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    長(zhǎng)期使用激素有什么危害

    2023-04-24 03:16播放 :

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    長(zhǎng)期使用其他激素,比如甲狀腺補(bǔ)充的甲狀腺素,如果補(bǔ)充量合適通常不會(huì)對(duì)人體造成較大危害。但如果使用的是糖皮質(zhì)激素,即強(qiáng)的松類激素,危害主要在于以下幾點(diǎn):

    1、骨質(zhì)疏松:在超生理劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí),可增加鈣流失而增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。在使用糖皮質(zhì)激素的過程中,需早期補(bǔ)充鈣劑、維生素D;

    2、對(duì)胃黏膜損傷:長(zhǎng)期使用或短時(shí)間內(nèi)大量使用糖皮質(zhì)激素的患者,可能造成胃潰瘍、胃出血。所以一般在使用大劑量糖皮質(zhì)激素時(shí),通常會(huì)結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑,如質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜膜保護(hù)劑,以確保胃、十二指腸的黏膜不受激素影響;

    3、使?jié)撛诟腥巨D(zhuǎn)為顯性:糖皮質(zhì)激素的大量使用,可能使?jié)撛诟腥巨D(zhuǎn)變?yōu)轱@性感染,比如患者體內(nèi)存在結(jié)核菌,身體比較好時(shí)結(jié)核菌通常不發(fā)病,屬于潛伏狀態(tài),但如果過量使用糖皮質(zhì)激素,可能轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性狀態(tài),而形成肺結(jié)核。

    所以在糖皮質(zhì)激素的使用前,需進(jìn)行充足評(píng)估后再給病人使用。大多數(shù)糖皮質(zhì)激素是先足量使用而后逐漸減量,以此盡可能將對(duì)身體的影響降到最低。

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    "激素的副作用主要指糖皮質(zhì)激素的使用,長(zhǎng)期大量使用會(huì)帶來醫(yī)源性的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),由于過量使用引起脂質(zhì)代謝、水鹽代謝紊亂,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病,停藥以后癥狀可以自行消失。長(zhǎng)期使用大劑量的糖皮質(zhì)激素也可以誘發(fā)感染,或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散,由于糖皮質(zhì)激素可以刺激胃酸以及胃蛋白酶的分泌,并抑制胃黏液的分泌,降低胃黏膜的抵抗力,故可以誘發(fā)或加重胃十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。長(zhǎng)期使用大劑量的糖皮質(zhì)激素,由于水鈉潴留、血脂增高,可以引起高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化。由于糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用,可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解,抑制蛋白質(zhì)的合成,增加鈣和磷的排泄,增加骨質(zhì)疏松,造成肌肉萎縮、傷口愈合延遲。糖皮質(zhì)激素也可以促進(jìn)糖原異生,降低組織對(duì)葡萄糖的利用,抑制腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收,長(zhǎng)期使用能夠造成糖代謝的紊亂,半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)糖耐量受損或類固醇性的糖尿病。有癲癇或精神病人,嚴(yán)禁或慎用。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,如果突然停藥,也可以出現(xiàn)醫(yī)源性的腎上腺皮質(zhì)功能不全或反跳現(xiàn)象。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/28收聽(57788)

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