福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊腺肌癥一般無法自愈。腺肌癥屬于膽囊壁增厚,分為局限型、節(jié)段型和彌漫型。主要根據(jù)增厚膽囊壁的位置和范圍不同進行區(qū)別。
膽囊腺肌癥不同于炎癥引起的瘢痕性增生,也不屬于惡性腫瘤的侵犯性增生,屬于良性病變,一般增生比較緩慢。主要是膽囊黏膜的異常增生并進入肌層,從而導致膽囊壁異常增厚。所以這種情況下,需要定期復查隨訪,并且要注意與膽囊癌進行鑒別。
主要通過B超、CT或者磁共振平掃加增強,與膽囊癌進行鑒別。此外,如果膽囊腺肌癥比較大或者引起相應癥狀,如彌漫型或者節(jié)段型的很容易引起相應的膽囊結(jié)石,右上腹脹悶、脹痛等癥狀,或者膽囊壁增厚明顯。
這種情況建議盡早采取手術治療,可以采取腹腔鏡的膽囊切除,也可以根據(jù)膽囊腺肌癥的具體位置,判斷是否可以采取保膽手術。
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"膽囊腺肌癥不能夠自愈,這是一種常見的膽囊疾病。在患有該疾病后,病情只會越來越嚴重,而不會自行減輕,但是一般進展緩慢,所以如果病情較輕,定期去醫(yī)院復查肝膽的彩超即可。平時需要注意飲食,例如盡量不要飲用含有酒精的飲品,不要吃過于油膩的食物,常見的有紅燒肉、肥腸、魷魚等,盡量不要吃腌制食品,例如腌酸菜、腌臘肉等??蛇m當攝入新鮮的水果和綠色蔬菜,適當攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果該疾病較嚴重,導致患者出現(xiàn)腹痛及胃腸功能不良等癥狀,就需要去醫(yī)院完善相關檢查,行膽囊切除,然后再送病理活檢,后期還需要給予規(guī)律的換藥。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/06/24收聽(31976)
"膽囊腺肌癥是一種原因不明的良性增生性疾病,是膽囊壁的增生性疾病,女性多見。一般情況下膽囊腺肌癥是不能治愈的,平時可以定期觀察、復查,一般不需要特殊處理,不需要手術治療。通過調(diào)節(jié)飲食或者消炎利膽,可以緩解膽囊不適的癥狀。如果膽囊炎的癥狀比較重,或者膽囊里有結(jié)石,可以考慮行膽囊切除手術。膽囊腺肌癥已經(jīng)增生的組織,是不可能治愈的。所以當出現(xiàn)膽囊的不適癥狀時,可考慮行腹腔鏡下膽囊切除術。如果沒有不適,定期復查就可以了。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/11/10收聽(47282)
"膽囊肌腺癥在癥狀不明顯的時候可采用非手術治療,可以服用消炎利膽藥物,建議注意清淡飲食,多吃蔬菜水果,避免飲食油膩,尤其辛辣、生冷的食物,同時適當活動身體,避免劇烈運動,多做有氧運動。部分患者可通過藥物以及調(diào)節(jié)飲食得到控制甚至緩解,同時建議可以到醫(yī)院完善超聲以及ct檢查,以明確大小,較小的肌瘤并不合并相關癥狀,如惡心、嘔吐、噯氣、腹痛等,可暫時保守治療并定期復查相關檢查隨訪,如果肌瘤較大,建議及時的進行手術治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/04/19收聽(48142)
膽囊腺肌癥是一種以腺體、肌層增生為主的良性疾病,屬于一種慢性病,目前針對膽囊腺肌癥的病因尚不是... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/28播放(27795)
膽囊腺肌癥是一種以腺體、肌層增生為主的良性疾病,屬于一種慢性病,目前針對膽囊腺肌癥的病因尚不是...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/28播放(27795)
"膽囊底部的腺肌癥,一般是一種良性疾病,多是患者膽囊局部的增生性疾病,屬于良性疾病。但是對于膽囊腺肌癥,需要和膽囊的腫瘤性疾病做鑒別?;颊呷绻樯细共康牟食崾灸懩业拙窒扌栽龊瘢⑶液喜⒂心懩医Y(jié)石或者膽囊炎的情況,需要進一步的查上腹部的增強CT掃描以及核磁檢查。如果患者彌散核磁像提示有高信號的腫物,此時就要考慮是否有膽囊腫瘤性疾病的可能性。如果沒有,多考慮膽囊腺肌癥的可能性較大。一般通過增強CT或者核磁共振檢查,多可以給予鑒別診斷。對于膽囊腺肌癥的患者,如果合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎,建議患者早期考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。手術之后將膽囊以及結(jié)石送病理科行染色切片檢查,看患者膽囊底部的病變到底是腺肌癥,還是膽囊的其他病變的可能性,最終的診斷結(jié)果以病理性診斷結(jié)果為準。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/04/22收聽(11084)
"膽囊腺肌癥如果比較大的情況或者跟膽囊癌難以鑒別的情況下,先做CT檢查,排除是膽囊癌的這種表現(xiàn),如果膽囊腺肌癥是彌漫性的,建議要把膽囊切除,因為膽囊腺肌癥容易引起癌變,有少部分情況有可能癌變,大部分膽囊腺肌癥還是一種良性的疾病,如果腺肌癥侵犯的范圍或者增生的比較廣泛,還是建議做膽囊切除手術。如果是局部的增厚,膽囊腺肌癥可以考慮把局部增厚的腺肌癥切除掉,可以做膽囊腺肌癥的局部切除,可以考慮做保膽的手術。"
蔡景理│上海市東方醫(yī)院
2023/12/08收聽(72714)
膽囊可以分為膽囊頸、膽囊體和膽囊底,膽囊底部膽囊壁的局限性增厚,常是腺肌癥的表現(xiàn)。膽囊腺肌癥是... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/25播放(89136)
膽囊可以分為膽囊頸、膽囊體和膽囊底,膽囊底部膽囊壁的局限性增厚,常是腺肌癥的表現(xiàn)。膽囊腺肌癥是...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/25播放(89136)
"膽囊腺肌癥是一種以腺體和肌層增生為主的良性增生性疾病,目前其病因尚不明確,原因眾多,其主要的病理表現(xiàn)可以分為彌漫型、節(jié)段型和局限型。如果僅有膽囊底部的腺肌癥,一般考慮是局限型,為膽囊壁局部發(fā)生明顯的增厚,一般是單發(fā),常發(fā)生于膽囊底部,容易被誤認為腫瘤,所以需要進一步的檢查來跟腫瘤進行鑒別。膽囊腺肌癥一般沒有特異的癥狀,除非是合并有膽囊結(jié)石或者膽囊炎,就可以出現(xiàn)腹痛的癥狀。膽囊腺肌癥如果僅為底部,可以考慮保膽手術,將底部局限性的增厚進行切除,然后做術中冰凍病理,如為良性即可以結(jié)束手術。如果考慮惡性的可能,則需要行膽囊癌的根治手術,膽囊底部腺肌癥需要增大明顯的情況下要考慮手術治療。"
2023/01/20收聽(74148)
"膽囊腺肌癥是膽囊息肉的病變類型,是非腫瘤性的膽囊息肉,也是原因不明的良性增生性疾病。其以慢性增生性病變?yōu)橹鳎布嬗型诵行愿淖兊某煞?,但是既沒有瘢痕增生的組織病理學改變,也沒有腫瘤的破壞趨勢。其特征性的病理變化是黏膜增生肥厚形成竇狀結(jié)構(gòu),與膽囊腔之間有管道相通,形成類似假性憩室的結(jié)構(gòu)。目前膽囊腺肌癥主要是分為三種類型,分別是彌漫型、節(jié)段型和局限型。其中彌漫型和局限型一般很少出現(xiàn)癌變,而節(jié)段型膽囊腺肌癥有一定的幾率出現(xiàn)癌變,應當及時考慮進行手術治療。由于臨床上膽囊腺肌癥有時很難區(qū)分具體類型,因此對于直徑超過1cm合并膽囊結(jié)石,或者短期內(nèi)迅速增大的膽囊腺肌癥,均應當考慮進行手術治療,首選腹腔鏡下膽囊切除術。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/15收聽(85470)
"膽囊底部腺肌癥是膽囊腺肌癥的一種,而膽囊腺肌癥是膽囊非腫瘤性息肉的一種。既往研究認為膽囊腺肌癥并不會導致癌變,但是目前研究發(fā)現(xiàn),節(jié)段型膽囊腺肌癥有一定癌變風險。因此,如果膽囊底部腺肌癥基底部較寬,直徑超過1cm,或者近期內(nèi)增長較為迅速,引起臨床癥狀,同時合并膽囊結(jié)石,這時應當及時進行手術治療。首選腹腔鏡下膽囊切除術,必要時術中應當行快速病理檢查,以決定最終的手術方式。如果已經(jīng)發(fā)生癌變,需要按照膽囊癌的方式進行處理,比如如果癌灶只是局限于黏膜層,可以行單純的膽囊切除術;如果癌灶已經(jīng)侵犯到肌層或者向外浸潤肝臟,需要同時切除部分肝臟,并做淋巴結(jié)清掃。"
2023/06/07收聽(65834)
膽囊腺肌癥發(fā)病率大概在2%-8%左右。膽囊腺肌癥分為三種類型:1、局部增生型,80%... 趙剛│上海市東方醫(yī)院 2023/02/27播放(97828)
膽囊腺肌癥發(fā)病率大概在2%-8%左右。膽囊腺肌癥分為三種類型:1、局部增生型,80%...
趙剛│上海市東方醫(yī)院
2023/02/27播放(97828)
"膽囊底部腺肌癥是發(fā)生在膽囊底部的一種良性增生性病變,包括膽囊黏膜和肌層的過度增生。臨床上可以沒有癥狀,也可以出現(xiàn)類似于膽囊炎或膽結(jié)石樣的上腹不適、肝區(qū)疼痛、進食油膩食物后出現(xiàn)腹部不舒服的癥狀。如果患者不出現(xiàn)臨床癥狀,可以不用治療,定期通過腹部超聲檢查觀察病情變化。如果出現(xiàn)了上腹部不適以及其他癥狀,或者在隨訪觀察中出現(xiàn)病變擴大,或者懷疑有惡性變的可能,就需要手術治療,一般采取膽囊切除術,這樣可以徹底根治膽囊腺肌癥。膽囊腺肌癥沒有有效藥物能治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/31收聽(63970)
"子宮腺肌癥,主要是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層,每個月月經(jīng)來潮,異位的子宮內(nèi)膜每個月也會出現(xiàn)周期性剝脫,出血,從而引起繼發(fā)性的痛經(jīng),而且痛經(jīng)是呈進行性加重的,同時還會出現(xiàn)子宮進行性的肥大,去醫(yī)院做B超檢查,是可以明確診斷的,子宮腺肌癥就是這樣形成的。子宮腺肌癥的痛經(jīng)是進行性加重的,所以疼痛的程度是比較嚴重的,可以在飯后服用止痛藥物進行緩解,要注意定期去醫(yī)院做B超檢查。如果子宮增大不明顯,疼痛程度不是很嚴重,沒有懷孕的打算,可以在醫(yī)生指導下應用藥物,暫緩月經(jīng)來潮,這樣可以緩解病情的。如果子宮明顯肥大,月經(jīng)量明顯增多,出現(xiàn)進行性的貧血,這時候就要考慮手術治療了。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/10/20收聽(96866)
子宮腺肌病指的是子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層,使子宮出現(xiàn)異常增大等形成子宮腺肌病。子宮腺肌病患者有明顯的臨床癥狀,例如會出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期的縮短,還有女性會出現(xiàn)逐漸加重的進行性痛經(jīng),痛經(jīng)一般在月經(jīng)第一天開始,持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束,并且可能逐漸加重。甚至有的女性需要口服止疼藥物來進行治療。子宮腺肌病需要根據(jù)患者的年齡,有沒有生育要求等進行綜合治療。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/09收聽(21504)
當子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時,稱子宮腺肌病,多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦,約15%同時合并內(nèi)異癥,約半數(shù)合并子宮肌瘤,遂對尸檢和因病切除的子宮作連續(xù)切片檢查,發(fā)現(xiàn)10%-47%的子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中35%是沒有臨床癥狀的。子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥病因不同,但均受雌激素的調(diào)節(jié)。子宮腺肌癥患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連。故認為是由基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長所導致的,多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等,造成子宮內(nèi)膜基底層損傷與腺肌病發(fā)病密切相關。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/26收聽(51884)
"腺肌癥的診斷在臨床上有就是有,沒有就是沒有,所以只能診斷是腺肌癥,并不會說是輕度的腺肌癥,還是重度的腺肌癥,在臨床上沒有這樣的診斷。子宮腺肌癥的發(fā)生主要跟人工流產(chǎn)有關系,另外跟生孩子、引產(chǎn)、藥物流產(chǎn)有一定關系,但是確切的病因到目前還不清楚。臨床上會表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部疼痛,并且疼痛呈持續(xù)加重的狀態(tài),月經(jīng)量會明顯增多,有人會因為來月經(jīng)而造成貧血的狀態(tài),還可能會導致不孕不育的現(xiàn)象。所以對于子宮腺肌癥要給予相應的治療,可以上曼月樂環(huán)治療,也可以口服藥物進行相應的治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/26收聽(36262)
腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜移位疾病。子宮內(nèi)膜多數(shù)在宮腔里生長,受到損傷、刺激,子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)異位... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/07播放(81702)
腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜移位疾病。子宮內(nèi)膜多數(shù)在宮腔里生長,受到損傷、刺激,子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)異位...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/07播放(81702)
"子宮腺肌癥主要是由于子宮內(nèi)膜入侵到子宮肌層而引起的這個疾病,它大部分好發(fā)于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,子宮腺肌病的患者有一半以上的人會合并子宮肌瘤。子宮腺肌病的病因有這幾種:第一、考慮與雌激素增高有關系;第二、應該考慮多次妊娠和分娩之后對子宮壁創(chuàng)傷有關;第三、和慢性的子宮內(nèi)膜炎有關系,子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)主要就是痛經(jīng),這種疼痛是呈逐漸加重的疼痛,一般疼痛是在月經(jīng)前1周就開始出現(xiàn),一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束,同時它還會伴有月經(jīng)量的增加,比正常的月經(jīng)量要多出很多,也伴有經(jīng)期的時間延長,一般確診就是通過彩超、磁共振做子宮附件的檢查就完全可以確診,在治療上,一般選用保守治療或者手術治療,保守治療大部分都是服用孕激素或者口服避孕藥,有些患者服藥之后藥物治療的效果并不是很理想,而且疼痛還會逐漸加重,就應該采取子宮切除手術治療。"
武麗晶│黑龍江省疾病預防控制中心預防保健院門診部
2023/07/03收聽(82984)
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)長到子宮肌層里,也稱為子宮腺肌病。多半和子宮內(nèi)膜異位癥,比如巧克力囊腫合并存在,多數(shù)和妊娠、分娩、人工流產(chǎn)或者子宮內(nèi)膜炎有關系。因為這會導致子宮內(nèi)膜的基底層受損傷,使基底層長入子宮肌層里,常表現(xiàn)為子宮均勻性增大,體檢會描述為子宮呈球形,也可能合并子宮肌瘤。主要臨床表現(xiàn)是繼發(fā)性、漸進性的痛經(jīng),一般在月經(jīng)前一周開始疼痛,直到月經(jīng)結(jié)束,并且同時伴有月經(jīng)量過多以及經(jīng)期延長,多數(shù)人可能合并有不孕。
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2023/01/04收聽(29264)
"當子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時,稱子宮腺肌癥,15%同時合并子宮內(nèi)膜異位癥,約半數(shù)合并子宮肌瘤。子宮腺肌癥的主要癥狀是經(jīng)量過多,經(jīng)期延長和逐漸加重的進行性痛經(jīng),疼痛位于下腹正中,常于經(jīng)前1周開始,直至月經(jīng)結(jié)束,有35%的患者也可無典型癥狀。腺肌癥的患者中月經(jīng)過多的發(fā)病率最高,表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個月,月經(jīng)周期中出血量多,一般>80ml。月經(jīng)過多主要與子宮內(nèi)膜面積增加,子宮肌層纖維增生,使子宮肌層收縮不良,子宮內(nèi)膜增生因素有關。腺肌癥痛經(jīng)的發(fā)病率為15%-30%,婦科檢查,子宮呈均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)硬,且有壓痛,經(jīng)期壓痛更深。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2023/09/16收聽(19168)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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