湖北省第三人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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門診可以看到很多心絞痛患者消化去科就診，也有很多胃病患者到心內(nèi)科就診，所以二者鑒別有一定困難。心絞痛一般有誘因、疼痛部位、緩解方式、持續(xù)時間以及疼痛性質(zhì)。胃痛位于劍突下上腹部，一般伴有反酸、噯氣，持續(xù)時間比較長，而且疼痛性質(zhì)是隱隱作痛，心電圖沒有明顯心肌缺血改變，做胃鏡可以鑒別心絞痛與胃痛。但是如果患者是心絞痛，做胃鏡有一定風(fēng)險，所以需要從臨床表現(xiàn)、發(fā)作誘因、癥狀等初步判斷。
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"胃痛和心絞痛在疼痛的誘發(fā)因素、疼痛性質(zhì)、部位和病因上都有明顯的區(qū)別，具體如下：1、胃痛：一般是胃酸刺激胃黏膜或胃十二指腸潰瘍、胃腸平滑肌痙攣而產(chǎn)生的疼痛，多與進(jìn)食前后和不當(dāng)飲食刺激有關(guān)。疼痛呈燒灼樣疼痛或隱痛，發(fā)生在上腹部或偏左、偏右的位置，常伴有反酸、噯氣、腹脹、消瘦、乏力等。2、心絞痛：由心肌供血不足引起心前區(qū)陣發(fā)性、壓榨性的疼痛，在胃的上方，常與勞累、情緒波動有關(guān)。通過休息和服用硝酸甘油后，疼痛會逐漸緩解，發(fā)作時常伴有胸悶、恐慌感，甚至瀕死感。疼痛是機(jī)體病變的一個危險信號，也是一種保護(hù)性機(jī)制。不管哪里出現(xiàn)疼痛，都應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療，以免延誤病情。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/02/14收聽(39850)
心絞痛和胃痛的區(qū)別在于誘因，活動是心絞痛的誘因，這是因為冠心病病人在運(yùn)動、爬樓梯時心肌耗氧增加，而由于冠狀動脈本身存在嚴(yán)重病變，供氧不能及時跟上，需氧和供氧之間出現(xiàn)失衡就會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。胃痛的誘因常常和飲食、飲水有相關(guān)性，嚴(yán)重的胃潰瘍會導(dǎo)致胃痛發(fā)生，進(jìn)食之后就會加重胃痛的癥狀，十二指腸球部潰瘍就會在進(jìn)食前出現(xiàn)消化道疼痛的表現(xiàn)。因此，心絞痛和胃痛的區(qū)別在于誘因?；顒邮切慕g痛發(fā)作的誘因，進(jìn)食是胃痛發(fā)作的誘因。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/16收聽(17892)
臨床部分胃痛患者可能被誤以為是胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等，進(jìn)行治療，但心絞痛也會引起胃痛，兩... 王梅│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/05播放(67278)
臨床部分胃痛患者可能被誤以為是胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等，進(jìn)行治療，但心絞痛也會引起胃痛，兩...
王梅│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/05播放(67278)
"如果出現(xiàn)心絞痛的癥狀，一般是胸骨后后背的壓榨刺痛感，會放射至左肩，甚至小指和無名指，嚴(yán)重時可能還會造成胃腸道的癥狀，比如胃痛，消化不良，惡心，嘔吐等。所以，心絞痛有時也會造成胃痛的情況，出現(xiàn)心絞痛，要及時舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，有條件的患者可以進(jìn)行吸氧處理。另外，需要家人或者朋友撥打120，等待醫(yī)護(hù)工作人員的到來，前往醫(yī)院后要根據(jù)心電圖、心臟彩超、冠脈CT等檢查，明確冠脈狹窄的程度。根據(jù)全面的身體狀態(tài)，進(jìn)行下一步治療的評估方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/07/01收聽(23566)
"對于胃痛和心絞痛的區(qū)別，胃痛常常是上腹痛或劍突下疼痛，性質(zhì)為灼痛、鈍痛、脹痛、劇痛或者饑餓感，多位于中上腹，可以偏右或偏左，并且是輕到中度的持續(xù)性的痛，而且有規(guī)律性，進(jìn)食后或者服用抗酸類藥物可緩解，常常伴有反酸、噯氣、腹脹、打嗝等。而心絞痛位于心前區(qū)、胸骨中上段，可以放射到左肩背部痛，也可以放射到小指、左臂內(nèi)側(cè)、頸咽部、下頜部等，一般呈壓迫感、胸悶、緊縮感，也可以有燒灼痛，每次發(fā)作3-5分鐘，常常是活動、情緒激動、寒冷等誘發(fā)，休息和去除這些誘發(fā)因素后可以緩解。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/12收聽(73358)
"胃痛大多是由于胃部疾病引起的，而胰腺炎是指胰腺發(fā)生化學(xué)性、炎癥性病變。一、兩者在發(fā)病位置上不同，一個位于胃部，另一個位于胰腺。二、疼痛的區(qū)別，胃部引起的胃痛大多呈陣發(fā)性脹痛，疼痛可以忍受，沒有放射痛，同飲食有一定相關(guān)性，使用抑酸藥或者胃腸解痙藥多可以得到明顯緩解。胰腺炎引起的腹痛常呈持續(xù)性而且很劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，可有陣發(fā)性加劇，不能被胃腸解痙藥所緩解，進(jìn)食后還會加劇疼痛。胰腺炎引起的腹痛常有放射痛，可向腰、背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位時可以減輕疼痛。當(dāng)然，不排除胰腺炎時因為炎癥累及胃腸道，所以患者也會出現(xiàn)胃痛的癥狀。但胰腺炎相對胃炎或者其他胃部疾病，胰腺炎要更加重，一定要引起高度重視?；颊甙l(fā)生不明原因的腹痛或者高度懷疑胰腺炎時，一定要及時到醫(yī)院就診。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/07/08收聽(88318)
"真性心絞痛和假性心絞痛，主要區(qū)別為以下幾種：1、疼痛范圍：真性心絞痛即典型心絞痛，疼痛部位主要位于胸骨后或者心前區(qū)，疼痛的部位并不像假性心絞痛往往是一個點，真性心絞痛大多數(shù)是用手指、手掌作為范圍的描述，也就是并非一個點，而是一個圈的范圍。2、疼痛時間：真性心絞痛疼痛時間往往在數(shù)十秒到數(shù)分鐘，而假性心絞痛疼痛時間僅僅為幾秒鐘、一瞬間，或者時間特別長，長到數(shù)小時甚至1-2天都有可能。3、心電圖改變：真性心絞痛患者做心電圖時，往往可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了心電圖的ST-T的改變，提示心肌缺血的發(fā)生，而假性心絞痛患者做心電圖時不會有心電圖的陽性改變。4、緩解方式不同：真性心絞痛患者口服擴(kuò)張血管藥物，比如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯之后，由于冠狀血管的擴(kuò)張，會出現(xiàn)心絞痛的很快緩解，而假性心絞痛服用上述的血管擴(kuò)張藥物，并不會有實質(zhì)性的效果。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/09/10收聽(41678)
"無論是典型心絞痛還是變異性心絞痛，發(fā)病的時候都出現(xiàn)心電圖的動態(tài)性的改變，表現(xiàn)為ST-T的改變，在心絞痛緩解后心電圖多數(shù)為正常的。變異性心絞痛的發(fā)病與勞累、運(yùn)動、情緒等都沒有關(guān)系，多數(shù)都是在安靜或晚上睡覺的時候發(fā)病，在進(jìn)行運(yùn)動二階梯負(fù)荷試驗的時候，檢查結(jié)果多為陰性，心電圖變化有時可以出現(xiàn)一過性的Q波。典型心絞痛的發(fā)病與勞累、運(yùn)動、情緒激動都有一定的關(guān)系，經(jīng)過休息后或情緒穩(wěn)定以后，癥狀會緩解，在進(jìn)行運(yùn)動二階梯試驗的時候，多數(shù)患者的檢查結(jié)果為陽性。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/05收聽(83330)
假性心絞痛是相較于真性心絞痛而言的名詞，其誘發(fā)因素、疼痛性質(zhì)、特點、伴隨癥狀、緩解方式等都不同... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/09播放(68244)
假性心絞痛是相較于真性心絞痛而言的名詞，其誘發(fā)因素、疼痛性質(zhì)、特點、伴隨癥狀、緩解方式等都不同...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/09播放(68244)
"冠心病是一大類疾病，心絞痛和心肌梗死屬于它的其中的一種類型，心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸悶胸痛，持續(xù)的時間不會太長，一般不會超過20分鐘和半個小時，主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后、胸部下段的胸悶、疼痛的癥狀，同時有一部分病人可能后背、左前臂、左臂和頸部、下頜等等放射疼痛。"
徐莉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/08/02收聽(24898)
"心絞痛和心肌梗死是同一疾病的不同階段，都是冠狀動脈粥樣硬化引起。心絞痛是血管狹窄比較重，相應(yīng)供血的區(qū)域發(fā)生了缺血，心絞痛的疼痛一般是左胸后部的疼痛，疼痛大概巴掌大小，性質(zhì)比較嚴(yán)重，以悶痛、鈍痛和壓榨感為主，可以放射到后背或者上肢、左肩部。這種疼痛持續(xù)5-10分鐘可以緩解。如果含服硝酸甘油或者其他的擴(kuò)血管藥物，疼痛的緩解很快，這是心絞痛的疼痛。如果是心肌梗死，不僅是心臟血管發(fā)生狹窄，是心臟血管發(fā)生閉塞，這個時候遠(yuǎn)端供血的區(qū)域心肌壞死，疼痛比心絞痛更加嚴(yán)重。疼痛部位類似，可能比心絞痛要大一些面積，這種疼痛的持續(xù)時間特別長，超過30分鐘，有些人可能持續(xù)數(shù)小時的疼痛，心肌梗死的疼痛比心絞痛更嚴(yán)重，持續(xù)時間更長，這是主要區(qū)別。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/10/07收聽(19594)
心絞痛屬于冠心病的一種類型，冠心病通常分為以下幾類：1、心絞痛：心絞痛分為穩(wěn)定型... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/16播放(87918)
心絞痛屬于冠心病的一種類型，冠心病通常分為以下幾類：
1、心絞痛：心絞痛分為穩(wěn)定型...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/16播放(87918)
"心絞痛和心肌梗死的區(qū)別是非常大的。誘因上具有一定的不同，心絞痛的發(fā)生往往存在一定的誘因，比如情緒激動、勞動、飽食、寒冷刺激，都有可能導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。急性心肌梗死的發(fā)生有的時候不伴有誘因，心絞痛和急性心肌梗死之間，發(fā)作所持續(xù)的時間存在明顯的差異。心絞痛的患者發(fā)作持續(xù)時間相對比較短，大概在2-3分鐘、4-5分鐘左右，一般不超過30分鐘。急性心肌梗死的患者發(fā)作時間非常長，可以長達(dá)數(shù)小時，甚至1-2天。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/28收聽(60654)
冠心病是一大類，常給病人講冠心病和心絞痛怎么區(qū)分，就像蔬菜和茄子。比如蔬菜是一大類，茄子是蔬菜... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/12播放(89230)
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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/12播放(89230)
心絞痛只是冠心病的癥狀，而心肌梗死是冠心病發(fā)展到一定程度而產(chǎn)生的嚴(yán)重病程階段，兩者之間的區(qū)別是... 盧思稼│海南省人民醫(yī)院 2023/08/21播放(68238)
心絞痛只是冠心病的癥狀，而心肌梗死是冠心病發(fā)展到一定程度而產(chǎn)生的嚴(yán)重病程階段，兩者之間的區(qū)別是...
盧思稼│海南省人民醫(yī)院
2023/08/21播放(68238)
"心梗和心絞痛的區(qū)別，主要分析如下：1、癥狀：心梗指的是人體的冠狀動脈完全閉塞，心絞痛指的是人體的冠狀動脈部分閉塞。心梗是由于人體的冠狀動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)破裂，引起血小板聚集，出現(xiàn)急性血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞。心絞痛指的是人體的冠狀動脈由于粥樣硬化，而導(dǎo)致血管狹窄。簡單來說，心梗是完全的閉塞，但是心絞痛仍然有血液流通的空間。2、嚴(yán)重程度：心梗的嚴(yán)重程度更高，一旦出現(xiàn)心梗，患者的心肌會出現(xiàn)缺血損傷，乃至壞死。一旦心肌壞死，一般不可逆轉(zhuǎn)。心絞痛只是人體的心肌出現(xiàn)缺血，但是很少出現(xiàn)壞死，所以很多心絞痛患者的疼痛時間相對比較短暫，在心絞痛發(fā)作過后，患者還會恢復(fù)到正常的狀態(tài)。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/29收聽(18994)
心絞痛和心肌梗死為冠心病兩種臨床類型，區(qū)別如下：1、病理基礎(chǔ)：病理基礎(chǔ)主要為動脈... 沈宏友│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/14播放(96174)
心絞痛和心肌梗死為冠心病兩種臨床類型，區(qū)別如下：
1、病理基礎(chǔ)：病理基礎(chǔ)主要為動脈...
沈宏友│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/14播放(96174)
心絞痛和心肌梗死均屬于冠心病范疇，由于心絞痛和心肌梗死在治療和預(yù)后方面有較多不同，因此對兩者的... 朱利月│浙江醫(yī)院 2023/06/27播放(64414)
心絞痛和心肌梗死均屬于冠心病范疇，由于心絞痛和心肌梗死在治療和預(yù)后方面有較多不同，因此對兩者的...
朱利月│浙江醫(yī)院
2023/06/27播放(64414)
急性心肌梗死就是冠狀動脈急性閉塞，心絞痛是血管沒有完全閉塞，只是冠狀動脈上斑塊以后導(dǎo)致血管狹窄... 王旭玲│山西省心血管病醫(yī)院 2023/07/19播放(79984)
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王旭玲│山西省心血管病醫(yī)院
2023/07/19播放(79984)
心絞痛與乳房痛的區(qū)別如下：1、心絞痛：實際是心臟病，表現(xiàn)為體表出現(xiàn)疼痛感，如胸前... 王梅│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/18播放(77330)
心絞痛與乳房痛的區(qū)別如下：
1、心絞痛：實際是心臟病，表現(xiàn)為體表出現(xiàn)疼痛感，如胸前...
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