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    人流后盆腔炎怎么治

    2023-03-03 18:24播放 :

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    人流是一種宮腔操作,如果患者抵抗力下降或者是本身有炎癥存在,人流后會(huì)增加患盆腔炎的發(fā)生率,這時(shí)主要的治療方法有以下幾點(diǎn):

    1、抗生素治療:此時(shí)感染主要是逆行感染,即外界病原體逆行通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔、輸卵管、卵巢,以及盆腔、腹膜導(dǎo)致炎癥,治療需要使用廣譜、有效抗生素,藥物應(yīng)該覆蓋所有可能導(dǎo)致盆腔炎的需氧菌、厭氧菌、鏈球菌和衣原體。如果患者病情比較輕可以口服用藥,如果患者體溫、血象明顯升高,腹痛也比較明顯,一般需要靜脈用藥。常用的組合包括頭孢三代,比如頭孢噻肟加多西環(huán)素加甲硝唑,也可以使用左氧氟沙星加多西環(huán)素。但不管哪種治療,都需要使用14天以上;

    2、引流:經(jīng)過(guò)積極的抗生素治療48-72小時(shí),如果患者疼痛進(jìn)一步加重,甚至體溫、血象進(jìn)一步升高,B超檢查提示有膿腫,可能需要穿刺引流,或者是手術(shù)切除病灶引流膿液,術(shù)后仍然需要積極、廣譜有效抗生素治療至少14天。

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    "盆腔炎主要以抗生素治療為主,必要時(shí)可選擇手術(shù)治療。抗生素的治療原則是給予經(jīng)驗(yàn)性的廣譜、及時(shí)、個(gè)體化治療,可以分為非靜脈給藥,也就是口服藥物,或者是肌肉注射。以上治療一般是針對(duì)情況好、癥狀比較輕、能耐受口服抗生素的病人,并且有隨訪條件,可以在門診口服,也可以肌肉注射抗生素,經(jīng)常用的有頭孢曲松鈉、多西環(huán)素,或者是阿奇霉素、氧氟沙星等。此外,還有靜脈給藥,如果病人一般情況比較差,并且伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐或有盆腔腹膜炎、肝周炎,門診治療無(wú)效者也不能口服抗生素,可以靜脈注射抗生素,同時(shí)要補(bǔ)充液體,糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡??股刂委煏r(shí)也會(huì)選擇頭孢類藥物,還有喹諾酮類、四環(huán)素類藥物,也可以聯(lián)合用藥,必要時(shí)可能需要手術(shù)治療,比如藥物治療無(wú)效,可能有膿腫,或者有些膿腫破裂都需要手術(shù),可以結(jié)合中藥治療,中醫(yī)中藥和物理治療在盆腔炎的治療中有很大作用,可以口服婦科千金片、桂枝茯苓膠囊等,也可以做理療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    易念華湖北省婦幼保健院

    2023/01/31收聽(28128)

    盆腔炎怎么治

    "盆腔炎是一種炎癥,它首先的治療就是用抗菌素進(jìn)行消炎治療,這是最重要的。但是所有的炎癥如果形成了膿腫,盆腔出現(xiàn)了膿腫,一般這種膿腫是輸卵管的膿腫和卵巢的膿腫,有的是雙側(cè)的,有的是單側(cè)的。這種膿腫如果不適當(dāng)?shù)募皶r(shí)治療,只有兩個(gè)出路,一個(gè)是破壞到腹腔里引起了膿毒血癥,就是引起了盆腔的腹膜炎加重,不光是盆腔炎,而是腹膜炎的加重,再重就可以引起膿毒血癥。還有一種破潰到腸子里或者破潰到膀胱里,引起了腸瘺或者是膀胱瘺,等這一部分的炎癥消退以后就好了,形成慢性的,過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)發(fā),所以它的治療主要是消炎治療。如果形成膿腫,消炎一般有規(guī)定,三天的抗菌素好好運(yùn)用,若仍然解決不了問題,體溫下不去,這時(shí)候就要借助于手術(shù)治療。因?yàn)樗械难装Y治療只有兩個(gè)原則,一個(gè)是抗炎治療,就是用抗菌素消炎,另一個(gè)就是要引流通暢,只有引流通暢了這個(gè)地方的炎癥才能消失、消退。但是這種急性的盆腔炎一定要記住治療要徹底、要充分,抗菌素用得要充分,一般要用14天以上,不要讓它轉(zhuǎn)成慢性盆腔炎,轉(zhuǎn)成慢性盆腔炎就是很麻煩的事了。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    張毅北京醫(yī)院

    2023/09/27收聽(80516)

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