首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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一側手臂發(fā)麻的原因：
1、頸椎病、頸椎間盤突出：通往一側手臂的神經、血管受到壓迫，引起神經受損、發(fā)炎，引發(fā)一側手臂疼痛、發(fā)麻；
2、胸廓綜合征：壓迫一側手臂的臂叢神經，引起一側手臂發(fā)麻，甚至疼痛，需要解除胸廓綜合征對臂叢神經的卡壓，修復受損的臂叢神經，緩解一側手臂發(fā)麻；
3、中樞異常：如偏癱、腦出血、腦卒中、腦缺血疾病發(fā)作，會使一側手臂發(fā)麻，甚至活動障礙。
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"在臨床上，能夠引起手臂發(fā)麻的疾病是頸椎病。頸椎病是臨床上非常常見的一種疾病，患者會出現(xiàn)頸項疼痛，在癥狀進一步加重時，會導致出現(xiàn)手臂的麻木，可以診斷為神經根型頸椎病?；颊呖梢酝ㄟ^做物理治療來緩解癥狀，比如針灸推拿、頸椎牽引等，能夠取得良好的效果。也可以配合口服營養(yǎng)神經的藥物，比如維生素B12和甲鈷胺，能夠緩解因為頸椎病所導致的一系列癥狀。除此之外，神經系統(tǒng)的損傷也會導致手臂發(fā)麻，但會有其他的伴隨癥狀，比如上臂的無力，多見于臂叢神經損傷。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/06收聽(38748)
"手臂突然發(fā)麻，具體原因如下：一、最常見的原因是急性腦血管病，包括急性腦梗塞、腦出血，特別是對年齡偏大，有高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化基礎病變的人，更應該警惕這個問題。如果在手臂突然發(fā)麻的同時還伴有無力癥狀，就一定要及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。二、比較常見的原因是頸椎病，手臂的感覺是頸部神經支配的范圍，所以頸椎病的神經根型容易壓迫到神經，引起手臂的麻木。特別是在頸部過度運動的時候，神經根突然受到壓迫，也會出現(xiàn)手臂突然發(fā)麻，還常常伴有手臂的過電樣閃疼。建議到醫(yī)院做一些相關的檢查，比如做頸椎磁共振或者CT鑒別原因，然后給予相對應的治療和調整。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/08/26收聽(32380)
"手臂發(fā)麻首先是考慮腦血管疾病，由于腦血管動脈硬化導致供血出現(xiàn)問題，可以出現(xiàn)神經功能缺損的癥狀，一般手臂容易發(fā)麻見于大腦半球缺血，可以經過頭部CT或者核磁檢查確診。手部發(fā)麻還可以見于患有糖尿病的病人，糖尿病的病人由于高血糖對末梢神經的損害，可以出現(xiàn)全身麻木以及酸痛。末梢神經炎也可以出現(xiàn)手臂麻木，一般接觸毒物之后會引起末梢神經炎。頸椎以及手臂局部的神經受到卡壓之后，也會出現(xiàn)發(fā)麻的癥狀，其中最常見的就是肩周炎或者頸椎病。腕管綜合征和肘管綜合征，由于神經受到卡壓，都會導致相對應支配區(qū)域出現(xiàn)麻木的癥狀。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/02收聽(39350)
"手臂一直發(fā)麻可能是頸椎病引起，主要是由于頸椎間盤突出壓迫局部神經而導致患者出現(xiàn)癥狀，可以檢查頸椎核磁明確診斷，患者同時也可能會出現(xiàn)頸部不適，有些患者可以表現(xiàn)為頭痛、頭暈等各種癥狀，發(fā)病后必要的情況下可以到骨科進行診治，包括肌肉按摩治療、牽引治療和手術治療。也可能是腦血管疾病引起，比如小面積腦梗死和小量腦出血的患者均可以出現(xiàn)，一般急性發(fā)病，中老年人發(fā)生率較高，多數(shù)患者既往有高脂血癥、糖尿病和高血壓的病史，患者也可能會出現(xiàn)肢體運動功能障礙，必要時檢查顱腦CT或者顱腦核磁明確診斷，發(fā)病后一定要住入神經內科進行綜合治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/11/17收聽(49596)
"整個手臂發(fā)麻是怎么回事呢？需要看手臂發(fā)麻，起病是非?？欤€是比較慢？以及有沒有其他的伴隨癥狀來判斷。第一個原因，如果發(fā)病比較快，出現(xiàn)突然發(fā)麻幾分鐘后就達到高峰，那么這個情況，需要考慮到有沒有急性腦血管病，尤其是對老年人來說，需要考慮到這種疾病的可能性，可以到正規(guī)醫(yī)院的神經內科進行檢查，必要時做腦CT，如果是急性腦血管病的話，需要住院進行正規(guī)的治療。第二個方面，如果手臂麻木是緩慢的發(fā)病，那么需要考慮到頸椎病的可能性，可以拍一個頸椎片，看看有沒有椎間盤的突出壓迫到神經，根據(jù)檢查結果來針對性的進行治療，可以口服一些營養(yǎng)神經的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1等等，這樣的藥物。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(29974)
手臂發(fā)麻的原因，經常是神經根型頸椎病造成，這是最為常見的原因。除此之外，還有可能是肘管綜合征壓... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/23播放(35695)
手臂發(fā)麻的原因，經常是神經根型頸椎病造成，這是最為常見的原因。除此之外，還有可能是肘管綜合征壓...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/23播放(35695)
"手臂發(fā)麻可能是周圍神經的損害，可能是頸椎病壓迫神經根引起的發(fā)麻，也可能是代謝性疾病，比如嚴重的糖尿病影響周圍神經，也會引起的發(fā)麻。還可能是化學性的藥物中毒，也引起手臂發(fā)麻，或者手臂上的局部的病變，影響手臂上的神經也會出現(xiàn)發(fā)麻。如果是中樞神經的病變，比如腦血管病也可以引起手臂發(fā)麻，除了手臂發(fā)麻還有全身的、偏身的感覺障礙及運動障礙等比較復雜。如單純的手臂發(fā)麻，有骨科、內分泌、神經科的原因等，要由專業(yè)的醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，找出病因進行對因治療。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/03收聽(18674)
能夠引起手臂發(fā)麻的原因常見以下幾種：1、腦部疾病，最常見腦血管病，也可以是腦外傷、腦腫瘤、腦炎等。腦血管病當中又以腦梗死和腦出血最為多見，病變的部位多在麻木一側的對側，患者常常為基底節(jié)區(qū)或者內囊、丘腦等部位損傷。2、頸椎病，頸椎病如果有椎間盤突出壓迫到脊髓或者神經根，有繼發(fā)性椎管狹窄，常常會引起壓迫一側的手臂發(fā)麻，有時還伴有放射性疼痛，時間久了以后還會有肌肉萎縮。3、周圍神經損傷，橈神經、尺神經、正中神經等損傷都可以導致手臂發(fā)麻，與神經支配的區(qū)域有關。這種神經損傷可以見于多發(fā)性周圍神經病，或者糖尿病、尿毒癥性周圍神經病變，也可能繼發(fā)于外傷所導致的周圍神經病。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/10收聽(57984)
"右手臂發(fā)麻常見原為神經根型頸椎病所導致。神經根型頸椎病為頸椎病諸多分型中的一種，由于頸椎椎間盤突出或退行性變，導致神經根受壓的神經癥狀。臨床表現(xiàn)有受累神經側上肢麻木、疼痛及乏力等癥狀。受涼、勞累、外傷等原因可誘發(fā)。神經根型頸椎病的治療首先是祛除病因，生活中避免長時間伏案工作。如今電子產品誘惑力較大，特別是手機，盡量避免做低頭動作、避免受涼及受傷。還可行頸椎牽引、紅外線燈、按摩等理療治療，可適當服用頸復康顆粒、甲鈷胺片活血通絡、散風止痛、營養(yǎng)神經等治療。如經上述保守治療效果不佳，或出現(xiàn)上肢無力癥狀時，應考慮手術治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/02/23收聽(35134)
"手臂發(fā)酸、發(fā)麻，首先，考慮是腦血管疾病，由于腦血管缺血或者梗塞，可以出現(xiàn)神經功能缺損的癥狀，病情嚴重的時候還可以出現(xiàn)同側肢體的發(fā)酸、發(fā)麻，這種感覺障礙常見于丘腦病變或者腦橋病變。如果是腦橋的病變，還可以伴有手臂無力等癥狀，可以查頭部核磁、CT或者顱內段血管檢查確診。其次，手臂發(fā)酸、發(fā)麻還可以見于頸椎病，由于病人有骨質疏松或者頸椎間盤退變，導致周圍的硬膜囊和神經根受到卡壓，病人就可以出現(xiàn)手臂的發(fā)酸、發(fā)麻，特別在持物或者上舉的時候明顯。頸椎病引起的發(fā)酸、發(fā)麻，可以經過頸部鍛煉或者針灸理療改善。"
2023/09/26收聽(40242)
手掌、手臂發(fā)麻，如果是突發(fā)的可以見于腦血管疾病，可以見于腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作以及微量出血。腦血管疾病引起的手掌、手臂發(fā)麻，病人還可以伴有頭暈、頭痛、語笨等其他神經功能缺損的癥狀。經過頭部CT或者核磁檢查就可以確診，治療上要針對腦血管的病因給予積極治療。手掌、手臂發(fā)麻還可以見于部分肩周疾病導致的，特別是肩周炎，肩袖受損傷后病人可以出現(xiàn)手掌、手臂的發(fā)麻，還可以伴有疼痛，同時病人還可以表現(xiàn)為肩關節(jié)的活動受限。對于上述情況，必要時給予病人止痛，積極鍛煉肩關節(jié)。手掌、手臂發(fā)麻還可以見于頸椎病，由于突出的頸椎間盤影響神經根，病人可以出現(xiàn)手掌、手臂的發(fā)麻，還可以伴有頸部酸痛。
2023/11/22收聽(47166)
"手臂和手掌發(fā)麻，具體原因如下：第一、屬于神經卡壓引起的癥狀，有頸椎病、肘管綜合征、腕管綜合征，都會造成手臂和手掌發(fā)麻的癥狀，是神經壓迫所引起。第二、周圍神經炎癥，病毒感染、細菌感染也會出現(xiàn)手臂、手掌發(fā)麻的癥狀。第三、自身免疫性神經炎，神經中毒、代謝異常，也會造成手臂和手掌發(fā)麻。第四、手神經的損傷、外傷性因素也會造成。第五、有一些是血管性因素，血管性因素主要是血管狹窄、斑塊、缺血，造成手臂和手掌發(fā)麻癥狀，需要做血管的相關檢查，明確診斷以后給予血管內的治療和抗凝藥物，進行改善血液循環(huán)來改善癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/23收聽(13486)
躺下之后出現(xiàn)手臂發(fā)麻的癥狀，可能是因為長期及局部壓迫而引起，這會導致手臂肌肉出現(xiàn)缺血，從而引起發(fā)麻的癥狀。除此之外，患有中風偏癱或者骨關節(jié)病都會引起類似的癥狀，如果患者平時血壓較高，血脂異常，都會引起局部血管痙攣，從而導致血管硬化，這些都會產生一過性的腦缺血，導致一側肢體出現(xiàn)麻木的癥狀。除此之外，骨關節(jié)病例如關節(jié)軟骨的退化，都會引起關節(jié)周圍的神經受損，營養(yǎng)不足，從而引起手臂發(fā)麻的癥狀?；加猩窠浹字笊眢w會出現(xiàn)對稱性的疼痛以及異常感覺，這是因為神經受損引起?；加蓄i椎病之后，椎間盤變性突出壓迫到神經根，也會引起手臂出現(xiàn)麻木。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/27收聽(45080)
"雙手臂出現(xiàn)發(fā)麻這種情況考慮是頸椎出現(xiàn)了問題，一般是頸椎間盤突出或者頸椎的神經根管出現(xiàn)狹窄，對神經根產生了壓迫及刺激，導致神經根里面的神經束出現(xiàn)缺血，就會形成雙手臂麻木的情況。這種情況主要是由于長期低頭伏案以及經常看手機、看電腦，并且頸椎有受涼的情況，時間長久之后就會形成勞損，勞損時間長久之后會出現(xiàn)無菌性炎癥病灶。炎性代謝產物在受涼的情況下會出現(xiàn)堆積，刺激到周圍小神經就會出現(xiàn)疼痛的感覺，并且時間長久之后，炎性代謝產物中的鈣鹽逐漸沉積，會形成鈣化以及增生，長期的低頭狀態(tài)會導致椎間盤有突出，突出以及骨性狹窄壓迫神經根出現(xiàn)雙手臂麻木。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/20收聽(10936)
對于高血壓的患者通常并不會有手臂發(fā)麻的伴隨癥狀，一旦高血壓患者有手臂發(fā)麻的情況出現(xiàn)，要考慮到高血壓嚴重出現(xiàn)3級高血壓以上或者惡性高血壓、高血壓危象，甚至出現(xiàn)高血壓腦病。高血壓腦病時患者容易導致腦出血、腦梗死腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作等情況，這時因神經系統(tǒng)受損，患者就會有手臂發(fā)麻的臨床表現(xiàn)。在手臂發(fā)麻的同時還會伴隨頭暈、頭痛、惡心、噴射性嘔吐，常規(guī)止吐藥并不會緩解，同時有視物模糊、不清等情況。一旦患者有手臂發(fā)麻伴隨上述情況時，必須前往醫(yī)院就診，盡快完善頭部CT、核磁、心電圖等相關檢查，并且需要平穩(wěn)持續(xù)降壓。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/03收聽(64692)
"頭暈伴有手臂發(fā)麻常見于急性腦血管病，尤其是老人合并有心腦血管疾病的危險因素時候，如果突然出現(xiàn)頭暈伴有手臂發(fā)麻，應該警惕腦血管病，及時到醫(yī)院去完善CT、磁共振檢查及必要的血管檢查，進行相應的治療。頭暈、手臂發(fā)麻還可以見于其他疾患，如腦部的腫瘤、腦炎、脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化等都可引起頭暈伴有手臂發(fā)麻。還有一些疾患，如頸椎病也可以引起患者頭暈，伴有一側上肢的發(fā)麻，應該去骨科完善頸椎的X線及CT，必要時給予手術治療。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/02/27收聽(56126)
"病人睡覺時發(fā)生手臂發(fā)麻現(xiàn)象，可以有很多種原因。比如病人睡覺時，由于一個姿勢時間過長，導致壓迫腋窩部的動脈、靜脈，出現(xiàn)腋窩部的血液循環(huán)受阻，導致手臂部位血運循環(huán)不暢，氣滯血瘀，病人會有發(fā)麻的感覺。另外，病人在睡覺時，手臂部位由于著涼，也會導致手臂發(fā)麻。還有病人患有頸椎病，由于睡覺姿勢不正確，比如枕頭過高導致頸椎前屈，會發(fā)生脊髓受壓，神經根受到刺激，病人會產生手臂發(fā)麻，同時還會伴有肌肉無力、皮膚感覺減退等神經受壓癥狀。所以病人在睡覺時發(fā)生手臂發(fā)麻后，應該及時活動手臂，比如可以進行手法按摩，或者是針刺、艾灸等方法，進行對癥治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/19收聽(34244)
"右手臂發(fā)麻主要看麻木的局部范圍和癥狀特點判斷，有的頸椎病可引起上肢的麻木，尺神經炎也可以引起手臂的麻木，只不過麻木特點是局限在上臂的內側以及第五、四個手指。腕管綜合征也會引起手指麻木，局限在第一、二、三個手指的掌側。具體治療方法根據(jù)病變的部位和嚴重程度也有關系，從大的治療原則上講，都可以通過針灸、按摩、理療以及口服甲鈷胺、維生素B族，甚至肌肉注射鼠神經生長因子等神經營養(yǎng)藥物治療。涉及頸椎病引起的可以考慮做頸椎的牽引，尺神經炎出現(xiàn)卡壓，嚴重了可能要考慮進行手術做神經松解，腕管綜合征壓迫明顯也需要做松解手術才能解決。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/09收聽(16266)
"胳膊手臂出現(xiàn)發(fā)麻一般是由于兩種情況造成：第一、中樞神經系統(tǒng)疾病多見于腦血管疾病、頸椎病等。腦部特定位置發(fā)生一定損傷之后有可能造成相應的神經功能區(qū)功能障礙，比如腦血管病當中的腦出血、腦梗塞都有可能造成肢體的麻木無力感，頸椎病造成的椎管狹窄、神經受壓損傷也有可能造成手臂、胳膊發(fā)生發(fā)麻酸脹的感覺。第二、周圍神經疾病多見于周圍神經炎癥，常見的糖尿病外周組織神經病就有可能出現(xiàn)胳膊手臂發(fā)麻的現(xiàn)象，多為前臂和手部末端發(fā)麻并伴有淺感覺減退。某些外傷造成手臂骨骼損傷，也可能牽拉到周圍神經造成前臂和手部發(fā)麻無力、肌肉萎縮的現(xiàn)象。"
2023/09/23收聽(97016)
如果手臂發(fā)麻、酸痛是突然出現(xiàn)的，而且是一側的手臂，臨床上可見于腦血管疾病，見于腦部微量出血、腦部梗死或是短暫性腦缺血發(fā)作，病人有腦動脈硬化、血管狹窄等情況，要針對腦血管疾病給予相應的治療。一側手臂發(fā)麻、酸痛在臨床上可見于部分頸椎病患者，由于患側坐骨神經以及硬膜囊受到擠壓，導致出現(xiàn)患側手臂發(fā)麻、酸痛，嚴重時出現(xiàn)無力的情況，以治療頸椎病為主，給予牽引、針灸、按摩等辦法。手臂發(fā)麻、酸痛在臨床上還可見于局部神經受到卡壓，比如肩周炎或是肘管綜合征，由于正中神經、橈神經受到卡壓導致手臂發(fā)麻、酸痛，治療上主要以緩解局部卡壓為主。
2023/11/13收聽(75220)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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