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    肝膿腫有什么癥狀

    2023-04-29 15:14播放 :

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    肝膿腫最常見(jiàn)的表現(xiàn)是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛、食欲不振、食欲減退,部分患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力、酸疼等。肝膿腫在臨床中并不少見(jiàn),大部分原因是繼發(fā)于腹腔的膽道逆行感染導(dǎo)致肝膿腫發(fā)生。結(jié)石、膽道手術(shù)患者容易發(fā)生膽道反流,細(xì)菌反流到肝內(nèi),易形成肝膿腫。

    除此之外,糖尿病患者也容易形成肝膿腫。糖尿病患者形成肝膿腫后較難控制,因?yàn)樘悄虿〔∪巳菀仔纬筛腥荆诟文撃[期間血糖也很難控制,雙重因素疊加會(huì)導(dǎo)致膿腫感染狀態(tài)難以控制。臨床過(guò)程中有一些非常復(fù)雜的病例,因?yàn)榛加刑悄虿“l(fā)生膿腫后,甚至?xí)霈F(xiàn)感染中毒性休克。所以對(duì)于肝膿腫需要警惕小心,如果發(fā)生高熱情況,需要考慮到肝膿腫的可能性。

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    肝膿腫的癥狀

    "肝膿腫包括細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫,細(xì)菌性肝膿腫往往起病比較急,病人可以突然高熱,39-40℃,伴有畏寒、寒戰(zhàn)以及全身關(guān)節(jié)肌肉的酸痛,可以出現(xiàn)食欲減退、乏力等。阿米巴肝膿腫起病相對(duì)緩慢,體溫一般都在39℃以下,很少能超過(guò)39℃,因?yàn)榘⒚装透文撃[病程比較長(zhǎng),所以病人可以表現(xiàn)為消瘦,夜間可以出現(xiàn)盜汗,這是兩者有差別的地方。兩者其實(shí)也有很多共同點(diǎn),比如都可以出現(xiàn)類(lèi)似于肝炎的癥狀,比如食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、厭油膩,這些消化道的癥狀兩者都可以出現(xiàn)。如果膿腫的個(gè)頭比較大,如果局限在右肝,兩者都可以出現(xiàn)肝腫大,如果靠近肝包膜,肝臟腫大之后肝包膜受牽拉,都可以引起鈍痛。如果靠近膈肌,壓迫了右肺,也可以引起咳嗽、氣促、呼吸困難,膈肌受刺激,兩者都可以引起右側(cè)肩部放射性疼痛。如果肝臟的膿腫是在左葉,可以出現(xiàn)劍突下的不舒服,有按痛,即壓著可以有壓痛的感覺(jué),兩者都可以出現(xiàn)肝左葉的腫大,在劍突下可以摸到肝臟。左側(cè)的膿腫可以有放射到左肩部。膿腫如果個(gè)頭比較大,靠近肝包膜也可以破潰,如果破潰,可以引起膈下的膿腫,如果能夠穿過(guò)膈肌,還可以引起胸腔的膿腫或者肺膿腫。如果向下破裂,可以引起腹腔膿腫,如果肝左葉的膿腫破潰之后,還可以引起心包膜的炎癥以及心包的膿腫。對(duì)于膿腫的病人出現(xiàn)了類(lèi)似的表現(xiàn),就要考慮是否有肝臟的膿腫發(fā)生,要及時(shí)的到醫(yī)院去就診。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/07/17收聽(tīng)(93752)

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