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    老年人為什么突然胃出血

    2023-05-05 14:42播放 :

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    老年患者突然發(fā)生胃出血,常見原因如下:

    1、消化性潰瘍:比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍,都會導(dǎo)致患者突然發(fā)生胃出血;

    2、食管-胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃?。夯颊呒韧袊?yán)重的肝病,從而導(dǎo)致肝硬化,如果突然出現(xiàn)胃出血,應(yīng)高度警惕是否由于食管-胃底靜脈曲張破裂出血,或者門脈高壓性胃病導(dǎo)致;

    3、胃部腫瘤:比如胃癌、胃間質(zhì)瘤等;

    4、急性糜爛性出血性胃炎:比如長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥,或者存在創(chuàng)傷、手術(shù)史、重癥感染、急性腦血管病等應(yīng)激因素,以及近期飲用酒精類的飲品,都可能導(dǎo)致急性糜爛性出血性胃炎;

    5、其他原因:比如胰腺膿腫破裂而導(dǎo)致的胰腺出血、食管賁門黏膜撕裂,或手術(shù)感染、外傷導(dǎo)致膽道出血,均可發(fā)生胃出血。

    當(dāng)患者出現(xiàn)胃出血后,應(yīng)立即禁食禁水,并且可以根據(jù)出血的嚴(yán)重程度,選擇靜脈或者口服抑酸藥物,比如質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑,必要時可以口服止血藥物幫助止血。此外,消化內(nèi)鏡是有創(chuàng)檢查,應(yīng)在充分評估檢查風(fēng)險和獲益的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎選擇。

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    什么是胃出血?

    "胃出血是一種通俗的說法,專業(yè)用語是上消化道出血,是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血,胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血,也屬于該范圍。上消化道出血的全面診斷包括病因、部位和嚴(yán)重程度的判斷,要重視既往病史和癥狀,體征在病因診斷中的作用,比如消化道潰瘍,上消化道出血的全面診斷包括病因、部位和嚴(yán)重程度的判斷,要重視既往病史和癥狀體征在病因診斷的作用,比如消化性潰瘍常常有反復(fù)發(fā)作的中、上腹痛病史,用抑酸、解痙的藥物可以緩解,應(yīng)激性潰瘍它有明確的創(chuàng)傷史,做過胃大部切除,術(shù)后患者要考慮發(fā)生吻合口潰瘍出血的可能。肝硬化門靜脈高壓的患者,常有血吸蟲的病史或者肝炎的病史,做胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)。還有惡性腫瘤的患者有乏力、食欲不振、消瘦貧血等癥狀。膽系出血的患者常有右上腹痛、黃疸、嘔血,稱為三聯(lián)征。還同時要注意有部分患者,在發(fā)生急性上消化道出血可以沒有任何自覺癥狀,這時要明確出血部位,需要借助胃鏡、B超或者CT等輔助檢查手段。"

    語音時長01:53''

    李祥金武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

    2023/09/03收聽(88576)

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