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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

乙肝轉(zhuǎn)陰最快的中藥

2023-10-27 10:32播放 :

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視頻內(nèi)容

目前針對(duì)乙肝的治療主要還是采用西藥，中藥對(duì)于養(yǎng)肝、護(hù)肝以及修復(fù)肝臟有一定的效果，但是針對(duì)乙肝病毒，目前尚沒(méi)有確定的中藥能夠有效地進(jìn)行治愈或者壓制。

乙肝病毒轉(zhuǎn)陰比較困難，針對(duì)乙肝病毒給予壓制，讓乙肝病毒的復(fù)制率下降，這種情況下有有效的藥物，比如恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥，就能夠有效壓制乙肝病毒。轉(zhuǎn)陰的情況下也有，但是很少見(jiàn)，乙肝病毒比較難清除。

目前針對(duì)乙肝病毒，主要是看復(fù)制率是否明顯升高，以及是否引起了轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常。如果有以上的情況，需要及早地給予抗病毒、保肝的藥物治療來(lái)壓制乙肝病毒，減少肝細(xì)胞的壞死、肝功能的損害。

主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期、反復(fù)的肝細(xì)胞損害，容易導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化的發(fā)生，甚至有小概率肝癌的發(fā)生。而及早對(duì)其進(jìn)行抗病毒對(duì)癥的處理，能夠有效地減少肝纖維化、肝硬化、肝癌的發(fā)生概率。

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乙肝怎么轉(zhuǎn)陰

乙肝病毒攜帶者是很難轉(zhuǎn)陰的。當(dāng)然，在少數(shù)的特定人群里面，有可能實(shí)現(xiàn)自發(fā)性的轉(zhuǎn)陰，也有可能在干擾素抗病毒治療后，有少部分的人群能夠?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)陰，但這些轉(zhuǎn)陰都是可遇而不可求的。乙肝病毒攜帶者如果出現(xiàn)肝臟功能反復(fù)的不正常，持續(xù)不正常長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月，或者是腹部彩超提示已經(jīng)有肝纖維化或者是肝硬化，病毒量是陽(yáng)性的，或者病毒水平比較高的情況下，需要進(jìn)行積極、規(guī)范的抗乙肝病毒治療。抗乙肝病毒治療里面，如果符合干擾素抗病毒治療，首選干擾素抗病毒治療。因?yàn)楦蓴_素抗病毒治療會(huì)有終身獲益，對(duì)以后肝硬化、肝癌的發(fā)生率也是會(huì)有下降的，而且能夠更高的實(shí)現(xiàn)e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/03/04收聽(tīng)(70990)

乙肝怎么轉(zhuǎn)陰

"所謂的乙肝轉(zhuǎn)陰，要從以下兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分析。首先指的是乙肝病毒定量的轉(zhuǎn)陰，在目前有效的抗病毒治療下，病毒可以在短期內(nèi)低于檢測(cè)值下限，也就是病毒轉(zhuǎn)陰。另外一個(gè)方面就是乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的變化。在目前的抗病毒治療下，或者身體的一些免疫反應(yīng)，可以出現(xiàn)e抗原的消失，同時(shí)伴有e抗體的產(chǎn)生。在干擾素治療的一部分患者當(dāng)中，可能出現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，這就是常說(shuō)的臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。這種標(biāo)準(zhǔn)可能是比較高的一個(gè)要求，達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的患者比例還是比較少的，這也是乙肝治療的最高目標(biāo)，也是以后努力的方向。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/27收聽(tīng)(40224)

乙肝轉(zhuǎn)陰的方法

"乙肝的轉(zhuǎn)陰往往是指乙肝五項(xiàng)中第一項(xiàng)表面抗原的轉(zhuǎn)陰，目前沒(méi)有療效確切的藥物可以有效清除乙肝表面抗原，達(dá)到徹底根治乙肝。但是通過(guò)現(xiàn)有的抗病毒治療方法，仍會(huì)有少部分乙肝患者達(dá)到表面抗原轉(zhuǎn)陰，徹底根治乙肝病毒。如果采用核苷類似物抗病毒治療，總體表面抗原轉(zhuǎn)陰率3%，僅比乙肝自然轉(zhuǎn)陰率每年0.5%-1%略高一點(diǎn)。如果采用聚乙二醇干擾素抗病毒療法，治療48周，停藥48周時(shí)表面抗原轉(zhuǎn)陰率約11%。如果治療前表面抗原水平較低，定量檢測(cè)值小于1500IU\/ML，則會(huì)有33%的乙肝轉(zhuǎn)陰，達(dá)到徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/12/09收聽(tīng)(76326)

乙肝轉(zhuǎn)陰的含義

因?yàn)橐腋问峭ㄟ^(guò)檢測(cè)乙肝五項(xiàng)來(lái)做的診斷，乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、E抗體和乙肝的核心抗體。所謂的乙肝轉(zhuǎn)陰有幾種不同的含義，當(dāng)然最佳的理想狀態(tài)是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，提示病情的徹底的把病毒清除掉了好轉(zhuǎn)，是最好的狀態(tài)。但另外在表面抗原轉(zhuǎn)陰的人群中及乙肝轉(zhuǎn)陰的可能性更大，大概有85%左右的人可以出現(xiàn)乙肝轉(zhuǎn)陰，也叫表面抗原的轉(zhuǎn)陰。但是慢性的人群中轉(zhuǎn)移率就非常低了。另外還有乙肝E抗原的轉(zhuǎn)陰，這是也可以的，乙肝所謂E抗原就是表面抗原陽(yáng)性。E抗原轉(zhuǎn)陰，出現(xiàn)了E抗體的陽(yáng)性，核心抗體陽(yáng)性，這也就是乙肝的大三陽(yáng)向小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)化過(guò)程。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/04/09收聽(tīng)(472)

乙肝能轉(zhuǎn)陰嗎

所謂乙肝轉(zhuǎn)陰是指乙肝表面抗原轉(zhuǎn)為陰性，對(duì)于急性乙肝，成人的急性乙肝90%以上是可以自愈的，也就是指乙肝表面抗原可以轉(zhuǎn)為陰性。如果是慢性乙肝，大部分患者都不會(huì)轉(zhuǎn)陰，對(duì)于一小部分患者有抗病毒治療指征，使用干擾素的情況下，這一部分患者的乙肝表面抗原有10%-15%的幾率可能會(huì)轉(zhuǎn)為陰性，這種幾率還是很小的。對(duì)于慢性乙肝如果有抗病毒治療的指征，只需要長(zhǎng)期的抗病毒治療即可，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者只要正規(guī)的抗病毒治療，病情都是很穩(wěn)定的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(15190)

乙肝可以轉(zhuǎn)陰嗎

乙肝就現(xiàn)在的醫(yī)療水平不可能治愈，也就是說(shuō)乙肝的表面抗原一般不可能轉(zhuǎn)陰，但是在臨床上會(huì)偶爾的見(jiàn)到個(gè)別乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰的病人，一般乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰多見(jiàn)以下兩種情況：第一種，在進(jìn)行抗病毒治療的同時(shí)，加上自身較強(qiáng)的免疫系統(tǒng)作用，徹底的清除了乙肝病毒。第二種，通過(guò)臨床治療，使乙肝病毒的復(fù)制得到抑制，而使乙肝病毒復(fù)制進(jìn)入靜止期，機(jī)體出現(xiàn)對(duì)乙肝病毒免疫耐受，而再做乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)，檢測(cè)不到乙肝病毒的表面抗原，而出現(xiàn)陰性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/04/28收聽(tīng)(81084)

乙肝轉(zhuǎn)陰的癥狀

在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中確實(shí)有部分人群能夠自發(fā)實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，還有部分的人群在通過(guò)干擾素抗病毒治療之后，可以實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，乙肝轉(zhuǎn)陰很多都是沒(méi)有任何癥狀的。在乙肝病毒攜帶者的時(shí)候，肝功能沒(méi)有明顯不正常的時(shí)候，身體沒(méi)有任何癥狀，和正常人相似。在乙肝的免疫清除期，可能會(huì)出現(xiàn)肝功能的不正常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素偏高，這個(gè)過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)乏力、厭油、惡心、黃疸等表現(xiàn)。針對(duì)乙肝病毒攜帶者，不能通過(guò)外表和癥狀來(lái)推斷病情。其實(shí)，還有很大一部分乙肝病情在進(jìn)展的患者，也可以沒(méi)有任何的癥狀，如果不進(jìn)行定期的隨訪檢查，依然可以出現(xiàn)肝硬化等情況。所以，乙肝病毒攜帶者一定不能通過(guò)癥狀來(lái)看，一定需要進(jìn)行檢查，如果符合干擾素抗病毒治療指征，乙肝轉(zhuǎn)陰的可能性就更大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/05/29收聽(tīng)(49300)

乙肝轉(zhuǎn)陰是什么意思

得了乙型肝炎以后，如果評(píng)估需要抗病毒治療，那么需要積極的進(jìn)行抗病毒治療。吃什么藥能使病毒轉(zhuǎn)陰，這是很多病人常問(wèn)的問(wèn)題。首先要明白轉(zhuǎn)陰這個(gè)概念包括很多層面，最簡(jiǎn)單、最容易達(dá)到的轉(zhuǎn)陰，是乙肝病毒DNA的復(fù)制，它是可以很快轉(zhuǎn)陰的，比較快的一般在三個(gè)月，經(jīng)過(guò)抗病毒治療就可以轉(zhuǎn)陰；慢的在六個(gè)月左右，差不多也轉(zhuǎn)陰。而比較難達(dá)到的是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)陰，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，也是可以逐漸達(dá)到的。最難的也是幾率比較低的，是乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率相對(duì)非常的低，每年的轉(zhuǎn)陰率在百分之幾，甚至不到百分之五。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/11收聽(tīng)(96660)

乙肝轉(zhuǎn)陰的幾率

"乙肝轉(zhuǎn)陰的概率非常的低，目前雖然有很多乙肝抗病毒藥物，包括干擾素恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、拉米夫定、阿德福韋等，這些抗病毒藥物只能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制，但無(wú)法清除體內(nèi)的乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者，大概率都是終身攜帶，這種情況建議攜帶者每半年進(jìn)行肝病的體檢，體檢的內(nèi)容包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒、DNA甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性檢測(cè)，目的是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。如果隨訪中，發(fā)現(xiàn)了肝功能異常，有肝炎的發(fā)作，建議進(jìn)行積極的抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(97706)

乙肝能轉(zhuǎn)陰嗎

"慢性乙型肝炎很難徹底轉(zhuǎn)陰，對(duì)于一部分患者乙肝表面抗原定量比較低，乙肝病毒量比較低的患者可以使用干擾素進(jìn)行治療，有轉(zhuǎn)陰的希望。對(duì)于乙型肝炎，自然病程當(dāng)中有免疫耐受期、免疫清除期和低復(fù)活動(dòng)低復(fù)制期，最后一個(gè)是在活動(dòng)期，不是每一個(gè)病人都能經(jīng)歷這幾個(gè)階段，跟病人自身免疫力也有關(guān)系。有一部分乙肝病人的免疫力逐漸出現(xiàn)增強(qiáng)，可以針對(duì)乙肝病毒進(jìn)行清除，可能會(huì)出現(xiàn)病毒量逐漸的降低，乙肝表面抗原、e抗原下降。針對(duì)這一部分的病人，可以使用干擾素和免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療，有一定轉(zhuǎn)陰的希望。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/01/21收聽(tīng)(86786)

乙肝轉(zhuǎn)陰是什么意思

乙肝轉(zhuǎn)陰一般是指乙肝病毒感染之后，乙肝病毒的表面抗原出現(xiàn)了陰轉(zhuǎn)。這種表面抗原陰轉(zhuǎn)之后，認(rèn)為是乙...

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/18播放(29894)

乙肝轉(zhuǎn)陰用什么藥物

"乙肝病毒轉(zhuǎn)陰有幾種不同的情況，第一種轉(zhuǎn)陰是乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，這個(gè)指標(biāo)反映了乙肝病毒復(fù)制的情況。此種轉(zhuǎn)陰相對(duì)比較容易，最常用的藥物就是核苷類似物，比如恩替卡韋、替諾福韋。第二種轉(zhuǎn)陰是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，這種情況相對(duì)有一定的難度，如果應(yīng)用干擾素，轉(zhuǎn)陰率在30%左右，使用核苷類似物的轉(zhuǎn)陰率相對(duì)比較低，往往需要服用很長(zhǎng)時(shí)間。第三種轉(zhuǎn)陰是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，也是最難轉(zhuǎn)陰的，轉(zhuǎn)陰的幾率很小，不管是自行轉(zhuǎn)陰還是通過(guò)藥物，包括干擾素、核苷類似物，轉(zhuǎn)陰率都相對(duì)比較低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(67924)

乙肝攜帶如何轉(zhuǎn)陰

"乙肝攜帶者轉(zhuǎn)陰可見(jiàn)于以下三種情況：1、自發(fā)的免疫清除，乙肝攜帶者進(jìn)入青壯年后免疫狀態(tài)活躍，會(huì)存在自發(fā)的免疫清除，即E抗原、E抗體轉(zhuǎn)化和S抗原、S抗體轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)形式為慢乙肝的急性發(fā)作。2、干擾素，存在一定的陰轉(zhuǎn)率，目前E抗原陰轉(zhuǎn)率在35%左右，表面抗原陰轉(zhuǎn)率在10%左右。但是干擾素在臨床應(yīng)用中有一些不良反應(yīng)，患者應(yīng)用起來(lái)會(huì)存在一定的顧慮。3、口服抗病毒藥物，如替諾福韋、替比夫定等，其主要作用機(jī)制是抑制病毒的復(fù)制，目前有報(bào)道在應(yīng)用中出現(xiàn)相關(guān)抗原、抗體轉(zhuǎn)陰的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王偉紅│聊城市人民醫(yī)院

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"乙肝小三陽(yáng)雖然病毒復(fù)制量低，或者不復(fù)制，但血中乙肝病毒不經(jīng)過(guò)抗病毒治療，每年自然轉(zhuǎn)陰率僅為0.5%～1%。目前所有抗病毒療法都不能明確使小三陽(yáng)的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，因?yàn)楦腥疽腋尾《竞?，病毒不僅存在于血液當(dāng)中，還有相當(dāng)多的乙肝病毒DNA整合到肝臟的細(xì)胞核中，形成乙肝病毒共價(jià)閉合環(huán)DNA，也稱cccDNA。血中乙肝病毒DNA，通過(guò)抗病毒治療可以轉(zhuǎn)陰，但是尚不能清除肝細(xì)胞核中的cccDNA，cccDNA仍會(huì)不斷的合成乙肝表面抗原。目前清除cccDNA達(dá)到表面抗原轉(zhuǎn)陰的抗病毒方案尚未發(fā)現(xiàn)，最高轉(zhuǎn)陰率僅為8%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(61764)

乙肝小三陽(yáng)可以轉(zhuǎn)陰嗎

乙肝小三陽(yáng)，只有少部分的人群有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，大部分的人群還是很難轉(zhuǎn)陰的。在乙肝小三陽(yáng)人群當(dāng)中，如果乙肝表面抗原定量很低，乙肝DNA數(shù)值很低的情況下，有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)或者長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)自發(fā)地轉(zhuǎn)陰，也可以在干擾素的輔助治療下實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰。符合干擾素治療的可以用干擾素治療來(lái)提高乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的可能性。乙肝大三陽(yáng)是不可能實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的；乙肝小三陽(yáng)病毒攜帶者需要進(jìn)行定期的檢查，符合干擾素抗病毒治療的要積極的干擾素抗病毒治療。不符合抗病毒治療的需要充分的休息，保持良好的睡眠，進(jìn)行定期的檢查，養(yǎng)成良好的身體。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/01/01收聽(tīng)(55528)

乙肝自然轉(zhuǎn)陰可以嗎

"乙肝能不能自然轉(zhuǎn)陰是根據(jù)具體情況決定的，如果是急性乙肝部分患者會(huì)轉(zhuǎn)陰，成人的急性乙肝90%以上可以自愈，不需要特殊處理。而兒童急性乙肝有一半以上會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性。對(duì)于慢性乙肝，一般不會(huì)自然轉(zhuǎn)陰，都需要進(jìn)行治療。對(duì)于慢性乙肝的治療最主要的是抗病毒治療，抗病毒治療一般選擇口服藥，至少需要4年以上，如果選擇干擾素，療程需要48周左右，對(duì)于優(yōu)選的人群使用干擾素抗病毒治療，有10%-12%左右的比例乙肝表面抗原可能會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(80196)

乙肝大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎

"乙肝大三陽(yáng)，一般來(lái)說(shuō)很難轉(zhuǎn)陰。乙肝大三陽(yáng)，往往提示身體病毒復(fù)制很活躍，處于乙肝免疫耐受的狀態(tài)。如果乙肝大三陽(yáng)攜帶者出現(xiàn)肝功能異常，有可能就進(jìn)入到乙肝的免疫清除期，在接下來(lái)的時(shí)間，有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)e抗原的轉(zhuǎn)陰，乙肝e抗體的出現(xiàn)，就是所謂的乙肝血清學(xué)轉(zhuǎn)換。但是，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，是很難的。一般乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，大部分都發(fā)生在乙肝小三陽(yáng)攜帶者身上，一般是很難從乙肝大三陽(yáng)直接實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的。乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者，需要進(jìn)行定期的檢查，符合抗病毒治療的，需要積極的抗病毒等綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(15300)

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