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    糖尿病腎病需要住院嗎

    2023-11-20 00:30播放 :

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    早期糖尿病腎病一般不需要住院治療,門診定期的檢查,隨訪治療就可以。如果合并有特殊情況或其它疾病,比如合并有難以控制的血糖、高血壓、心衰,這時候應(yīng)該住院觀察治療。晚期的糖尿病腎病,如果出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、尿毒癥,應(yīng)該根據(jù)病情輕重的程度,在門診如果不能夠解決問題的,應(yīng)該住院定期的檢查治療。

    糖尿病腎病在不同的階段的時候,臨床表現(xiàn)不一樣。如果患者沒能及時發(fā)現(xiàn),往往會在病情比較重的時候,才會被發(fā)現(xiàn),這樣會耽誤患者的治療。

    因此一旦發(fā)生糖尿病腎病,即便不住院治療,也應(yīng)該在門診定期的檢查。主要檢查項目是尿蛋白以及腎功能的檢查,通過尿蛋白和腎功能檢測往往可以早期發(fā)現(xiàn)疾病的狀況,必要時醫(yī)生會給患者很恰當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh。

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    什么是糖尿病腎病

    "糖尿病腎病是指糖尿病患者如果血糖長期控制不佳,導(dǎo)致出現(xiàn)尿白蛋白和腎功能下降,就稱為糖尿病腎病。如果糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖,嚴(yán)格控制血壓,糖尿病腎病發(fā)生的幾率就會明顯減少。如果糖尿病患者血糖控制不佳,同時合并有血壓高或者血脂高等其他危險因素,那么就容易發(fā)生糖尿病腎病。糖尿病腎病的早期表現(xiàn)是尿白蛋白的增高,晚期表現(xiàn)為血肌酐增高、腎功能下降。我國糖尿病治療指南推薦糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年檢查一次尿白蛋白和血肌酐,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。對糖尿病腎病給予積極的控制血糖和控制血壓治療,能夠延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。降糖藥物如SGLT-2抑制劑,包括達(dá)格列凈、恩格列凈和卡格列凈,GLP-1受體激動劑,如利拉魯肽等都有研究證實可以延緩糖尿病尿白蛋白的發(fā)展,減緩肌酐的升高。另外,降壓藥物可以給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體阻滯劑的治療,在降低血壓的同時也有降低尿蛋白的作用。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年查一次尿白蛋白和血肌酐,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。"

    語音時長02:16''

    楊建梅北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/08/11收聽(24510)

    什么是糖尿病腎病

    "糖尿病腎病是糖尿病里面病程比較久,引起的嚴(yán)重性和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥。目前主要是糖尿病全身的微血管病變的表現(xiàn)之一,臨床主要表現(xiàn)為是蛋白尿,進(jìn)行性的腎功能損害,特別是最后出現(xiàn)一些難以控制的高血壓、水腫,晚期的時候出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭,就是尿毒癥,也是糖尿病患者致死的一個主要原因。糖尿病腎病是怎么來的,主要是因為長期血糖沒有得到良好的控制,特別是長期的高血糖損害了微血管,出現(xiàn)了腎臟里面腎小球的硬化,最后出現(xiàn)早期的蛋白尿滲出以后損傷腎臟。糖尿病腎病可以發(fā)生在中老年人身上,中老年人幾率會更多,特別是在病程10年以上的患者會明顯增多。基本的糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制的形成主要是跟血糖過高導(dǎo)致的組織損傷、缺血、缺氧以及血黏度增加,導(dǎo)致腎小球的毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,腎小球動脈阻力增大,入球動脈的阻力增高,超濾血壓升高等一系列損害腎臟的生理病理的改變,從而出現(xiàn)腎毛細(xì)血管和腎小動脈的損害,形成蛋白尿,最后出現(xiàn)水腫以及難以糾正的腎功能衰竭和高血壓等。"

    語音時長01:52''

    鮑玉曉北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

    2023/07/15收聽(444)

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