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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

疼痛科

牽扯痛是指什么

2023-04-06 17:46播放 :

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視頻內(nèi)容

牽扯痛為臨床常見癥狀，雖然此區(qū)域疼痛，但病因病灶不在此，而在遠端，可能隔一段距離。因此，能引起遠端軀體、肢體疼痛統(tǒng)稱為牽扯痛，常見的牽扯痛有以下幾種：

1、心肌缺血、心絞痛：除心前區(qū)、心臟區(qū)域疼痛，還伴有牽扯痛，會放射到左側(cè)后背、左肩、左側(cè)上臂等，因心臟病變產(chǎn)生的疼痛，即心臟病引起的牽扯痛；

2、闌尾炎：闌尾在右下腹，闌尾區(qū)發(fā)炎右下腹疼，但會牽扯到胸前區(qū)，胸口窩下邊上腹部疼痛，闌尾不在此區(qū)域，亦可產(chǎn)生牽扯痛。

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胸口牽扯痛怎么回事

"胸口牽扯痛，臨床上常見的原因主要有以下幾種情況：一、嚴重肺部感染的患者由于肺內(nèi)大量的痰液，患者需要反復(fù)的咳嗽、排痰，這會引起胸口的牽扯性疼痛。此時患者可通過霧化吸入稀釋痰液，靜脈加強抗感染治療，化痰促進痰液較快排出。控制肺部感染后，胸口牽扯性疼痛可較快緩解。二、冠狀動脈硬化性心臟病的患者，在過度勞累或受到刺激等因素的作用下，會出現(xiàn)心臟血管痙攣性收縮，引起胸口的放射性疼痛。此時患者可完善心臟冠脈造影檢查，明確心臟血管狹窄的嚴重程度，必要時行血管支架植入擴張心臟血管，改善血流，減輕胸口的牽扯性疼痛。"

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/17收聽(17356)

一低頭后背牽扯痛怎么回事

在臨床上病人發(fā)生低頭后出現(xiàn)背部牽扯痛，最大的可能性是患有頸椎病，因為人在低頭后會使脊髓和神經(jīng)根受到牽拉刺激，就會導(dǎo)致出現(xiàn)后背牽扯痛，同時，還會伴有雙側(cè)肩部及上肢出現(xiàn)皮膚刺痛、感覺減退、肌肉力量減弱等神經(jīng)受牽拉傷的癥狀。在治療上常規(guī)的治療都是囑咐病人臥床休息，減少活動，頸部可以給予頸托制動或者采用下頜帶進行牽引。在頸部還可以采用中藥熏洗、理療儀烤電、微波儀治療等物理方法。在藥物方面可以囑咐病人口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，可以口服甲鈷胺片等；可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物或者活血類藥物；也可以口服抗骨質(zhì)增生的藥物。

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/12收聽(78464)

懷孕6個月下腹部牽扯痛說明什么

"懷孕6個月下腹部牽扯痛考慮是胎兒長大，子宮增大的過程中由于韌帶受牽拉造成的，而且隨著子宮增大會壓迫盆腔臟器使盆腔臟器移位，也會使盆腔神經(jīng)叢受到牽拉導(dǎo)致下腹部牽扯痛。建議孕婦要注意休息，可以采取側(cè)臥位，雙腿屈曲能夠減輕腹部的張力，減輕疼痛的癥狀。如果不緩解或者疼痛較重，建議到醫(yī)院做檢查。病理性的原因可能有盆腔炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等，也可以引起下腹部疼痛。"

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鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/06收聽(67592)

一低頭后背牽扯痛怎么辦

"一低頭出現(xiàn)背部牽扯痛，首先應(yīng)當(dāng)明確病因，給予對癥的治療，常見的原因有強直性脊柱炎、頸椎病、背部肌肉損傷、背部肌肉筋膜炎以及骨質(zhì)疏松癥等。對于頸椎病的患者，首先應(yīng)當(dāng)維持頸部姿勢的正確，避免不良的姿勢，可考慮給予頸椎牽引或者頸托治療，口服藥物有頸復(fù)康顆粒，嚴重者還可應(yīng)用甘露醇以及激素來緩解疼痛癥狀，合并頸椎狹窄時，應(yīng)當(dāng)考慮進行手術(shù)。而對于強直性脊柱炎的患者，主要給予保守治療，日常生活中應(yīng)當(dāng)避免腰部長時間維持一種體位，注意防寒保暖，注意飲食衛(wèi)生，避免進食辛辣、刺激性的食物，可考慮給予熱水浴，疼痛明顯時，還可考慮理療等，口服藥物可以選擇非甾體類消炎藥，如塞來昔布、布洛芬緩釋膠囊等，此外，柳氮磺吡啶對其治療有很好的效果。對于肌肉筋膜炎的患者，應(yīng)當(dāng)注意防寒保暖，局部可考慮給予理療、推拿、按摩、針灸，痛點十分明顯者，還可考慮給予利多卡因和氫化可的松痛點封閉治療。對于骨質(zhì)疏松的患者，首先在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意進食高鈣的食物，還可多進食牛奶、雞蛋、瘦肉等，口服葡萄糖酸鈣口服液以及鈣片，可快速補鈣，同時還應(yīng)當(dāng)多做日光浴等。"

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金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/11收聽(45880)

小腹牽扯痛是懷孕嗎

小腹出現(xiàn)牽扯痛，有可能是懷孕，但是不能單純通過此種癥狀就診斷為懷孕。還有一些其它的情況，也有可能會出現(xiàn)小腹部的牽扯樣疼痛。首先，在妊娠期間因為子宮逐漸的增大，有可能會牽扯支撐子宮的韌帶，而使女性感覺到下腹牽扯樣的疼痛感。另外，如果出現(xiàn)孕早期的先兆流產(chǎn)等，也有可能出現(xiàn)此癥狀。其次，有一些其他的情況也有可能會引起小腹牽扯痛，例如盆腔炎，則有可能會出現(xiàn)下腹墜脹、牽扯樣的疼痛。另外，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，也有可能會表現(xiàn)為突發(fā)小腹部牽扯樣劇烈的疼痛。所以具體還需要進行常規(guī)的檢查，例如血HCG、子宮附件超聲來明確牽扯樣疼痛的原因。

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單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/07/02收聽(89128)

一低頭后背中部牽扯痛是為什么

"如果在一低頭后背中部就會有牽扯性的疼痛，通常如下幾個因素：1、最常見的因素是骨外科的疾病，例如頸椎病、肩周炎、頸肩關(guān)節(jié)痛或者肩部的斜方肌、背闊肌被拉伸時，會在低頭后背部中間出現(xiàn)牽扯樣的疼痛。在頸椎的第2-7節(jié)有間盤的突出、間盤的膨出癥時也會在一低頭時后背的中部出現(xiàn)拉升樣的疼痛。2、一低頭如果后背部出現(xiàn)拉伸樣的疼痛，通常還會在心臟內(nèi)的疾病中常見，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、缺血性心臟病、心肌病史也會在后背的中部在低頭時發(fā)生拉伸樣的疼痛，與心肌缺血、大動脈一過性的缺血而導(dǎo)致的痙攣直接相關(guān)。3、最后在肺臟的疾病時，通常大面積的肺炎、胸膜炎、胸腔積液也會出現(xiàn)后背中部的拉伸樣的疼痛。"

語音時長01:19''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/05收聽(27284)

打哈欠胸口有牽扯痛是怎么回事

"打哈欠的時候沒有做充分的準備，肌肉開始緊張的運動，但是內(nèi)臟往往還沒有啟動，兩者不平行就出現(xiàn)了肌肉的痙攣，造成了打哈欠的時候胸口有牽扯痛。如果僅僅是打哈欠的時候胸口有牽扯痛，不要緊張，這往往是岔氣，也叫急性胸肋部的疼痛。如果不打哈欠的時候也有胸口痛，而且持續(xù)時間長，影響生活質(zhì)量，這樣就要考慮是否存在胸廓或者是內(nèi)臟的問題，比如出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎或者是出現(xiàn)了肺部的炎癥、胸膜的炎癥。因此，如果打哈欠的時候胸口有輕微的牽扯痛，緩慢的深呼吸或者是腹部呼吸就能緩解，不用緊張，也不用找醫(yī)生。但是如果疼痛比較嚴重，不緩解，持續(xù)的時間更長，就需要去醫(yī)院找原因。如果人們出現(xiàn)了氣胸或者胸腔積液等疾病，也會導(dǎo)致打哈欠的時候胸口疼痛，可以使用無菌的針頭將胸口的積液排出，也可以使用一些藥物進行調(diào)養(yǎng)。人們要注意保持良好的作息和飲食習(xí)慣，不能熬夜或者抽煙、喝酒。"

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胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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肩頸痛鎖骨周圍牽扯痛怎么回事

肩頸痛鎖骨周圍牽扯痛的常見原因如下：

1、頸椎椎間盤突出：會壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，產(chǎn)生...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/04/19播放(27153)

指痛是怎么回事

"指痛可見于多種情況，如手部關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)、甲溝炎、腱鞘炎等都可以引起指痛。如果是各個關(guān)節(jié)疼痛，可能是關(guān)節(jié)炎。如果是拇指和其他指肌腱處疼痛，可能是腱鞘炎所引起的。頸椎病也可以引起指痛，尤其是右手無名指疼痛，這可能是頸椎病引起的。還有一種情況，冠心病中的心絞痛也可以引起指痛，這種病可引起左手、無名指和小指的疼痛，為陣發(fā)性的，一般疼痛3-5分鐘可以緩解，有時候伴胸前區(qū)疼痛。"

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張青│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/12/14收聽(92656)

孕晚期左側(cè)肚子牽扯痛怎么回事

"在懷孕晚期出現(xiàn)左側(cè)肚子牽扯性的疼痛，應(yīng)該注意觀測疼痛是否嚴重。因為在懷孕期間，子宮多數(shù)情況下處于右旋的狀態(tài)，導(dǎo)致子宮韌帶牽涉性引起疼痛，不會特別的嚴重，只是出現(xiàn)輕微的拉扯性刺痛或者脹痛的感覺。可以采取左側(cè)臥位休息，會得到改善或者癥狀減輕。平時應(yīng)該盡量注意，不要勞累過度，不要長時間站立，否則會容易導(dǎo)致肚子疼痛得比較嚴重。還有病理性的表現(xiàn)，如果有附件炎或者卵巢囊腫、卵巢腫瘤這類疾病，也會容易出現(xiàn)左側(cè)牽涉性疼痛，需要做B超檢查，確定病情后采取對癥治療的方式。"

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王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/11/08收聽(16990)

孕晚期肚子左側(cè)牽扯痛是怎么回事

"在孕晚期出現(xiàn)肚子左側(cè)牽扯性的疼痛，有兩種原因，一種原因是生理性的表現(xiàn)，多數(shù)情況下在懷孕之后子宮會出現(xiàn)右旋，會導(dǎo)致子宮韌帶拉扯性地引起左側(cè)疼痛的感覺。還有一種情況是病理性的，如果有附件炎、卵巢炎或者卵巢囊腫這一類的疾病，會出現(xiàn)肚子疼痛的感覺，需要做B超的檢查才可以確定。如果確定有炎癥感染的時候，可以通過消炎的藥物治療，可以吃婦科千金片或者頭孢，這種藥物不會影響到胎兒的健康，如果是有卵巢囊腫，或者是腫瘤這一類的疾病，需要看具體的情況，如果不是特別嚴重的時候，暫時不用治療，等生完寶寶之后再采取對癥治療的方式。"

語音時長01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/05/22收聽(57630)

孕早期左側(cè)肚子牽扯痛怎么回事

"孕早期左側(cè)肚子牽扯痛，如果位置比較靠上考慮與腸道痙攣有關(guān)，如果位置比較靠下接近于附件區(qū)考慮有可能存在附件炎，或者懷孕后增大的子宮牽扯附件區(qū)的肌肉韌帶所引起的疼痛。胃腸痙攣所引起的疼痛持續(xù)時間較短，有可能與飲食不當(dāng)有關(guān)，還有可能伴有腹瀉等癥狀，建議最好去醫(yī)院內(nèi)科就診，附件炎所引起的左側(cè)肚子痛表現(xiàn)為隱痛或墜痛，常伴有白帶增多的癥狀，建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相對安全的抗炎藥物治療。懷孕后子宮不斷的增大，容易牽扯盆腔的肌肉韌帶出現(xiàn)緊張，導(dǎo)致出現(xiàn)牽拉性疼痛，建議要多休息，不要長時間站立或者坐著，避免過度勞累癥狀會緩解。"

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時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/02收聽(39784)

低頭腰部牽扯痛是什么原因

"病人低頭時有腰部牽扯疼痛，常見以下幾種原因：第一、腰部肌肉勞損：腰部肌肉在過度負重后可以發(fā)生勞損，肌肉會持續(xù)緊張、痙攣，腰部僵硬，腰椎活動受限，低頭時牽拉肌肉會造成局部的疼痛癥狀，一般病人會有明顯的腰椎無力表現(xiàn)，通過按摩、熱敷、理療，能夠使臨床癥狀得到緩解。第二、腰椎間盤突出：病人患有嚴重的腰椎間盤突出，會刺激神經(jīng)根引起神經(jīng)炎性水腫，病人在低頭時也會牽拉，造成腰部的疼痛癥狀，同時會伴有腰椎活動受限，甚至可以引起下肢放射散性疼痛、下肢間歇性跛行，通過核磁共振檢查，會發(fā)現(xiàn)病變的具體位置。低頭出現(xiàn)腰部牽扯疼痛，一定要早期診斷、早期治療，才能夠使臨床癥狀獲得快速緩解。平時生活中，也要注意保護好腰部，避免產(chǎn)生以上幾種疾病。"

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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為什么脖子扭到筋牽扯到手痛

病人脖子扭筋后有牽扯到手部疼痛現(xiàn)象，是因為在病人的頸部發(fā)生扭傷后，可以傷及頸部肌肉組織，導(dǎo)致頸部肌肉內(nèi)出現(xiàn)血腫，壓力增大，就可以刺激脊髓和神經(jīng)根，就會導(dǎo)致神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)手部的疼痛。有的還會伴有前臂出現(xiàn)皮膚感覺減退，肌肉力量減弱，出現(xiàn)手指靈活性障礙等情況。在病人發(fā)生頸部扭傷后，需要禁止頸部的活動，應(yīng)該臥床休息。通過頸托、支具固定頸椎，而且還要外敷跌打損傷的膏藥，可以外敷金黃膏、活血止痛膏，或者口服跌打丸、舒筋活血片、云南白藥給予治療。

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同房后小肚子絞痛牽扯痛怎么緩解

"同房之后小肚子出現(xiàn)絞痛并有牽扯痛，一定要去醫(yī)院給予檢查，不要盲目的在家里用藥，可能會延誤病情?？赡苁且驗槁殉簿植坑心夷[，同房以后由于外界的刺激，由于卵巢囊腫局部重量的關(guān)系，導(dǎo)致蒂部出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的情況，在臨床上會出現(xiàn)絞痛，并且可能會伴有惡心、嘔吐的癥狀，及時到醫(yī)院去做檢查，必要時還需要給予手術(shù)進行治療。也可能是因為腎臟的結(jié)石引起，還伴有血尿的癥狀，只有檢查才能了解引起絞痛的原因。絕大部分如果是同房出現(xiàn)下腹部疼痛，假如有盆腔炎癥引起的疼痛，只是隱痛或者脹痛，但是不會出現(xiàn)絞痛，對于出現(xiàn)絞痛一定要引起重視，及時到醫(yī)院給予處理。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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孕39周一側(cè)肚子牽扯痛

"孕39周如果只是出現(xiàn)一側(cè)肚子牽扯性地疼痛，說明胎兒在增大的過程當(dāng)中導(dǎo)致了子宮韌帶肌肉、纖維拉扯，而引起來的，不屬于寶寶要出生的表現(xiàn)。如果寶寶要出生的時候，會出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮，整個肚子會出現(xiàn)發(fā)緊、發(fā)硬，而且伴隨有疼痛的感覺，不會只表現(xiàn)出一側(cè)有疼痛。如果只是表現(xiàn)出一側(cè)有疼痛的感覺，屬于生理性的表現(xiàn)，應(yīng)該是子宮增大，右旋子宮壓迫神經(jīng)引起來的。出現(xiàn)這種情況的時候，盡量采取左側(cè)臥位休息，可以改善這種現(xiàn)象。如果右側(cè)疼痛比較明顯，還需要做B超檢查，排除有附件炎的可能性。如果有炎癥感染，如卵巢炎、附件炎都會引起一側(cè)的疼痛。"

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懷孕四個月小腹牽扯痛是什么原因

"在懷孕早期，小腹出現(xiàn)的牽扯疼痛有以下方面的原因：第一、生理性的腹痛，主要是由于子宮生長變大，子宮對周圍的韌帶起到牽拉繃緊作用，會使小腹出現(xiàn)牽扯疼痛。另外，子宮變大以后，子宮對周圍的臟器、腸道都有適當(dāng)?shù)臄D壓和影響，也可以使小腹出現(xiàn)牽扯痛。第二、婦科的疾病會造成病理性疼痛，包括宮頸炎、卵巢囊腫附件炎、盆腔等疾病，都能夠造成懷孕四個月的孕婦出現(xiàn)小腹牽扯疼痛。第三、腸道方面的疾病也可以導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)小腹疼痛，包括腸炎、腸梗阻，還有腸痙攣等疾病，都能夠?qū)е峦瑯拥男「範砍?、疼痛?

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一低頭后背牽扯痛胸疼怎么辦

"低頭時出現(xiàn)后背的牽扯性疼痛，以及前胸的疼痛癥狀，多數(shù)是由于頸椎疾病造成。如果單純出現(xiàn)后背的牽扯性疼痛，可能是由于斜方肌或者筋膜出現(xiàn)損傷或者病變、炎癥等造成。如果后背部和前胸部同時出現(xiàn)疼痛，多數(shù)是由于頸椎神經(jīng)刺激性的癥狀引發(fā)。一旦出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)該及時進行局部頸椎的放射線檢查，甚至CT核磁共振檢查，確定是否存在頸椎骨質(zhì)增生或者頸椎間盤突出。一旦確定，應(yīng)該及時進行局部的牽引治療、針灸治療，配合口服活血止痛湯、補腎壯筋湯等中藥，以及馬栗種子提取物片、布洛芬緩釋膠囊等。"

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懷孕四個月小腹牽扯痛是什么原因引起的

"懷孕4個月的時候，小腹部牽扯引起來輕微的疼痛，屬于是正常的表現(xiàn)，因為在懷孕期間胎兒增長的過程當(dāng)中，會導(dǎo)致肚皮出現(xiàn)增大，子宮增大會導(dǎo)致肌肉纖維輕微的拉傷，在這期間會拉扯性的引起肌肉韌帶疼痛。在懷孕之后多數(shù)情況下子宮會處于右旋狀態(tài)，也會牽拉性的引起韌帶疼痛，都屬于是生理性的表現(xiàn)，不需要特殊的治療。平時盡量注意休息，不要勞累過度，在懷孕4個月的時候?qū)儆谑侨焉镏衅冢梢宰鲈袐D體操或者是孕婦瑜伽進行輕輕地牽拉韌帶能夠緩解刺痛的感覺。在懷孕期間應(yīng)該注意，運動的時候不要太劇烈，避免導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。"

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王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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