海南省人民醫(yī)院
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一旦確認(rèn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，解決方法有以下方面：
1、首先要脫離中毒現(xiàn)場，避免毒物再進(jìn)一步吸收，比如噴農(nóng)藥的人員需要即刻離開濃度很高的現(xiàn)場；
2、盡快將身上含有的農(nóng)藥除去，比如皮膚盡快清洗、脫掉衣服；
3、大量進(jìn)行催吐、洗胃；
4、用肥皂水、蓖麻油等導(dǎo)瀉，使毒物加速排泄；
5、使用特殊藥物，比如阿托品或者解磷定，即酶抑制劑類解毒藥。
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中毒以后，首先最重要的就是要盡早的徹底清除毒物，要及時離開中毒的環(huán)境，去除被污染的衣物，徹底清洗毛發(fā)、皮膚，要采取催吐，或洗胃、導(dǎo)瀉等措施，徹底切斷毒源，防止毒物繼續(xù)被人體吸收。其次有機(jī)磷中毒有特效的解毒藥，如阿托品、解磷定，中毒以后一定要及時的予以足量的這些藥物予以解毒治療。最后要注意維持患者呼吸循環(huán)功能，保證藥物盡快起效，保持患者的呼吸功能，常常是搶救成功的關(guān)鍵。呼吸衰竭是有機(jī)磷中毒死亡的首要因素，對于呼吸衰竭的患者應(yīng)當(dāng)給予氣管插管，同時用呼吸機(jī)支持治療。
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/09/11收聽(95594)
有機(jī)磷中毒后需迅速脫離中毒的場所，并且脫掉受污染的衣服，用肥皂水清洗頭發(fā)、皮膚等，積極于正規(guī)醫(yī)院就診。如果是口服有機(jī)磷中毒，需立即給予洗胃、導(dǎo)瀉等治療，同時給予阿托品、解磷定等解毒藥物搶救治療。阿托品為M膽堿受體拮抗劑，需要足量、反復(fù)給藥直至達(dá)到阿托品化。解磷定目前包括氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等，而氯解磷定是復(fù)能作用強(qiáng)、毒性小的一種，也是目前有機(jī)磷中毒首選的解毒藥物。此外，有機(jī)磷中毒的患者還可以使用血液凈化治療來清除有機(jī)磷農(nóng)藥。
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/20收聽(51544)
阿托品可以拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，可對抗毒蕈堿樣癥狀，并且興奮呼吸中樞。... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/01播放(96454)
阿托品可以拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，可對抗毒蕈堿樣癥狀，并且興奮呼吸中樞。...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/01播放(96454)
"阿托品能解救有機(jī)磷中毒，但不能從根本上救治，有機(jī)磷中毒需要膽堿酯酶復(fù)活劑和癥狀拮抗劑兩種核心藥物，阿托品是癥狀拮抗劑的藥物之一。阿托品的主要作用機(jī)制是與乙酰膽堿爭奪膽堿能受體，從而阻斷乙酰膽堿的作用，可以有效解除中毒之后產(chǎn)生的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、大小便失禁、多汗、流涎、流淚等癥狀。阿托品也能減輕氣道分泌物的增加，減輕支氣管痙攣，減輕肺水腫，從而起到挽救患者生命的作用，切記阿托品只是癥狀拮抗藥，不能從根本上治療有機(jī)磷中毒，還需盡快使用膽堿酯酶復(fù)活劑，才能從根本上治療有機(jī)磷中毒。阿托品的安全劑量和中毒劑量非常相近，臨床使用時需要非常小心。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/09/27收聽(67698)
阿托品是解救有機(jī)磷中毒的重要藥物，有機(jī)磷中毒會導(dǎo)致明顯的膽堿能危象，表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀，阿托品... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/06播放(28788)
阿托品是解救有機(jī)磷中毒的重要藥物，有機(jī)磷中毒會導(dǎo)致明顯的膽堿能危象，表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀，阿托品...
2023/11/06播放(28788)
"如果患者出現(xiàn)蓖麻子導(dǎo)致中毒的癥狀，主要是以消化道癥狀為主，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，最主要的辦法是及時到醫(yī)院進(jìn)行洗胃、催吐，這些措施都可以有效預(yù)防中毒癥狀的進(jìn)一步加重。同時，應(yīng)該積極的對癥處理，在這期間應(yīng)該積極監(jiān)測血壓、心率的變化。因為有些藥物對人體會產(chǎn)生一定的影響，如果是這種藥物導(dǎo)致的出現(xiàn)中毒癥狀，都可以出現(xiàn)并發(fā)癥，可以出現(xiàn)肝腎功能的損害，應(yīng)該到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，這樣積極的定期到醫(yī)院處理才最關(guān)鍵。在飲食上更應(yīng)該注意清淡飲食，少吃多餐，不要吃辛辣、刺激的食物，而且積極預(yù)防這種物質(zhì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒的癥狀很關(guān)鍵。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/15收聽(86454)
"嗎啡中毒的解救，如果是通過口服引起的，應(yīng)在4-6小時內(nèi)立即予以洗胃，以排出胃內(nèi)的藥物，同時采用人工呼吸、給氧，給予升壓藥提高血壓，給予β受體腎上腺受體阻滯劑注射減慢心率，補(bǔ)充液體，維持患者的循環(huán)功能。如果是通過注射引起的，只能通過補(bǔ)液、利尿促進(jìn)嗎啡代謝。嗎啡中毒有拮抗劑納洛酮，可以給予納洛酮4mg\/kg，肌肉注射或者靜脈推注，也可以將納洛酮溶于生理鹽水或5%的葡萄糖500ml內(nèi)靜滴。"
2023/08/15收聽(44734)
"敵百蟲是一種有機(jī)磷農(nóng)藥，其中毒的原因往往是誤服或者自殺吞服所導(dǎo)致。中毒的機(jī)制在于該藥物能夠使乙酰膽堿酯酶水解乙酰膽堿的能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體乙酰膽堿蓄積，使患者出現(xiàn)相應(yīng)的口吐白沫、抽搐、瞳孔縮小等相應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)。在臨床治療上應(yīng)該對于清醒的患者盡早行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉治療，以達(dá)到減少毒素的吸收，促進(jìn)毒素排泄的治療目的。與此同時，應(yīng)該盡早給予膽堿酯酶復(fù)活藥物應(yīng)用，視患者的病情需要給予阿托品協(xié)同治療。在對患者行上述治療的同時，應(yīng)該給予患者補(bǔ)液和相應(yīng)的利尿處置，積極穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境，糾正酸堿失衡和離子紊亂，對臟器功能進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)和支持治療，必要情況下可以給予患者血液凈化治療，以達(dá)到快速清除血中毒素的治療目的。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/06/10收聽(40796)
"對乙酰氨基酚中毒后要馬上停藥，口服中毒的立刻催吐，徹底洗胃、導(dǎo)瀉，盡量減少藥物吸收入人體，還要大量補(bǔ)液，加快已經(jīng)吸收的藥物排泄，重的上血液凈化，直接清除血液中的藥物，要盡早、正確、規(guī)律的使用對乙酰氨基酚的特效解毒藥，如N-乙酰半胱氨酸，爭取在使用過量以后10小時之內(nèi)用，超過24小時才用效果會很差。對乙酰氨基酚中毒主要會傷害肝臟，引起嚴(yán)重的肝損傷，要用護(hù)肝的藥物，如還原型谷胱甘肽等保護(hù)肝臟，減緩肝臟損傷。還要糾正水電解質(zhì)酸堿失衡，有出血傾向的及時用維生素K1。如果出現(xiàn)肝腎功能衰竭，要及時上人工肝、人工腎來救治。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/25收聽(28416)
"洋地黃是心內(nèi)科常用的治療藥物，中毒的劑量和治療劑量接近，因此臨床上常見洋地黃中毒。洋地黃中毒主要表現(xiàn)是胃腸道反應(yīng)，各種心律失常以及神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，還有就是視覺的改變。胃腸道反應(yīng)常見的是納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，心律失常是在原有心律失常的基礎(chǔ)上發(fā)生新的心律失常。神經(jīng)系統(tǒng)會表現(xiàn)為頭痛、失眠、抑郁、眩暈、神志錯亂，視覺的改變主要是有黃視、綠視以及復(fù)視。如果發(fā)生了洋地黃中毒，先要停用洋地黃，對于嚴(yán)重的、緩慢的心律失常的病人需要給予阿托品對癥治療，必要的時候可以安放心臟的起搏器，對于頻發(fā)的早搏、二聯(lián)律可以給予口服氯化鉀。如果出現(xiàn)頻發(fā)的異位搏動，伴有心動過速、室性心律失常的時候，可以給予靜脈滴注氯化鉀。對于洋地黃引起的各種快速性的心律失常，比如房性心動過速或者室性過早搏動等等的病人，可以應(yīng)用苯妥英鈉，使其轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/04收聽(89356)
"一旦出現(xiàn)蓖麻子中毒，一定要盡早于正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，往往需要及時給予催吐、洗胃、補(bǔ)液、灌腸、導(dǎo)瀉、利尿等對癥支持治療。如果患者癥狀比較重，并且有呼吸困難、血壓下降等情況，還需要給予相應(yīng)的搶救治療。如果不能有效維持血氧飽和度，要盡早氣管插管，進(jìn)行有創(chuàng)通氣治療，還要監(jiān)測患者的凝血功能，必要的時候補(bǔ)充成分血。如果蓖麻籽中毒之后，患者出現(xiàn)了腎功能不全、少尿、無尿的表現(xiàn)，還要盡早行血液凈化治療，首先起到腎替代的作用，同時還可有清除毒素的作用?？傊?，蓖麻子中毒之后，千萬不能放松警惕，要盡早于正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。"
2023/09/12收聽(38470)
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/03播放(37890)
2023/11/03播放(37890)
有機(jī)磷中毒特效的解毒藥物，對因是氯解磷定，對癥是阿托品，也有阿托品的替代藥即長效托寧，其應(yīng)用較... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(48933)
有機(jī)磷中毒特效的解毒藥物，對因是氯解磷定，對癥是阿托品，也有阿托品的替代藥即長效托寧，其應(yīng)用較...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(48933)
"人體里的膽堿酯酶是可以水解乙酰膽堿的，如果乙酰膽堿積聚過多，作用于膽堿受體，會產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂。有機(jī)磷毒物進(jìn)入人體之后，會迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶相結(jié)合，生成另外一種物質(zhì)，叫磷酰化乙酰膽堿酯酶，磷酰化膽堿酯酶是沒有水解乙酰膽堿功能的，所以，有機(jī)磷毒物侵犯機(jī)體之后，就會導(dǎo)致相對應(yīng)的神經(jīng)功能癥狀。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流淚、流鼻涕，是影響到副交感神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸道的平滑肌痙攣和眼睛、鼻子腺體的分泌增加。如果出現(xiàn)咳嗽、氣促，嚴(yán)重的會出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難，這種情況就是導(dǎo)致到支氣管痙攣和支氣管分泌物的增加。如果中毒的患者出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，應(yīng)該是乙酰膽堿集聚在橫紋肌上面，從而影響神經(jīng)肌纖維的顫動。如果出現(xiàn)頭暈、頭痛甚至煩躁不安、抽搐或者昏迷，應(yīng)該是乙酰膽堿作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而導(dǎo)致的癥狀。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/05收聽(13058)
"有機(jī)磷中毒之后的癥狀主要包括以下三個方面：1、毒蕈堿樣的癥狀：也稱為M樣的癥狀，患者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、流汗、流涎、呼吸道分泌物明顯增加，甚至雙側(cè)瞳孔出現(xiàn)針尖樣的大小。2、煙堿樣的癥狀：也稱為N樣的癥狀，患者表現(xiàn)為全身肌肉的抽搐、痙攣、震顫，甚至可能出現(xiàn)肢體的癱瘓、呼吸肌的麻痹，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸衰竭，而出現(xiàn)死亡的情況。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀：有機(jī)磷中毒的患者在早期可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重時會出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭癥狀?？傊?，有機(jī)磷中毒之后，一定要及時于正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。"
2023/03/23收聽(42502)
蕓豆中毒沒有特效的解毒藥，也沒有專門針對于蕓豆中毒的特殊解毒方法，其都是對癥進(jìn)行解救。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/28播放(33072)
蕓豆中毒沒有特效的解毒藥，也沒有專門針對于蕓豆中毒的特殊解毒方法，其都是對癥進(jìn)行解救。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/28播放(33072)
附子中毒最常見的是由于大量地使用附子煮中藥形成的。通常出現(xiàn)中毒癥狀之后，喝進(jìn)去的中藥已經(jīng)進(jìn)入了腸道，通過催吐的方法很難立即排出，一般都必須要應(yīng)用導(dǎo)瀉的方法，盡量使殘留在腸道里面的附子藥液排出體外。其次可以多補(bǔ)充液體，能夠促進(jìn)附子毒性的代謝，例如多喝白開水或者利用靜脈補(bǔ)液，或者利用甘露醇、速尿等利尿劑來利尿，也能夠加快附子毒性的緩解。另外就是對癥處理，出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等情況，可以給予胃復(fù)安止吐處理；可以利用山莨菪堿或者東莨菪堿解痙止痛處理；也可以應(yīng)用蒙脫石散保護(hù)胃腸道的黏膜，從而也有止瀉的作用。
2023/09/07收聽(29592)
草烏中毒屬于烏頭堿中毒的種類，目前烏頭堿中毒沒有特效解毒藥，臨床上應(yīng)該以預(yù)防中毒為主，發(fā)生中毒... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/09播放(57716)
草烏中毒屬于烏頭堿中毒的種類，目前烏頭堿中毒沒有特效解毒藥，臨床上應(yīng)該以預(yù)防中毒為主，發(fā)生中毒...
2023/12/09播放(57716)
"氨茶堿中毒之后沒有特效的解毒藥物，主要以對癥支持治療為主，當(dāng)氨茶堿中毒之后，一定要及時于正規(guī)醫(yī)院就診，具體治療如下：1、對癥支持治療：給予催吐、洗胃、補(bǔ)液、導(dǎo)瀉、灌腸等治療，也可以使用活性炭吸附治療。2、血液凈化：如果條件允許，盡早行血液凈化治療。氨茶堿中毒之后，患者往往會出現(xiàn)一系列癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降等，嚴(yán)重的患者還有可能會出現(xiàn)尿多、尿急、血尿、頭暈、頭痛、耳鳴、肌肉震顫。另外，氨茶堿中毒之后還會導(dǎo)致呼吸肌麻痹，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、腦水腫、肺水腫等情況，嚴(yán)重時會危及生命。因此，當(dāng)出現(xiàn)氨茶堿中毒的情況時，一定要及時送于正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行搶救治療。"
2023/07/15收聽(48754)
附子中毒的解救方法，即其特有的解救劑及通常的解救方式同時進(jìn)行。患者需要催吐，在會厭部壓迫刺激使... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/18播放(55934)
附子中毒的解救方法，即其特有的解救劑及通常的解救方式同時進(jìn)行。患者需要催吐，在會厭部壓迫刺激使...
2023/08/18播放(55934)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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