聾、耳鳴、耳阻塞感，臨床上最常見的是美尼爾氏綜合征。3、腦血管疾病：如果老年人突然出現(xiàn)眩暈，要考慮腦血管病，比如小腦或腦干梗死、出血，甚至小腦和腦干部位的腫瘤。眩暈在神經(jīng)科屬于急癥，如果突發(fā)眩暈，要立刻到神經(jīng)科、急診科或耳鼻喉科就診。"

語音時長01:18''

王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院

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語音時長01:38''

王軍│北京大學第一醫(yī)院

2023/05/26收聽(99392)

看東西頭暈怎么回事

看東西頭暈的原因主要是看東西時注意力高度集中，大腦耗氧量會相對增加，對于有基礎病變的人，如頸椎病、心臟病、腦血管病變的患者會出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，同時看東西時會因為所看物品或者景象過于精彩、激烈，會對人產(chǎn)生一種刺激反應，引起高血壓而出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。另外，看東西時會由于注意力高度集中，全身肌肉緊張，特別是頸肩部軟組織處于緊張痙攣的狀態(tài)，這種狀態(tài)會壓迫椎動脈，導致椎動脈狹窄引起椎基底動脈供血不足，而產(chǎn)生頭暈的癥狀。

語音時長01:12''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/03/25收聽(96212)

看移動的東西頭暈怎么回事

"看移動的東西的時候出現(xiàn)頭暈，因為看移動東西的時候相當于自身在移動，速度改變刺激前庭功能，出現(xiàn)前庭功能障礙而導致頭暈的癥狀。這種情況類似于坐車、坐船，出現(xiàn)自身的移動，而導致前庭功能的毛細胞受到刺激引起活動，產(chǎn)生信號，表現(xiàn)出頭暈的癥狀、暈動癥。這種情況下，看移動東西的時候，也可以模擬出類似的感覺。移動的東西會造成前庭器官的毛細胞活動太快、太慢，或者旋轉(zhuǎn)等東西變化，會出現(xiàn)引起頭暈的癥狀。"

語音時長01:12''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/07/17收聽(33196)

頭暈房子轉(zhuǎn)是怎么回事

"頭暈、房子轉(zhuǎn)，是一種周圍性眩暈，常見的疾病包括耳石癥、梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎。耳石癥的患者，主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，同時可以伴有視物旋轉(zhuǎn)，常常與頭位轉(zhuǎn)動有關(guān)，頭暈的持續(xù)時間常較短暫，一般為數(shù)秒鐘及數(shù)分鐘不等，其治療主要是給予復位治療。梅尼埃病的患者，常常有反復發(fā)作的病史，患者的癥狀常常持續(xù)數(shù)天，一般很少超過一周，治療主要是給予對癥治療以及改善血液循環(huán)治療，囑患者注意休息。前庭神經(jīng)元炎的患者，一般病前有感冒的病史，該患者病情一般為一次，如果第二次發(fā)病者，癥狀常常較輕，其治療主要是給予對癥治療以及補充電解質(zhì)、足夠的維生素等。"

語音時長01:23''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/04/25收聽(21416)

頭暈房子在轉(zhuǎn)怎么回事

"頭暈房子在轉(zhuǎn)，是指頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn)，見于兩方面的疾病需要鑒別來診斷。一是中樞性眩暈，二是周圍性眩暈，也稱為眩暈癥。中樞性原因常見于腦血管疾病，常見的部位是小腦或者是腦干部位的梗死或者出血引起，頭暈視物旋轉(zhuǎn)比較劇烈，可能還會伴有其他肢體的癥狀，比如肢體的活動不靈活、偏癱、吞咽困難等神經(jīng)功能缺損的癥狀。周圍性眩暈考慮一是良性陣發(fā)性位置性眩暈，也稱為耳石癥，還可以見于前庭神經(jīng)元炎，一般有前驅(qū)的感染史，還有梅尼埃病，發(fā)作的時候伴有耳鳴、耳悶、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)也比較重。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/19收聽(20672)

頭暈房子在轉(zhuǎn)是怎么回事

"頭暈房子轉(zhuǎn)是指頭暈的同時伴有視物旋轉(zhuǎn)，多數(shù)情況下是由于周圍性眩暈所引起，常見的疾病包括美尼爾綜合征、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎和迷路炎。耳石癥患者一般頭暈癥狀為發(fā)作性，持續(xù)時間可以為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，可以突然停止可以反復發(fā)作，患者可以每日數(shù)次或者十數(shù)次的發(fā)作，主要是體位變動時突然出現(xiàn)癥狀，同時患者也可能會出現(xiàn)耳聾、耳鳴，主要是由于耳石脫離半規(guī)管引起，臨床上一般用于復位治療，如果患者頭暈嚴重時同時也可以用對癥止暈的藥物。如果考慮是美尼爾綜合征，前庭神經(jīng)元炎和迷路炎，一般癥狀為持續(xù)性，可以持續(xù)一周左右，美尼爾綜合征的患者多數(shù)發(fā)病前可能與勞累和緊張有關(guān)，患者多數(shù)既往有反復發(fā)作的病史，主要是進行對癥止暈治療。前庭神經(jīng)元炎和迷路炎的患者多數(shù)發(fā)病前可能會有感冒的病史，是指由病毒感染所引起，同時要進行抗病毒治療，常用的藥物有利巴韋林，同時進行對癥止暈治療，臨床上常用的對癥止暈治療的藥物主要包括眩暈停、培他啶，也可以口服西比靈。"

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袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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語音時長01:14''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2023/11/14收聽(80064)

頭暈天花板轉(zhuǎn)怎么處理

"患者頭暈、天花板轉(zhuǎn)屬于眩暈，要根據(jù)病因來處理。一般情況下如果是頭的位置變化的時候，出現(xiàn)一過性的頭暈天旋地轉(zhuǎn)，通過位置性實驗，明確是耳石癥的情況下，可以通過手法復位來治療。但是如果頭暈、天花板轉(zhuǎn)的這種癥狀持續(xù)存在，如果是腦血管痙攣、小腦部位的梗死情況下，需要通過靜點活血化瘀的藥物，改善腦血循環(huán)才能夠緩解癥狀，可以靜點疏血通、長春西汀、前列地爾、天麻素這一類的藥物。但是患者如果是周圍性的眩暈，比如梅尼埃病導致的，急性期要給患者使用安定，還有鹽酸異丙嗪，對癥緩解患者的眩暈癥狀。"

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轉(zhuǎn)一圈就頭暈的主要原因如下：

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"轉(zhuǎn)一圈就頭暈，主要是與前庭器官受刺激有關(guān)系。人的耳朵里是有平衡裝置的，分為橢圓囊、球囊、三個半規(guī)管，當人在旋轉(zhuǎn)的時候半規(guī)管內(nèi)的細胞膜會被牽拉，就會有神經(jīng)沖動傳到前庭的器官，從而會導致人出現(xiàn)眩暈的癥狀。而患者如果旋轉(zhuǎn)多圈以后還會出現(xiàn)頭暈癥狀的加重，除非一些受過特殊訓練的人可能轉(zhuǎn)圈的時候頭暈并不會太明顯，比如飛行員或者從事一些雜技、高空作業(yè)者，轉(zhuǎn)一圈頭暈的癥狀并不會太明顯。這種情況尤其是一些老年人本身存在腦供血不足、高血壓、頸椎病的患者，當轉(zhuǎn)圈的時候更容易導致頭暈癥狀的出現(xiàn)。"

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起床頭暈房子在轉(zhuǎn)怎么回事

"起床后出現(xiàn)頭暈、房子在轉(zhuǎn)，多見于良性陣發(fā)性位置性眩暈的患者，又叫耳石癥。耳石癥病人在體位發(fā)生改變時，比如起床、躺下、翻身、抬頭、低頭時，可突然出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，感覺自己在轉(zhuǎn)或整個房子在轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐、臉色蒼白、上吐下瀉，有的人可跌倒在床或摔倒在地，不能行走、站立等。頭暈、視物旋轉(zhuǎn)的癥狀持續(xù)幾秒鐘、十幾秒鐘，一般不超過一分鐘緩解，但體位改變時上述癥狀會再次出現(xiàn)。耳石癥是一種自己會好的疾病，但也有人會持續(xù)幾天或幾個月反復出現(xiàn)，此時應該到醫(yī)院就診，做相應的檢查，比如做體位誘發(fā)試驗，可發(fā)現(xiàn)有特異性眼震出現(xiàn)，即可診斷為耳石癥，給予特殊的治療，如手法耳石復位，是一種有效的治療方法。"

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轉(zhuǎn)脖子時頭暈怎么回事

"轉(zhuǎn)脖子時頭暈，一般是發(fā)生了耳石癥，又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是與頭位或者體位變化相關(guān)的眩暈。患者往往在頭部快速運動時，出現(xiàn)短暫眩暈和眼球震顫，致病原因主要與內(nèi)耳的平衡器官耳蝸有關(guān)。耳蝸內(nèi)有半規(guī)管，半規(guī)管內(nèi)有毛細胞，當毛細胞脫落形成小團塊時，會在內(nèi)耳內(nèi)隨著淋巴液流動。當人的頭位變化，半規(guī)管的位置也發(fā)生變化，這些小細胞團塊隨著液體流動，可能刺激到半規(guī)管的平衡感受器從而引發(fā)眩暈。持續(xù)時間數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，可伴有惡心、嘔吐。"

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唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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