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    肝硬化肝腹水好不好治

    2023-09-24 06:30播放 :

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    通常肝硬化腹水屬于肝硬化患者常出現(xiàn)的體征,而腹水是否易治療與患者病情存在直接關(guān)系。若患者初次出現(xiàn)少量腹水時(shí)治療較為容易,主要通過改善生活習(xí)慣,如低鈉飲食,同時(shí)進(jìn)行保肝、護(hù)肝治療可使腹水有效排出。

    若患者經(jīng)過長期治療后肝硬化逐漸逐漸加重、門脈壓力逐漸升高,提示可能對(duì)利尿劑不敏感。此時(shí)治療較為困難,通過限鈉、限水、限鹽、利尿劑等使用無法使腹水有效排出,可能發(fā)展為難治性腹水,患者需進(jìn)行腹水引流、使用血管活性藥物如米多君片、托伐普坦片等控制腹水情況。

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    肝硬化肝腹水能治好嗎

    "肝硬化肝腹水的早期經(jīng)過積極的干預(yù)治療,一般能夠取得比較好的治療效果,包括一般性治療臥床休息、限制水鈉攝入,利尿劑的治療常用藥物有呋塞米、安體舒通可以逐漸加量,利尿劑治療以每天體重減輕不超過0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征,反復(fù)大量放腹腔積液和靜脈輸注白蛋白,用于治療難治性的腹腔積液,每日或每周三次放腹腔積液,同時(shí)靜脈輸注白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,每周定期少量多次靜脈輸血漿或白蛋白。腹腔積液濃縮回輸,用于治療難治性的腹腔積液,或伴有低血容量、低鈉血癥、低白蛋白血癥和肝腎綜合征的病人以及各種原因所致的大量腹腔積液急需緩解癥狀的病人,腹腔頸靜脈引流術(shù)即PVS術(shù)是最有效的處理肝硬化腹腔積液的方法,但由于有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等,應(yīng)用受到很大限制,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能有效地降低門脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高,適用于食管曲張大出血和難治性的腹腔積液,但容易誘發(fā)肝性腦病,肝臟移植手術(shù)適用于常規(guī)內(nèi)外科治療均無效的終末期肝病患者,包括難以逆轉(zhuǎn)的腹腔積液患者。"

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    張珣武漢市第五醫(yī)院

    2023/04/22收聽(12906)

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