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    胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別

    2023-10-19 01:08播放 :

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    胃十二指腸潰瘍是消化科臨床的常見(jiàn)病,也是多發(fā)病。如果潰瘍病變的范圍較小,病變程度不重,不是很深,可能在短時(shí)間內(nèi)口服藥物就會(huì)得到治療。發(fā)病的情況有一定共性,也有一定差異,相同的都是以上腹痛為主要表現(xiàn),同時(shí)可能伴有反酸、燒心、惡心、嘔吐。如果加重可能會(huì)有便血、嘔血的情況。
    疼痛的發(fā)作時(shí)間上有一定的差異。胃潰瘍通常是在餐后出現(xiàn),十二指腸潰瘍通常是會(huì)有夜間的疼痛或者空腹的疼痛,疼痛的部位都在中上腹。胃潰瘍可能更偏左一點(diǎn),十二指腸潰瘍可能會(huì)偏右一點(diǎn),但都是相對(duì)的。因?yàn)槿梭w的解剖結(jié)構(gòu)是有差異的,也經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到臟器方向相反的病人,所以部位并不是一定絕對(duì)的,但是發(fā)作的時(shí)間是有一定規(guī)律性的。給予治療其實(shí)是相同的,都是抑制胃酸,保護(hù)胃黏膜,必要的時(shí)候禁食禁水,給予靜脈輸液來(lái)糾正黏膜平衡的破壞,然后抑制胃酸,達(dá)到修復(fù)黏膜的作用。

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    胃潰瘍和十二指腸潰瘍,大家從名字上就能感覺(jué)出來(lái)了,首先肯定不是一個(gè)地方。但是因?yàn)檫@些都是潰瘍?nèi)菀缀冒l(fā)的部位,所以它們兩個(gè)的區(qū)別:第一、就是病變部位不一樣,胃潰瘍往往發(fā)生在胃角、胃竇小彎側(cè)。十二指腸潰瘍我們更多見(jiàn)到是在前壁,還有球部,當(dāng)然后壁,還有水平部、降部我們也會(huì)見(jiàn)到,但是更多、更常見(jiàn)的還是在球部的潰瘍。另外就是發(fā)病疼痛的臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)不一樣,有的人一要吃東西就疼,有的人一疼就要吃東西,跟胃酸分泌還有胃腸功能的表現(xiàn)是不一樣的。胃潰瘍一般表現(xiàn)為飯后疼,十二指腸潰瘍一般就是空腹、睡覺(jué)前都會(huì)疼,夜間會(huì)疼醒,這種往往我們會(huì)考慮十二指腸的潰瘍。另外跟病人的飲食生活習(xí)慣可能都有關(guān)系,這些需要綜合評(píng)估一下。疼痛的部位有交叉,但是沒(méi)有特別明顯的差異性,一般是上腹或者右上腹這些部位為主。另外就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍治療的療程略有區(qū)別,一般胃潰瘍的療程是6-8周,十二指腸潰瘍療程是4-6周。另外就是它們的并發(fā)癥和預(yù)后情況略有區(qū)別,因?yàn)槭改c潰瘍病變范圍接近幽門(mén)口,如果出現(xiàn)巨大潰瘍或者潰瘍愈合不是特別好,會(huì)引起幽門(mén)梗阻、狹窄,這樣就會(huì)影響病人的生活質(zhì)量,包括朝食暮吐、反食這些,會(huì)有一些更嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)病人的生活質(zhì)量影響會(huì)更大一些。所以這種病人可能需要及時(shí)就診,另外可能定期要去復(fù)查。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    丁洋首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2023/07/18收聽(tīng)(58400)

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