北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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如果患者出現(xiàn)放射冠區(qū)的腦梗塞，病情程度不同，臨床表現(xiàn)也不同，具體如下：
1、輕度：放射冠區(qū)神經(jīng)走行的纖維，無論是上行或者下行，均走行較散，并非密集走行，較輕的腔隙梗死患者可無癥狀。在放射冠區(qū)出現(xiàn)較小的腔隙灶，患者并未出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙的癥狀；
2、重度：當(dāng)放射冠區(qū)腦梗為大片狀，患者可出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為對側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙、言語功能障礙。
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右側(cè)放射冠在顱內(nèi)是白質(zhì)的纖維束，大腦是左右交叉支配的，右側(cè)的大腦出現(xiàn)損傷，有可能會造成左側(cè)肢體... 王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/17播放(82682)
右側(cè)放射冠在顱內(nèi)是白質(zhì)的纖維束，大腦是左右交叉支配的，右側(cè)的大腦出現(xiàn)損傷，有可能會造成左側(cè)肢體...
王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/17播放(82682)
"右側(cè)放射冠區(qū)腦梗塞引起的首要癥狀是明顯的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，部分患者會出現(xiàn)長期的眩暈，以致不能正常行走。腦梗塞主要是因?yàn)轱B腦部位的供血不足引起，長期缺血會影響到身體四肢部位的正常血液供應(yīng)，從而引起偏癱，會出現(xiàn)手腳冰涼，因?yàn)檠旱墓?yīng)障礙后期會出現(xiàn)壞疽，這也會影響到四肢部位的正常肌肉功能，從而引起手抖、抽搐、肌肉震顫，會引起步態(tài)不穩(wěn)，影響到正常的行走活動。這種疾病也會引起患者出現(xiàn)性格改變，在前期往往會因?yàn)榇笮”闶Ы?、吞咽困難等癥狀，引起情緒暴躁，影響到吞咽以及呼吸功能，會導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難，長此以往會引起營養(yǎng)不良。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/16收聽(59080)
"放射冠區(qū)的腦梗塞不會導(dǎo)致患者有明顯的臨床癥狀。放射冠是大腦的一個解剖的部位，在放射冠區(qū)發(fā)生的腦梗塞都是在高血壓、糖尿病導(dǎo)致患者的腦內(nèi)的小動脈粥樣硬化形成的基礎(chǔ)上，而引起的腦組織的缺血性的病變。病變的范圍直徑很小，大多在2-4mm左右。臨床上患者大多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀，但是也有一部分人會有神經(jīng)功能缺損的癥狀。表現(xiàn)為記憶力的下降，或者頭暈、反應(yīng)遲鈍等問題，影響患者的腦功能，導(dǎo)致患者進(jìn)行性的記憶力減退，最后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管性的癡呆。主要是通過做頭部核磁，或者頭部CT的檢查來發(fā)現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)了放射冠區(qū)腦梗塞的時候，也要積極的進(jìn)行治療。平時要啟動腦血管病的二級預(yù)防藥，口服阿司匹林還有立普妥這類的藥物來降脂穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化的加重。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/26收聽(51958)
左側(cè)放射冠區(qū)腦梗塞的患者，臨床癥狀和體征較輕，多數(shù)無腦水腫和顱內(nèi)壓增高，無意識障礙，多表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，比如患者可以出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱、單癱和感覺障礙，也可以出現(xiàn)偏盲和象限盲，也可以出現(xiàn)言語功能障礙。治療主要是給予抗血小板聚集，改善血循環(huán)和神經(jīng)保護(hù)治療。常用的改善血循環(huán)的藥物主要有舒血寧、維腦路通和川芎嗪?？寡“寰奂乃幬锱R床上主要應(yīng)用阿司匹林，如果對阿司匹林不能耐受的情況下，也可應(yīng)用氯吡格雷。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物主要有奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物、胞二磷膽堿以及依達(dá)拉奉等。同時，也應(yīng)用丁苯酞改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。如果患者軀體癥狀和體征明顯，盡早給予康復(fù)治療，包括肢體功能康復(fù)訓(xùn)練和言語功能康復(fù)訓(xùn)練，對左側(cè)放射冠區(qū)腦梗塞的患者臨床治療效果較好，多數(shù)患者可能不會留有后遺癥。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/07/26收聽(75634)
右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞由于梗塞灶面積、范圍較小，大部分患者表現(xiàn)為無癥狀。只有極少數(shù)患者可能會... 甄自剛│山西省人民醫(yī)院 2023/01/19播放(88608)
右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞由于梗塞灶面積、范圍較小，大部分患者表現(xiàn)為無癥狀。只有極少數(shù)患者可能會...
甄自剛│山西省人民醫(yī)院
2023/01/19播放(88608)
"右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗死屬于輕微的腦梗死，腦梗死后腦細(xì)胞壞死的比較少，有些患者可能會出現(xiàn)頭暈的癥狀，部分患者可以伴有頭痛的癥狀，有些患者可能會出現(xiàn)對側(cè)肢體的無力、麻木的感覺。放射冠屬于投射性纖維，而且投射纖維的排列比較散，所以放射冠發(fā)生腔隙性腦梗死不會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，多以局限性癥狀為主。放射冠發(fā)生腔隙性腦梗死的患者，多有腦動脈硬化、高血壓、糖尿病或者是高脂血癥等慢性疾病，嚴(yán)重的腦血管狹窄可以導(dǎo)致腔隙性腦梗死發(fā)生。發(fā)生腔隙性腦梗死不需要特殊的治療，但是要控制好各種危險因素，進(jìn)行二級預(yù)防的用藥，避免反復(fù)發(fā)生腔隙性腦梗死。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/16收聽(18028)
"放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞的治療與腦部其他部位的腔隙性腦梗塞的治療原則一樣。首先要控制患者腦血管病的危險因素，控制血壓、血糖和血脂保持在正常的范圍之內(nèi)，然后給予藥物進(jìn)行治療?？寡“寰奂闹委?，可以口服拜阿司匹林片100mg，每天晚上餐后口服1次；如果患者存在血管狹窄癥狀比較嚴(yán)重，可以口服波立維75mg，每日清晨1次；降血脂的治療，口服立普妥20mg，每晚睡前進(jìn)行口服；可以應(yīng)用改善血液循環(huán)的中藥或者靜脈點(diǎn)滴中藥制劑，例如口服的藥物，可以使金納多片；靜脈點(diǎn)滴的藥物可以是丹參川芎嗪、或者血塞通等藥物。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/06/15收聽(22174)
放射冠區(qū)腔隙性腦梗死，是指在大腦的放射冠區(qū)出現(xiàn)腔隙性腦梗死，放射冠區(qū)是解剖學(xué)概念，腔隙性腦梗死... 岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/24播放(44536)
放射冠區(qū)腔隙性腦梗死，是指在大腦的放射冠區(qū)出現(xiàn)腔隙性腦梗死，放射冠區(qū)是解剖學(xué)概念，腔隙性腦梗死...
岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/24播放(44536)
放射冠區(qū)的腦梗塞如果堵塞的面積比較大，是比較嚴(yán)重的，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體偏癱、活動不利的癥狀，需要給予患者活血化瘀、改善腦部血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療。如果是放射冠區(qū)的腔隙性腦梗塞，患者在臨床上就不會有明顯的癥狀，因?yàn)榍幌缎阅X梗塞病變的直徑范圍非常小，在2-4mm左右?；颊咴谂R床上大多數(shù)沒有明顯的癥狀，可能會表現(xiàn)為輕度的頭暈、頭昏沉、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等問題，通過活血化瘀的治療，患者的癥狀能夠得到好轉(zhuǎn)。腔隙性的腦梗塞放射冠區(qū)，通常是做頭部核磁或頭部CT的檢查的時候才發(fā)現(xiàn)，患者要啟動腦血管病的二級預(yù)防用藥。
2023/08/09收聽(96082)
"放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞的治療，最主要就是針對危險因素進(jìn)行二級預(yù)防，預(yù)防方面主要包括：1、積極控制高血壓。對于血壓的控制，一定需要按時服用降壓藥，并定時監(jiān)測血壓水平。如果血壓控制欠佳，需要定期去心內(nèi)科門診調(diào)整降壓用藥。2、建議完善頭頸部血管超聲檢查，如果存在頸部斑塊，需要口服阿司匹林抗血小板聚集治療。對于該類患者，一般不主張抗凝治療，以防止發(fā)生腦出血。3、除此之外，需要保持良好的生活方式，比如戒煙酒，低鹽、低脂飲食，保持大便通暢，保持心情愉悅，冬天注意保暖等，均是預(yù)防再次發(fā)生腔隙性腦梗塞的手段。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/10/08收聽(83132)
"對于左側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞，并不是神經(jīng)中樞所聚集的地方，因此一般情況下，不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，癥狀都是以頭暈為主。首先要進(jìn)行血管的檢查，看是否有大動脈的狹窄、腔隙性的梗塞，因?yàn)檫@個地方在分水嶺梗死相對比較好發(fā)。如果頸內(nèi)動脈重度狹窄，非常有可能會造成此區(qū)域的梗死。如果有頸內(nèi)動脈的狹窄，并且重度狹窄，甚至要達(dá)到閉塞的程度，需要及時口服相關(guān)藥物進(jìn)行治療，比如阿司匹林、氯吡格雷。如果保守治療沒有效果，或者是仍然反復(fù)發(fā)作頭暈，需要通過外科手術(shù)治療，外科手術(shù)可以做植入手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。因此對于這個地方的腔隙性腦梗塞，一定要完善相關(guān)檢查，才能夠明確具體的治療方案。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/10/02收聽(45122)
左側(cè)放射冠腦梗一般沒有關(guān)系。正常的情況下，患者因?yàn)閯e的疾病，做了磁共振檢查，提示放射冠的腦梗塞... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/10播放(30319)
左側(cè)放射冠腦梗一般沒有關(guān)系。正常的情況下，患者因?yàn)閯e的疾病，做了磁共振檢查，提示放射冠的腦梗塞...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/10播放(30319)
左側(cè)放射冠區(qū)是腦內(nèi)的部位，左側(cè)放射冠區(qū)缺血灶和以下幾種情況有關(guān)：1、左側(cè)放射冠區(qū)... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/25播放(34112)
左側(cè)放射冠區(qū)是腦內(nèi)的部位，左側(cè)放射冠區(qū)缺血灶和以下幾種情況有關(guān)：
1、左側(cè)放射冠區(qū)...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/25播放(34112)
放射冠區(qū)的缺血灶是CT核磁的影像學(xué)報告，屬于結(jié)論性，意思是在放射冠區(qū)發(fā)生了異常信號，異常信號不... 國紅│北京醫(yī)院 2023/03/13播放(41348)
放射冠區(qū)的缺血灶是CT核磁的影像學(xué)報告，屬于結(jié)論性，意思是在放射冠區(qū)發(fā)生了異常信號，異常信號不...
國紅│北京醫(yī)院
2023/03/13播放(41348)
從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看，放射冠區(qū)腔隙性腦梗死并不嚴(yán)重。腔隙性腦梗死屬于各種腦梗死類型中比較輕的類型，由于小的動脈血管閉塞造成的。右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗死，就是指供應(yīng)右側(cè)放射冠區(qū)域的小動脈血管閉塞造成的。絕大多數(shù)是陳舊性的腔隙性缺血灶，不是新發(fā)的，與高血壓、動脈硬化密切相關(guān)。如果想判斷右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗死是否新發(fā)，需要結(jié)合臨床以及頭顱磁共振成像的檢查結(jié)果。腔隙性腦梗死引起的臨床癥狀比較輕微，愈后很好。但需要注意的是發(fā)現(xiàn)放射冠區(qū)腔隙性腦梗死是一個信號，需要進(jìn)一步對腦內(nèi)外的大動脈血管進(jìn)行檢查，以評估再次復(fù)發(fā)的可能性。同時需要控制腦血管病的高危因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。具體情況需要到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診，制定長期的治療方案，堅(jiān)持治療，定期復(fù)查，防止腦梗死再次復(fù)發(fā)。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/24收聽(23756)
"如果在臨床當(dāng)中出現(xiàn)左側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞，治理方面：1、口服阿司匹林或者氯吡格雷，使用抗血小板聚集類藥物進(jìn)行治療，一定在使用藥物之前明確是否有出血性質(zhì)的疾病，一旦有出血性質(zhì)的疾病，這個是不能用的。2、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)狀態(tài)，比如靜脈應(yīng)用奧拉西坦、小牛血去蛋白，口服藥物有艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片等。3、積極控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒，戒除不良的生活習(xí)慣。4、完善相關(guān)檢查，明確是否有大動脈狹窄或者閉塞性質(zhì)的改變。如果規(guī)范內(nèi)科治療6個月仍然沒有明顯療效，就需要通過外科的手術(shù)方式進(jìn)行治療，比如應(yīng)用支架植入術(shù)或者內(nèi)膜剝脫術(shù)，有的甚至需要進(jìn)行血管搭橋吻合手術(shù)。"
2023/11/04收聽(27942)
" 兩側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗死這是影像學(xué)診斷，是CT或者是核磁共振的報告上看到有這種影像，在CT上是一個黑的軟化灶，在核磁共振上是一個長T1、長T2的信號，代表著是腦血管的穿通動脈梗死而導(dǎo)致，不是皮層的動脈是穿通支有堵塞，導(dǎo)致遠(yuǎn)端供應(yīng)的腦細(xì)胞壞死，造成的病灶?！ ∪绻@個病灶在重要的部位，可能會有對側(cè)肢體的癥狀，如果不是特別重要的部位，病灶又比較小，可以不出現(xiàn)對側(cè)肢體的癥狀，是缺血性腦梗死的一種。"
2023/05/24收聽(24580)
左側(cè)放射冠區(qū)的腔隙性腦梗死為左側(cè)半球在放射冠的區(qū)域內(nèi)存在小的缺血性腦血管病，腦梗死是缺血性腦血... 國紅│北京醫(yī)院 2023/06/19播放(62356)
左側(cè)放射冠區(qū)的腔隙性腦梗死為左側(cè)半球在放射冠的區(qū)域內(nèi)存在小的缺血性腦血管病，腦梗死是缺血性腦血...
2023/06/19播放(62356)
在雙側(cè)的放射冠區(qū)出現(xiàn)了腔隙性的腦梗塞，是指在大腦雙側(cè)放射冠區(qū)出現(xiàn)了毛細(xì)血管的梗塞，毛細(xì)血管腦梗塞和大面積腦梗塞的區(qū)別，在于梗塞面積的小和大。腔隙性腦梗塞是指毛細(xì)血管因供血不足而導(dǎo)致的梗塞，梗塞如果出現(xiàn)在雙側(cè)放射冠區(qū)，以多發(fā)性的腦梗塞為主。在臨床上，雖然不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，例如偏癱、偏盲或偏身感覺障礙等等，但是沒有及時治療，也會出現(xiàn)四肢肌力的減退、肌張力的增高或語言表達(dá)能力相對檢查減弱、說話含糊不清等臨床癥狀和表現(xiàn)。對于這樣的患者，必須及時到醫(yī)院治療，以免影響或延誤病情。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/07收聽(52842)
"患者所指膽囊炎的放射區(qū)，一般是指由于慢性膽囊炎或者是急性膽囊炎而引起患者右上腹以及后背部的脹痛不適，而且有可能放射至右肩部，引起右肩部的脹痛不適。這種情況都是由于患者膽囊炎或者膽囊結(jié)石引起的一種牽涉痛。一般是由于患者進(jìn)食油脂類食物，或者是高蛋白飲食之后，而引起的患者膽絞痛相關(guān)性的癥狀。如果是慢性膽囊炎引起，建議患者可以積極的考慮口服阿莫西林加消炎利膽片，或者頭孢克肟加膽舒膠囊，積極治療5-10天左右。一般通過積極的藥物治療并且在治療期間清淡飲食，患者的慢性膽囊炎癥狀都會好轉(zhuǎn)或者痊愈。另外對于慢性膽囊炎急性發(fā)作，或者是急性膽囊炎的患者，一般會進(jìn)食油脂類食物或者高蛋白飲食之后，會突發(fā)右上腹以及后背部，還有右肩部的脹痛不適，這種脹痛不適多較劇烈，建議患者考慮靜脈輸注頭孢類抗生素以及替硝唑進(jìn)行積極的消炎治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/05/18收聽(58508)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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