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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

50歲停經(jīng)半年又來月經(jīng)正常嗎

2024-11-28 15:48播放 :

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50歲女性停經(jīng)半年又來月經(jīng)，不能完全正常的現(xiàn)象。當(dāng)然，通過各種檢查很多會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有什么異常，但是也有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有病理狀況，停經(jīng)半年之后又來月經(jīng)，有時(shí)就是正常的子宮內(nèi)膜厚然后脫落出血，通過各種檢查如果都沒問題，那就沒什么事。

但是診斷沒問題的前提，要除外宮頸病變出血，尤其要除外子宮內(nèi)膜病變的出血。做宮頸的TCT和HPV檢查除外宮頸病變，先做B超檢查查看子宮內(nèi)膜厚不厚，必要時(shí)還要做宮腔鏡檢查加刮宮，宮腔刮出要送病理學(xué)檢測(cè)，來判斷是否有子宮內(nèi)膜病變。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"如果女性在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)停經(jīng)半年后又來月經(jīng)，可能是由于卵巢功能衰退，雌激素低下出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，會(huì)出現(xiàn)2-3個(gè)月不來月經(jīng)，甚至半年或者半年以上不來月經(jīng)，而后又出現(xiàn)來月經(jīng)的情況。如果月經(jīng)量、月經(jīng)期和原來差不多，可以暫時(shí)觀察，但如果出現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。有時(shí)子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜的病變，會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，所以要行婦科檢查及彩超檢查，了解子宮附件以及內(nèi)膜的情況，必要時(shí)行診斷性刮宮，刮出組織送病理明確診斷對(duì)癥治療。另外比較年輕的女性出現(xiàn)停經(jīng)半年后又來月經(jīng)，可能是內(nèi)分泌失調(diào)造成的，建議行激素水平的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整月經(jīng)周期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

毛旭東│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

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停經(jīng)半年后又來月經(jīng)是怎么回事

"如果女性在絕經(jīng)后又出現(xiàn)了月經(jīng)回潮的情況，這個(gè)不正常，必須到醫(yī)院檢查，一般閉經(jīng)后又出現(xiàn)回潮，有可能是長(zhǎng)東西或內(nèi)膜方面的問題。首先彩超看子宮、卵巢，有沒有子宮肌瘤，有沒有子宮的病變，有沒有卵巢的腫瘤，如果這些都正常，還得看子宮內(nèi)膜的厚度，正常情況下絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜應(yīng)該很薄，提示子宮內(nèi)膜增厚，有內(nèi)膜的病變，常規(guī)做診刮術(shù)，刮子宮內(nèi)膜做病理，看有沒有內(nèi)膜癌及癌結(jié)病變，這些排查都沒有問題，還應(yīng)看宮頸，有沒有宮頸糜爛，有沒有病變，有宮頸癌前病變也會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血，如果各項(xiàng)檢查顯示都沒有問題，平時(shí)要是有過出血，也必須慎重。比如吃保健品、保健的藥，吃激素藥，也會(huì)引起不規(guī)則出血，停經(jīng)半年又出現(xiàn)來月經(jīng)的情況，必須到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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停經(jīng)半年又來月經(jīng)是怎么回事

停經(jīng)半年之后又存在月經(jīng)，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)自身的年齡才可以判斷是什么原因，例如是絕經(jīng)之后又有月經(jīng)，這個(gè)時(shí)候要引起高度的重視，有可能會(huì)有子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮內(nèi)膜的增生，包括宮頸的癌前病變、子宮肌瘤都可能會(huì)存在。再次的出血而不是月經(jīng)，這個(gè)時(shí)候就要去醫(yī)院掛號(hào)婦科進(jìn)行腹部彩超的檢查，判斷宮頸、雙附件包括子宮有沒有異常，也要進(jìn)行TCT和HPV的防癌檢查；必要的時(shí)候需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜診刮，取出部分組織進(jìn)行病理的化驗(yàn)。例如患者比較年輕，沒有絕經(jīng)的情況下停經(jīng)半年又來月經(jīng)，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)有內(nèi)分泌激素的疾病，建議查內(nèi)分泌激素，排除有沒有泌乳素增高和多囊卵巢綜合征，根據(jù)情況可以口服短效的避孕藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

盧玉霞│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

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停經(jīng)半年又來月經(jīng)是怎么回事

停經(jīng)半年又來月經(jīng)可能是由以下原因引起：

1、生理性原因：如果女性超過40歲閉經(jīng)半年...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/01播放(38460)

48歲停經(jīng)半年又來月經(jīng)

"48歲停經(jīng)半年又來月經(jīng)。那么首先我們必須要排除是不是存在子宮內(nèi)膜病變的情況，包括子宮內(nèi)膜非典型增生以及子宮內(nèi)膜癌。接下來就要到醫(yī)院進(jìn)行婦科超聲檢查，并且行宮腔鏡檢查以及診刮，刮出物送病理檢查，通過病理排除是不是存在子宮內(nèi)膜病變的情況。還要觀察患者是否近期有口服大量雌激素的情況，也有可能會(huì)造成絕經(jīng)后流血。還有一些具有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤，它分泌雌激素也有可能會(huì)造成停經(jīng)以后的陰道出血。宮頸癌這類的宮頸惡性病變，它有可能會(huì)造成停經(jīng)后的出血。排除了器質(zhì)性的病變以后，那么48歲停經(jīng)半年又來月經(jīng)，有可能是因?yàn)檫€沒有完全絕經(jīng)，處于圍絕經(jīng)期，還是會(huì)出現(xiàn)異常子宮出血的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/04/01收聽(75012)

更年期停經(jīng)半年后又來月經(jīng)正常嗎

"更年期如果停經(jīng)半年之后又來月經(jīng)，假如期間沒有用藥物給予相應(yīng)的治療，又來月經(jīng)屬于異?，F(xiàn)象，就建議要查清楚原因，比如要排除是月經(jīng)還是不正常的出血，所以要做宮頸癌的篩查，要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，必要的時(shí)候還需要做診斷性刮宮，來排除是否有子宮內(nèi)膜癌癥的可能性。所以對(duì)于停經(jīng)以后的女性如果半年之后又出現(xiàn)來月經(jīng)一定要引起高度的重視，要做積極的檢查來排除其他疾病的可能性。如果是在用藥的情況下，比如說有的女性在停經(jīng)以后，為了想維護(hù)月經(jīng)可能會(huì)用一些藥物進(jìn)行治療，這種情況下又來月經(jīng)屬于正?，F(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/09收聽(70358)

48歲停經(jīng)半年又來月經(jīng)正常嗎

48歲停經(jīng)半年又來月經(jīng)，此情況有一部分人正常，一部分人不正常。一部分正常的患者48歲后，卵巢功...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/06/29播放(88486)

48歲停經(jīng)半年又來月經(jīng)正常嗎

"如果48歲已經(jīng)出現(xiàn)了停經(jīng)半年的現(xiàn)象，在半年之后又出現(xiàn)來月經(jīng)，這種情況在臨床上并不一定是月經(jīng)，很可能是不正常的陰道出血。所以這不是正?，F(xiàn)象，屬于異?，F(xiàn)象，建議還是做相應(yīng)的檢查，在臨床上需要排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的可能性，所以建議做宮頸癌的篩查，同時(shí)也做B超檢查。通過B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度，如果是在停經(jīng)已經(jīng)半年之后，子宮內(nèi)膜的厚度還相對(duì)比較厚的情況下，比如說內(nèi)膜的厚度大于0.5厘米左右的時(shí)候，最好是做診斷性刮宮，并且將刮出的組織物送病理化驗(yàn)，臨床以病理診斷為準(zhǔn)。對(duì)于這問題臨床一定要重視，沒有事當(dāng)然更好。一旦出現(xiàn)問題可能就是比較嚴(yán)重的問題，所以一定要做診斷性刮宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/02收聽(36056)

50歲停經(jīng)4個(gè)月又來月經(jīng)是怎么回事

"50歲停經(jīng)4個(gè)月又來月經(jīng)的可能原因有：第一、正常圍絕經(jīng)期的月經(jīng)變化：圍絕經(jīng)期激素會(huì)發(fā)生改變，這個(gè)時(shí)期月經(jīng)會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則，月經(jīng)周期可能出現(xiàn)：10-15天、2-3個(gè)月、4-5個(gè)月，尤其是在圍絕經(jīng)期的后期，有可能半年，一年又突然間來一次月經(jīng)，這個(gè)是圍絕經(jīng)期月經(jīng)正常的改變，不要緊張，注意定期（半年或者一年）進(jìn)行婦科檢查，了解女性生殖系統(tǒng)是否有異常；第二、生殖系統(tǒng)的其他疾?。鹤訉m肌瘤、生殖器的腫瘤。目前需要結(jié)合?？茩z查，如婦科B超、既往生育史才能進(jìn)行綜合判斷，然后進(jìn)一步明確診斷，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

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祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/11播放(89528)

48歲停經(jīng)半年又來月經(jīng)是怎么回事

"其實(shí)48歲左右是中國(guó)女性的一個(gè)平均的絕經(jīng)年齡，如果一年不來月經(jīng)了才叫做絕經(jīng)，如果停經(jīng)半年又來月經(jīng)了，那就不是徹底的絕經(jīng)，這叫做閉經(jīng)，一般半年左右也就慢慢的絕經(jīng)了，不會(huì)來月經(jīng)了。如果閉經(jīng)了半年又來月經(jīng)了，首先要看一下有沒有吃一些活血的藥物或保健品，有一些保健品不知道來源，也不知道里邊的成分，有可能在里邊就添加了雌激素，這個(gè)激素就會(huì)讓子宮內(nèi)膜增生，來月經(jīng)是有可能的。如果什么都沒有吃，它自己又恢復(fù)月經(jīng)了，最好要檢查一下激素水平，同時(shí)要做B超的檢查，看看有沒有宮腔異?；芈?、子宮內(nèi)膜增厚的情況，必要的時(shí)候要做一個(gè)診斷性刮宮，刮出內(nèi)膜來送病理來除外內(nèi)膜的癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

周丹│北京醫(yī)院

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更年期停經(jīng)半年后又來月經(jīng)怎么回事

"更年期出現(xiàn)絕經(jīng)，必須超過1年以上不來月經(jīng)才叫絕經(jīng)，停經(jīng)半年又來月經(jīng)說明沒有絕經(jīng)，是正常陰道流血，可能有偶爾卵泡發(fā)育原因，只要月經(jīng)量和月經(jīng)期持續(xù)時(shí)間在正常范圍，則不需要擔(dān)心。但這時(shí)常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。如果經(jīng)期超過7天，要及時(shí)到醫(yī)院做B超檢查，如果月經(jīng)量比平常月經(jīng)量多，也需要及時(shí)進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)出血增多引起貧血，影響身體健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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"女性在停經(jīng)之后又出現(xiàn)出血的情況，可能是陰道的出血。出現(xiàn)陰道出血的原因很多，在更年期以后的女性更要引起重視，有可能是惡性腫瘤所引起。女性在停經(jīng)以后又來月經(jīng)，有可能是以下的原因，比如藥物，由于停經(jīng)后的女性會(huì)使用雌激素來替代性治療，就由于藥物性、醫(yī)源性的引起內(nèi)分泌性的停經(jīng)后的出血，主要是藥物所引起。還有女性在停經(jīng)以后，宮內(nèi)的節(jié)育器久置不取，也會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)后有來月經(jīng)的現(xiàn)象。在停經(jīng)以后卵巢會(huì)萎縮，體內(nèi)雌激素水平下降而導(dǎo)致子宮萎縮，使得節(jié)育器會(huì)嵌入子宮，子宮內(nèi)膜受到損傷，也會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)以后又來月經(jīng)。還有器質(zhì)性的病變，比如子宮內(nèi)膜炎、黏膜下的肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢的良性腫瘤、宮頸糜爛、各種陰道炎等，都會(huì)出現(xiàn)在女性停經(jīng)以后又有陰道出血的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，查明原因并進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛旭東│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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