心肌梗塞的病理生理過程是心臟血管堵塞以后，會發(fā)生心肌缺血、缺氧，會導(dǎo)致心肌細胞壞死，壞死以后會釋放炎性物質(zhì)入血，便可以導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。還有一部分是由于急性心肌梗死，導(dǎo)致心臟表面有炎性物質(zhì)滲出，刺激心包，出現(xiàn)心包炎癥，繼而引起心臟疼痛。
本身心臟疼痛是一種內(nèi)臟痛，部位不是很確定，和四肢疼痛不一樣。有時心臟痛可以表現(xiàn)為典型的胸骨后正中、左前胸疼痛，但也可以表現(xiàn)為嗓子疼痛，牙痛、頭痛、左上肢甚至左側(cè)小拇指疼痛，這都是放射痛。內(nèi)臟疼痛傳導(dǎo)通路和正常四肢疼痛傳導(dǎo)通路不一樣，還有極個別人會出現(xiàn)下肢痛。
心肌梗塞會出現(xiàn)胸痛，這是最典型的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)胸痛以后，便要識別，因為大部分病人出現(xiàn)胸痛往往都有誘因，尤其是冠心病，但極個別患者在急性心肌梗死發(fā)生時，往往沒有明確誘因，往往在看電視和別人說話的過程中突然發(fā)生胸痛。胸痛特點一般是在情緒激動以后，突然出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛可以持續(xù)半個小時以上，甚至1-2個小時不緩解，一般含服硝酸甘油也不會緩解，這是急性心肌梗死引起疼痛的最常見的癥狀。
