煙臺毓璜頂醫(yī)院
腎內科
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腎病綜合征在臨床中的診斷比較順口,最常用的一個詞是三多一少。三多,第一是指大量蛋白尿。即把24小時的尿蛋白定量>3.5g,定義為大量蛋白尿。第二是指高度水腫,因為腎病綜合征的病人因為低蛋白血癥,而導致體內蛋白丟失和血液滲透壓的下降,從而導致水腫的出現(xiàn),這是腎病綜合征的一種常見癥狀。第三是指脂類代謝的異常,因為體內代謝,尤其是脂類代謝出現(xiàn)異常,會因為低蛋白血癥的出現(xiàn),引起高脂血癥的表現(xiàn),如常見的高膽固醇血癥。
一低就是指低蛋白血癥,因為在腎病綜合征當中,腎臟有兩個屏障,第一個是機械性的屏障,第二個是電荷屏障。當這兩個屏障受到不同程度的損傷之后,蛋白尿的量就會增加,尿蛋白流失越多,血的蛋白丟失也就越多,所以會出現(xiàn)低蛋白血癥。所以腎病綜合征最常見的即是所謂的三多一少的情況。
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腎病綜合征診斷標準是大量蛋白尿,尿蛋白>3.5g/24小時尿;低白蛋白血癥,血中白蛋白<30g/L。這兩點為腎病綜合征診斷必須有的條件。病人可伴有水腫、高脂血癥。診斷腎病綜合征后,先排除繼發(fā)性、遺傳性因素,常見有糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、淀粉樣變腎病等。排除繼發(fā)性因素,才考慮為原發(fā)腎病綜合征。部分患者還需進一步明確腎臟病理類型,常見病理類型有微小病變性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等。腎病綜合征病因、病理改變,不同年齡和不同性別,發(fā)病率有所不同。
於文麗│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/08收聽(75628)
"腎病綜合征診斷標準是出現(xiàn)大量蛋白尿,血中白蛋白降低,至于是否合并有水腫和高脂血癥都是可以的。腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病,這種疾病在致病因素的作用下,腎臟的濾過膜受到損傷,通透性增加,從這里大量丟失蛋白,這樣就導致了血中的白蛋白降低。所以在診斷這種疾病時,要求血中白蛋白必須低于30g\/L,而同時強調這種蛋白是從腎臟丟失的,24小時尿蛋白定量大于3.5g。有些下肢肌肉比較發(fā)達的患者,可能不會出現(xiàn)水腫的癥狀。而有些患者肝功能不是很好,那么可能不并發(fā)血脂異常。但是只要達到前兩條診斷標準,都可以診斷為腎病綜合征。診斷腎病綜合征只是第一步,下一步還需要排除繼發(fā)性的腎病綜合征。因為不排除繼發(fā)性腎病綜合征,盲目的應用激素和免疫抑制劑,有些會收到相反的效果。比如糖尿病腎病可能引起血糖進一步升高,而對于尿蛋白的緩解是沒有什么效果。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/01收聽(25962)
"腎病綜合征是腎內科比較常見的一類疾病,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥。對于診斷需要滿足兩條必要標準:一、24小時尿蛋白定量大于3.5g;二、血白蛋白小于30g\/L,滿足這兩點就可以診斷為腎病綜合征。引起腎病綜合征最常見的病理類型是微小病變型和膜性腎病兩種,對于腎病綜合征的治療,首先需要完善腎穿刺明確具體的病理類型,比如微小病變型單純應用激素治療就可以,膜性腎病需要應用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。除了藥物治療以外,飲食方面要求低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食為原則,避免增加腎臟的負擔。在水腫和高脂血癥比較明顯的時候還要適當?shù)幕顒?,預防下肢血栓的形成。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/08/12收聽(57090)
腎病綜合征的診斷標準包括大量蛋白尿、尿蛋白定量>3.5g/d、低白蛋白血癥、血漿白蛋白<30g/L、高度水腫、高脂血癥。血漿、膽固醇、甘油三酯明顯升高,其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷腎病綜合征的必要條件,而水腫和高脂血癥是次要條件。只要滿足大量蛋白尿和低蛋白血癥兩項,腎病綜合征的診斷即成立。對于腎病綜合征的患者,不應僅僅滿足于腎病綜合征的診斷,而應該進一步行腎活檢,明確病理類型,才能更好的指導臨床的治療。腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性,如考慮為繼發(fā)性,還要積極尋找病因,排除常見的繼發(fā)性腎病綜合征,如糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎炎、腎淀粉樣變性等之后,才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/30收聽(10808)
腎病綜合癥是臨床上常見的一種腎臟疾病,診斷標準主要有4個。第一是大量蛋白尿大于3.5g/24h... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/16播放(36425)
腎病綜合癥是臨床上常見的一種腎臟疾病,診斷標準主要有4個。第一是大量蛋白尿大于3.5g/24h...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/10/16播放(36425)
腎病綜合征診斷標準具體如下:1、24小時尿蛋白測定>3.5g;2、... 徐大民│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/02播放(79106)
腎病綜合征診斷標準具體如下:
1、24小時尿蛋白測定>3.5g;
2、...
徐大民│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/02播放(79106)
"腎病綜合征的診斷標準包括四點:一、大量的蛋白尿,也就是24hUP定量大于3.5g每天。24hUP定量的檢測,建議患者從第一日早上的7點留取尿液,一直到第二日早上的7點留取完畢,中間解的小便要全部放在一個桶里,最后送檢。二、低蛋白血癥,也就是抽血檢查的時候,發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白小于30g\/L。三、診斷標準是水腫。四、高脂血癥。大量的蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件;而水腫和高脂血癥并不是腎病綜合征診斷的必備條件,患者可能有時會出現(xiàn),有時會沒有。只要符合大量的蛋白尿和低蛋白血癥,都可以認為是腎病綜合征。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/01/09收聽(37942)
"腎病綜合征的診斷必須具備以下兩點:一、24hUP定量大于3.5g。二、白蛋白低于30g\/L。除此之外,腎病綜合征多數(shù)合并有高度水腫以及高脂血癥。腎病綜合征只是臨床癥狀的綜合體,很多類型的腎炎都可以導致腎病綜合征,不同類型腎炎導致的腎病綜合征,治療方法差別很大,所以,不能單純滿足于診斷為腎病綜合征,需要進一步完善相關檢查,明確是什么疾病導致的腎病綜合征,然后對癥用藥。相關檢查通常包括腎功能、尿蛋白譜、相關抗體、泌尿系彩超、血常規(guī),必要的時候還需要做腎活檢,明確病理類型。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/08/17收聽(26046)
腎病綜合征時,腎小球濾過膜的電荷屏障或機械屏障出現(xiàn)損傷,會有大量的蛋白從尿中漏出。臨床上將24... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/15播放(75640)
腎病綜合征時,腎小球濾過膜的電荷屏障或機械屏障出現(xiàn)損傷,會有大量的蛋白從尿中漏出。臨床上將24...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/15播放(75640)
腎病綜合征基本診斷條件如下所示:1、必備條件:與患者存在大量蛋白尿與血漿白蛋白降... 楊林│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/01/08播放(98766)
腎病綜合征基本診斷條件如下所示:
1、必備條件:與患者存在大量蛋白尿與血漿白蛋白降...
楊林│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/01/08播放(98766)
"腎病綜合征是在腎內科常見的一種臨床綜合征,診斷其實大家主要知道以下四條就可以:1、大量蛋白尿,24h尿蛋白>3.5g;2、低白蛋白血癥,查生化血里的白蛋白要低于30g\/L。剛才提到的大量蛋白尿、低白蛋白血癥這兩條必須同時要具備,這是兩條必須的條件。當然有些病人還會合并高脂血癥、水腫等情況,所以腎病綜合征的診斷主要包括四條,即大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥,其中大量蛋白尿和低白蛋白血癥是必須具備的條件,這就是腎病綜合征的診斷標準。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/28收聽(24998)
老年腎病綜合征的診斷標準,首先要有臨床癥狀,如果病人有全身水腫,然后有大量泡沫尿、乏力、沒有精... 錢宏利│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/11/11播放(62088)
老年腎病綜合征的診斷標準,首先要有臨床癥狀,如果病人有全身水腫,然后有大量泡沫尿、乏力、沒有精...
錢宏利│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/11/11播放(62088)
小兒腎病綜合征是兒科泌尿系統(tǒng)疾病當中常見的一類疾病。做大夫的一旦發(fā)現(xiàn)孩子有尿蛋白陽性,就會對這... 李冀│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/31播放(60498)
小兒腎病綜合征是兒科泌尿系統(tǒng)疾病當中常見的一類疾病。做大夫的一旦發(fā)現(xiàn)孩子有尿蛋白陽性,就會對這...
李冀│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/31播放(60498)
小兒腎病綜合征即通常所說的小兒腎病,其診斷標準為三高一低,主要包括:1、最主要的是大量蛋白尿,... 楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/09播放(55906)
小兒腎病綜合征即通常所說的小兒腎病,其診斷標準為三高一低,主要包括:1、最主要的是大量蛋白尿,...
楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/09播放(55906)
腎病綜合征滿足如下兩個條件可以診斷:1、大量蛋白尿:24小時尿蛋白定量>3.5g... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/01/11播放(99784)
腎病綜合征滿足如下兩個條件可以診斷:
1、大量蛋白尿:24小時尿蛋白定量>3.5g...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/01/11播放(99784)
"對于腎病綜合征的診斷,包括以下幾個方面:第一、大量的蛋白尿,也就是24小時的尿蛋白定量要大于3.5g/d。第二、低蛋白血癥,血漿的白蛋白是低于30g/L的。第三、水腫。第四、高脂血癥。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥視為診斷所必需的。腎病綜合征是臨床診斷,如果一旦明確診斷為腎病綜合征,應該進一步行腎活檢穿刺術,行病理診斷,這樣才能明確病因,指導治療,判斷患者的預后。首先應該需要排除繼發(fā)性和遺傳性的疾病,才能確診是為原發(fā)性的腎病綜合征。在做腎活檢的同時,可以根據(jù)患者的情況給予對癥的治療,來減輕患者的癥狀。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2023/10/10收聽(69500)
"腎病綜合征是腎內科一種比較常見的疾病,對于它的診斷有兩條必要條件:一個是24小時尿蛋白定量大于3.5g;第二個是白蛋白要小于30g\/L,其次還會有水腫和高脂血癥的出現(xiàn)。對于腎病綜合征的治療,首先得明確診斷,它分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。繼發(fā)性的腎病綜合征常見的原因有糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、IgA腎病或者是腫瘤導致的相關腎損傷,比如多發(fā)性骨髓瘤。如果出現(xiàn)繼發(fā)性的腎損害,主要還是以治療這些誘發(fā)疾病為目標。原發(fā)性的腎病綜合征常見的病理類型有微小病變和膜性腎病,以及局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎等,需要根據(jù)不同的類型選擇激素或者免疫抑制劑來治療。"
2023/04/07收聽(37802)
"腎病綜合征是腎臟常見的疾病,它是腎小球疾病,有原發(fā)的、繼發(fā)的,在臨床上有四大診斷標準:一、大量蛋白尿的產生,24小時尿蛋白定量大于3.5g;2、低蛋白血癥,血清白蛋白小于30g\/L;3、高脂血癥;4、水腫。前兩者是必備的診斷標準,缺一不可,有以上兩個條件基本可以診斷為腎病綜合征。同時要抽血檢查尋找繼發(fā)的因素,進一步做腎穿來明確病理類型,通過病理類型檢查尋找病理,病因的診斷對疾病的診斷和治療有非常積極的作用。單憑這四個診斷標準不足以對腎病綜合征有整體的、完整的認識,所以得了疾病要積極的、主動的來醫(yī)院就診,特別是腎臟??频木驮\是非常有必要的。"
李燕辰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/11/12收聽(43422)
腎病綜合征診斷依據(jù),主要根據(jù)三高一低。三高就是大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量>3.5g,高脂血... 李紅│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/02/16播放(77942)
腎病綜合征診斷依據(jù),主要根據(jù)三高一低。三高就是大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量>3.5g,高脂血...
李紅│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/16播放(77942)
診斷腎病綜合征依據(jù)主要為大量蛋白尿,即24小時尿蛋白定量在3.5g以上。同時查血漿白蛋白下降,... 朱昭明│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/12/18播放(90916)
診斷腎病綜合征依據(jù)主要為大量蛋白尿,即24小時尿蛋白定量在3.5g以上。同時查血漿白蛋白下降,...
朱昭明│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/12/18播放(90916)
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