首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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孕婦尿常規(guī)白細胞增高可能與妊娠有關(guān)，原則上跟乙肝病毒感染沒有直接關(guān)系。妊娠以后可能由于壓迫癥狀和分泌物增多，可以導致白細胞增高，所以應與乙肝沒有絕對關(guān)系，主要是跟妊娠有關(guān)。
妊娠可引起壓迫癥狀，導致陰道分泌物增多，可以引起繼發(fā)性感染，感染以后可以引起外陰不適等癥狀，檢查可出現(xiàn)白細胞增高表現(xiàn)，孕婦陰道分泌物增多就可以引起白細胞增高。
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孕婦尿常規(guī)白細胞偏高，主要有以下幾個原因：1、病理性原因：存在泌尿系感染，比如細... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/03播放(63136)
孕婦尿常規(guī)白細胞偏高，主要有以下幾個原因：
1、病理性原因：存在泌尿系感染，比如細...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/03播放(63136)
孕婦尿白細胞偏高，需要從以下幾個方面來判斷：1、首先要詢問孕婦是否留取的是中段尿... 阮利紅│濟南市中心醫(yī)院 2023/01/10播放(93876)
孕婦尿白細胞偏高，需要從以下幾個方面來判斷：
1、首先要詢問孕婦是否留取的是中段尿...
阮利紅│濟南市中心醫(yī)院
2023/01/10播放(93876)
正常人的尿液中含有少量白細胞，沉渣尿鏡檢白細胞數(shù)量應小于1-2個/高倍鏡視野。當清潔中段尿沉渣... 符明昌│海南省第三人民醫(yī)院 2023/12/12播放(62494)
正常人的尿液中含有少量白細胞，沉渣尿鏡檢白細胞數(shù)量應小于1-2個/高倍鏡視野。當清潔中段尿沉渣...
符明昌│海南省第三人民醫(yī)院
2023/12/12播放(62494)
尿常規(guī)的白細胞增高，通常指在給患者做尿常規(guī)檢查的時候，顯示尿中的白細胞酯酶含量增加。最常見的原... 高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/01/30播放(71964)
尿常規(guī)的白細胞增高，通常指在給患者做尿常規(guī)檢查的時候，顯示尿中的白細胞酯酶含量增加。最常見的原...
高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/01/30播放(71964)
尿常規(guī)中出現(xiàn)白細胞和上皮細胞偏高的情況，一般都是由于泌尿系感染導致的。泌尿系感染主要是由于喝水比較少、著涼刺激、長時間憋尿、機體免疫力比較差等原因?qū)е碌?。當患者有這些因素，就比較容易發(fā)生尿路感染。尿路感染的過程中，會出現(xiàn)大量細菌繁殖的情況，那么會破壞、侵犯尿路上皮黏膜，所以會導致出現(xiàn)上皮細胞偏高和白細胞偏高的情況。對于這種情況需要進行積極的治療，可以選擇頭孢類的消炎藥，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥，比如頭孢克肟、頭孢地尼、羅紅霉素等。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/03收聽(62242)
"尿常規(guī)中白細胞和上皮細胞偏高，多是因為發(fā)生了尿路感染。該疾病在臨床上好發(fā)于女性，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀。引起尿路感染的主要致病菌是大腸桿菌，細菌沿著尿道口蔓延到人體泌尿系統(tǒng)之中，細菌在體內(nèi)繁殖，會產(chǎn)生相應炎癥反應。在治療方面，主要是使用抗生素，可以應用左氧氟沙星等藥物抗感染治療。與此同時，患者需要注意多喝水、勤排尿、不憋尿，能夠有效促進尿路感染恢復。在日常生活方面，注意不能熬夜、過度勞累，避免造成人體免疫力低下。飲食方面都要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/03/02收聽(29580)
"尿常規(guī)中存在一定量的白細胞，這種白細胞正常的范圍在男性小于三個每微升，而在女性小于五個每微升，如果一個人查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中白細胞升高大于正常值，說明可能存在炎癥，這種炎癥有可能是泌尿系統(tǒng)的炎癥，在男性也有可能是前列腺的炎癥，而在女性有可能是婦科的炎癥，所以說需要進一步做泌尿系統(tǒng)彩超或者婦科超聲來進行鑒別診斷。排除了炎癥的疾病，有可能是某些免疫系統(tǒng)疾病造成的尿中白細胞增加，這在女性特別常見，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以造成尿中白細胞增加，但是這種白細胞增加往往不伴有泌尿系統(tǒng)感染的其他的任何表現(xiàn)。當系統(tǒng)性紅斑狼瘡好轉(zhuǎn)以后，這種白細胞就會降到正常范圍之內(nèi)。所以說尿常規(guī)白細胞偏高，如果是炎癥造成的需要多喝水，注意休息，不要憋尿，如果是其他疾病就需要做相應的處理。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/04/09收聽(14336)
尿中白細胞偏高，可能引起腎周膿腫、腎乳頭壞死、菌血癥、敗血癥、感染性休克，也可以引起急性腎損傷。尿中白細胞偏高，一般比較常見的疾病就是尿路感染。尿路感染中以上尿路感染，也就是急性腎盂腎炎，比較重一些。得了這種疾病可能并發(fā)腎周膿腫、腎乳頭壞死。有些細菌感染到了血液以后，就會引起菌血癥、敗血癥，進一步發(fā)展就會導致感染性休克，這些情況都可能導致患者死亡。另外，尿中白細胞陽性，也見于急性間質(zhì)性腎炎。這種疾病會引起急性腎損傷，有些嚴重的患者會表現(xiàn)為少尿、無尿，毒素水平明顯升高，尤其會出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥能夠影響到心臟的跳動，導致猝死。以上提到的都是相對來說比較嚴重的情況，多數(shù)情況下白細胞對身體的影響比較小。尿路感染在抗感染治療以后就好轉(zhuǎn)。而急性間質(zhì)性腎炎，在利尿消腫、控制血壓、抗過敏等治療以后，多數(shù)都能夠好轉(zhuǎn)。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/12/17收聽(97096)
"對于尿常規(guī)白細胞偏高，首先考慮的是存在尿路的感染，此種患者往往會伴有尿頻、尿急、排尿燒灼感，甚至排尿疼痛，個別患者還會出現(xiàn)尿潛血陽性。此種患者通過抗生素的治療，多飲水，清洗外陰，往往1-2周多能治愈。常用的抗生素可以選擇頭孢拉丁、頭孢克肟、頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿奇霉素、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療。對于尿常規(guī)白細胞偏高，還要除外是否存在尿液標本取的過程當中有污染可能，比如要排除女性患者是否在月經(jīng)期，是否伴有慢性的宮頸炎、慢性的陰道炎，是否有外陰的瘙癢，外陰的異常分泌物。對于男性患者，要排除是否存在包皮過長、包皮龜頭炎、包皮垢的大量積存等因素。如果排除這些原因，可以明確診斷為泌尿系感染所引起。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2023/04/13收聽(11680)
尿常規(guī)白細胞偏高，最常見于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人出現(xiàn)泌尿系感染時由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜會出現(xiàn)黏膜紅腫、糜爛，會出現(xiàn)白細胞聚集現(xiàn)象，出現(xiàn)尿中白細胞升高現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過清潔導尿、中段尿培養(yǎng)，常常能找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、左氧氟沙星片等藥物序貫治療4周左右，多數(shù)病人尿白細胞偏高癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/23收聽(46542)
"白細胞偏高，主要說明有細菌感染。如果出現(xiàn)細菌感染，主要是應用抗菌藥物進行調(diào)理治療。比如可以口服氧氟沙星，配合三金片等進行調(diào)理，同時要注意多喝水、多排尿。如果口服效果不好，可以進行抗炎、輸液調(diào)理，促進病情的恢復。所以如果出現(xiàn)類似的情況，要考慮有沒有泌尿系統(tǒng)的炎癥，比如腎盂腎炎、腎炎、泌尿系結(jié)石。化驗時也可出現(xiàn)白細胞的偏高?？梢詴簳r多喝水、多休息，也可以用溫水洗一下。如果有必要，建議再檢查腎臟、輸尿管、膀胱的超聲等以排除其他疾病。"
徐志強│上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院
2023/12/25收聽(11662)
"女性在懷孕以后除了雌性激素發(fā)生變化、孕激素發(fā)生變化之外，血液也會發(fā)生相應的變化，比如隨著懷孕妊娠月份的增加，在臨床上血液會出現(xiàn)血漿增加的情況，血容量的增加，就會導致血液出現(xiàn)稀釋的情況往往相對來說，紅細胞會降低，血紅蛋白也會降低，而白細胞在懷孕以后會出現(xiàn)升高的情況，這都屬于正常的現(xiàn)象，主要是懷孕以后血液方面的一個反應。建議在日常生活中一定要注意加強營養(yǎng)，在整個孕期過程中，要按照醫(yī)囑到醫(yī)院去定期的給予檢查，在不同的時期，就需要做血常規(guī)檢查，來了解目前身體的健康情況。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/14收聽(68254)
孕婦尿常規(guī)出現(xiàn)白細胞（++）很有可能是出現(xiàn)了尿路感染的情況，需要通過進一步的檢查，包括尿培養(yǎng)明確尿路感染的嚴重性。如果只是普通細菌感染引起的輕微尿路感染，暫時可以不用藥，每天喝水2000mL以上或者用金錢草、玉米須煮水喝也能夠起到很好的抗炎效果，1-2周以后尿液當中的白細胞就會慢慢消失，尿路感染就會好。如果通過尿培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)是耐藥菌感染，或者存在大量的細菌引起的比較嚴重的尿路感染，還是應該選擇相對比較安全的抗生素，對胎兒沒有影響的抗生素。比如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片持續(xù)口服治療1-2周的時間，尿路感染才會完全好。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2023/03/30收聽(62240)
"尿常規(guī)白細胞偏高多數(shù)情況下考慮尿路感染的可能，尿液中白細胞往往呈現(xiàn)出外形完整，無明顯的退行性改變，胞質(zhì)內(nèi)顆粒清晰可見，胞核清楚，常分散存在尿中以中性粒細胞較多見，也可見到少量的淋巴細胞和單核細胞。膿細胞是指在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細胞，外形多不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的顆粒和不清楚，細胞呈成堆簇集，細胞間界限不清楚，尿中白細胞的正常值，玻片法是0-5\/HP，定量檢查0-10\/UL，若有大量的白細胞，多為泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎，成年女性生殖系統(tǒng)有炎癥史，常有陰道分泌物混于尿中，除有成團的膿細胞外，并伴有多量的扁平上皮細胞。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/10收聽(28216)
"女性尿常規(guī)白細胞偏高可以進行以下治療：1、尿檢白細胞升高要先確定尿液留取是否標準，因為如果留取的不是清潔中段尿，尿液污染導致尿白細胞升高，病人沒有相關(guān)泌尿系刺激癥狀。如果是因為留尿不標準導致的尿常規(guī)白細胞偏高，不存在疾病，不需要相關(guān)治療；2、如果病人留尿沒有問題，這種情況下尿中白細胞升高常見于泌尿系感染，病人會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。結(jié)合相關(guān)表現(xiàn)，病人可能存在泌尿系感染，如果沒有藥物過敏，可以服用頭孢類或者喹諾酮類抗生素治療，比如頭孢或者左氧氟沙星等藥物；3、如果病人尿中白細胞偏高，尿路刺激癥狀不明顯，建議醫(yī)院就診，排除其他疾病，因為其他疾病也可以導致尿白細胞升高，比如間質(zhì)性腎炎，病人可以出現(xiàn)尿中白細胞升高，可能需要應用糖皮質(zhì)激素進行治療。所以女性病人尿白細胞偏高，建議要查明具體原因，根據(jù)不同的病因給予相應治療。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/22收聽(45290)
尿常規(guī)白細胞和紅細胞偏高，尿常規(guī)中白細胞偏高，代表輕度的泌尿道感染，如果癥狀不明顯，可以采用多喝水，過三天再復查尿常規(guī)，如果有一定的癥狀，可以采用口服抗生素進行抗感染治療，如果三天后檢查尿常規(guī)白細胞轉(zhuǎn)陰即可。尿常規(guī)中的紅細胞偏高代表鏡下血尿，鏡下血尿可以由多種原因引起，最常常見的有慢性膀胱炎、泌尿系結(jié)石。還有一種比較少見，也是非常重要的一種疾病，就是泌尿系腫瘤，包括腎腫瘤、輸尿管腫瘤以及膀胱腫瘤，都可能會引起鏡下血尿，所以一旦有鏡下血尿，需要進一步檢查來排除。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/02/13收聽(45460)
"尿常規(guī)白細胞偏高提示有泌尿系感染，當病人出現(xiàn)泌尿系感染時，會有尿頻、尿急、尿痛現(xiàn)象，少數(shù)病人沒有癥狀。當出現(xiàn)白細胞升高時，需要及時到泌尿外科就醫(yī)。通過中段尿培養(yǎng)可以找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如呋喃妥因腸溶片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇散，通過上述藥物治療，同時口服中成藥物治療，如八正膠囊、癃清片、熱淋清顆粒等，序貫治療四周左右，多數(shù)病人白細胞偏高癥狀會得到徹底好轉(zhuǎn)。"
2023/04/07收聽(39004)
女性尿常規(guī)白細胞偏高常常提示有泌尿系感染，當感染性致病微生物引起膀胱黏膜水腫、糜爛時會出現(xiàn)白細胞聚集，會出現(xiàn)白細胞升高的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)尿常規(guī)白細胞升高時逐漸會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，少數(shù)病人沒有癥狀。通過尿液培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片等藥物序貫治療，多數(shù)女性尿常規(guī)白細胞升高的現(xiàn)象會徹底好轉(zhuǎn)。在尿常規(guī)白細胞偏高的治療過程中需要大量飲水，避免飲酒，避免性生活。
2023/08/22收聽(71638)
"女性患者尿常規(guī)檢查提示白細胞偏高，說明存在有尿路感染，其中以急性細菌性膀胱炎比較多見，常見的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。當女性患者抵抗力下降時，會經(jīng)尿道黏膜逆行感染膀胱，造成膀胱炎癥，患者主要的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的癥狀。如果炎癥嚴重，還會造成血尿等臨床癥狀的產(chǎn)生。對于急性細菌性膀胱炎癥，需要通過治療來緩解癥狀。臨床上可以通過抗生素來進行治療，可以選用廣譜的抗生素來進行抗炎對癥，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。另外，患者要注意控制性生活的頻率，可以注意臥床休息，提高免疫力，多飲水，勤排尿等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/12/20收聽(46488)
"女性檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞偏高，這種情況主要是提示有泌尿系統(tǒng)感染，如果沒有明顯的不適癥狀，主要是感染癥狀沒有達到一定程度，只是有輕度的白細胞升高。尿中白細胞升高主要是人體免疫力正常的時候，機體發(fā)現(xiàn)了有細菌的逆行侵入，會通過白細胞的漏出和游走，將這些細菌殺死，從而在尿液當中就會進行檢出。如果發(fā)現(xiàn)白細胞明顯升高的情況，主要是機體滲出的這些白細胞，不足以完全將細菌殺死，也就是機體的免疫力無法單純控制感染，就需要進行抗生素的口服以及對癥治療了。同時還要保持大量的飲水，在治療3-5天以后可以進行尿常規(guī)的復查。如果白細胞明顯下降說明抗生素治療有效，如果還是有一些不適癥狀，可以繼續(xù)口服3-5天，治療為5-7天1個療程，這種尿路感染就會得到良好的控制。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/27收聽(14478)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
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