廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
腎病科
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患者早上有泡沫尿可能是有蛋白尿，因為有蛋白尿的患者會表現(xiàn)尿里泡沫增多；多數(shù)患者是因為尿里有生理細菌可以產(chǎn)氣，這種產(chǎn)氣細菌增多后，可能會導(dǎo)致尿里有泡沫。
但不一定尿里泡沫多均由蛋白尿引起，如果患者沒有蛋白尿，則可多喝水，無需過多擔(dān)心或恐慌，因為尿常規(guī)檢查以后沒有蛋白尿，即提示腎臟沒有問題。
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早上起來尿中泡沫增多建議可以注意多喝水、勤排尿，尤其是在天氣比較熱的時候更應(yīng)該補足水分，如果處理以后就好轉(zhuǎn)，就不需要特殊處理了，如果仍不見好轉(zhuǎn)，要排除是不是尿中出現(xiàn)了蛋白，建議行尿常規(guī)檢查。尿中出現(xiàn)泡沫有生理性因素所導(dǎo)致的，也有病理性因素所導(dǎo)致的，生理性因素主要是由于攝入的水分過少，尿液濃縮，尿中的有形成分增多，在補足水分以后基本上就好轉(zhuǎn)，不需要特別處理。病理性因素主要見于尿中出現(xiàn)了蛋白，多數(shù)情況提示存在腎炎，患者可能還會伴有水腫以及血壓升高的癥狀，而行尿常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)有尿蛋白，需要進一步完善很多檢查來區(qū)分是何種類型的腎炎，因為每種腎炎的治療方案都是不一樣的。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/03/04收聽(40122)
早上尿泡沫多，因為早上的尿中蛋白質(zhì)濃度可能會比較高，另外有形物質(zhì)、鹽類也比較多，這些因素都會導(dǎo)... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/24播放(32492)
早上尿泡沫多，因為早上的尿中蛋白質(zhì)濃度可能會比較高，另外有形物質(zhì)、鹽類也比較多，這些因素都會導(dǎo)...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/24播放(32492)
"一般尿泡沫增多，常見于尿蛋白的患者。但是有時候由于小便解的過于急，或者是沖力過大的情況下，也會導(dǎo)致尿泡沫增多的情況。一、要將尿液禁止一段時間，看看泡沫能否自行消失。二、做尿常規(guī)檢查，進一步明確了尿液里是否有尿蛋白的情況。尿常規(guī)檢查，建議留取清晨的第一次小便以及中段尿，這樣檢查結(jié)果可能更準(zhǔn)確。尿蛋白的患者常常見于腎小球腎炎，以及糖尿病腎病等患者。出現(xiàn)了蛋白尿，如果尿蛋白小于1g以下，屬于輕度的蛋白尿，超過1g以上就要引起重視，必要的時候行腎穿刺活檢。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/10/13收聽(35554)
"如果早晨起來尿中泡沫增多，需要觀察消失的時間，如果在十分鐘之內(nèi)消失，就是正?，F(xiàn)象，不需要特別的關(guān)注。如果在十分鐘之內(nèi)不消失，有可能是出現(xiàn)了異常，尿中泡沫增多，而且在短時間內(nèi)不消失，是由于尿液中出現(xiàn)了增加表面張力的物質(zhì)形成的。增加尿液表面張力的物質(zhì)，最多見的就是蛋白質(zhì)、葡萄糖以及某些高滲性物質(zhì)。如果尿液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)，可以使尿液中的蛋白質(zhì)形成的泡沫增多，在短時間內(nèi)不消失，同時可以出現(xiàn)雙側(cè)足踝部的水腫以及雙側(cè)眼瞼的浮腫，也就是腎臟疾病。如果是尿液中葡萄糖增多，也可以使尿中泡沫增多，在短時間內(nèi)不消失，尿常規(guī)中可以出現(xiàn)葡萄糖陽性或者血糖控制異常。排除了以上情況，就是攝入機體高滲性物質(zhì)過多，例如藥品或者食物，需要根據(jù)病史進行詳細的詢問，才能鑒別診斷。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/03收聽(66120)
很多種疾病可以導(dǎo)致早上起來尿泡沫增多，這個時候要完善相關(guān)的檢查，進行排查。腎臟疾病出現(xiàn)尿蛋白可以導(dǎo)致尿中泡沫增多，比如慢性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎炎。糖尿病患者尿中的糖或酮體增多，尿液的酸堿度變化也可以出現(xiàn)尿中泡沫增多，這個時候要進行血糖篩查。肝臟疾病或膽道疾病尿中膽紅素含量增多，尿中的泡沫增多，這個時候進行肝臟CT或者磁共振進一步排查。膀胱疾病或前列腺炎可以導(dǎo)致尿中紅細胞、白細胞含量增多，也可以出現(xiàn)泡沫尿，這個時候可以通過泌尿系CT或者彩超來進行排查。如果泌尿系統(tǒng)感染產(chǎn)細菌時可使尿中氣體含量增多，也可以表現(xiàn)為泡沫尿。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/10收聽(98690)
首先要看泡沫尿多的原因和泡沫尿能不能自行消失，如果早上泡沫尿可以自行消失，不用特別擔(dān)心。 金晟│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/11/30播放(64022)
首先要看泡沫尿多的原因和泡沫尿能不能自行消失，如果早上泡沫尿可以自行消失，不用特別擔(dān)心。
金晟│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/30播放(64022)
"尿中泡沫多原因有以下兩大因素，生理性因素：1、排尿過急、用力排尿容易出現(xiàn)泡沫。排尿時站得過高尿液對液面的沖擊力較大，也容易形成泡沫。2、尿液濃縮在飲水過少、出汗過多、液體丟失過多等情況下，引起尿液濃縮尿中泡沫也會增多。3、男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿。如逆行射精、經(jīng)常性興奮使前列腺分泌的腺液增多、遺精等都有可能出現(xiàn)泡沫多的情況。病理性因素：1、蛋白尿，尿液中蛋白含量超過正常會引起尿液泡沫多，是腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，如原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征或者其他疾病引起的繼發(fā)性腎臟損害。2、泌尿系統(tǒng)感染、尿糖增多等也會使尿液泡沫多，需要行腎功能檢查、尿常規(guī)及血糖檢查。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/09收聽(31668)
早上起來尿泡沫多，主要見于以下幾種... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/11播放(37312)
早上起來尿泡沫多，主要見于以下幾種...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/11播放(37312)
"正常的情況下，尿液中也是有一定的泡沫的，不過泡沫比較少，而且很快就會消散。如果患者發(fā)現(xiàn)自己的尿泡沫增多，并且不容易消散，就要考慮有可能是某種泌尿系統(tǒng)疾病，實際上尿泡沫增多往往代表著尿液中有某種物質(zhì)，最常見的是尿液中有蛋白質(zhì)，往往意味著腎炎，有尿蛋白的時候，尿泡沫增多。但是如果尿液中有其他的成分，同樣會引起尿泡沫增多，比如糖尿病的患者尿液中有葡萄糖，會引起尿泡沫增多；前列腺炎的患者尿液中可能混有前列腺液，也會引起尿泡沫增多；尿路感染的患者，尿液中有細菌，也會引起尿泡沫增多；甚至是正常的、健康的生理狀態(tài)下，比如年輕人性生活比較頻繁，尿液中有分泌物，也會引起尿泡沫增多。所以判斷患者尿泡沫增多有沒有問題，需要查尿常規(guī)。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/05/27收聽(76746)
"排尿的時候泡沫多，分為生理性和病理性兩種情況。生理性的最常見的原因是由于喝水較少、尿液濃縮，所以容易起泡。另外如果喝酒，進食較多的辛辣、刺激食物，也就是所說的上火狀態(tài)，也容易出現(xiàn)尿液泡沫多。如果排尿的時候尿線距離液面比較高。尿液的沖擊也容易形成比較多的泡沫。生理性的泡沫通常泡沫比較大，很快會消退，另外如果多喝水、清淡飲食，也會很快的消失。病理性的泡沫最常見的是泌尿系感染，除了尿的泡沫多，很多人會伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，有時尿液也會出現(xiàn)渾濁。另外就是腎病的時候，尿中出現(xiàn)蛋白容易形成較多的細小泡沫且不容易消退。糖尿病人尿液中尿糖濃度比較高，增加了尿液黏稠度，也會容易起泡。另外得肝病的時候，也會容易出現(xiàn)尿的泡沫多的情況，尿色還會加深。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/28收聽(38230)
早晨起來尿中泡沫增多說明尿液的表面張力增加，而且泡沫增多可能在短的時間內(nèi)不消失。尿中泡沫增多的原因是表面張力增加后，使尿液表面張力增加的物質(zhì)有蛋白質(zhì)和葡萄糖和脂類，最常見的是蛋白質(zhì)和葡萄糖。如果伴有雙側(cè)足踝部的水腫和雙側(cè)眼瞼的水腫，而且伴有尿中泡沫增多，在短時間內(nèi)不消失則有可能是腎炎，特別見于腎小球腎炎。如果沒有這些情況，沒有足踝部、雙側(cè)眼瞼的水腫，而伴有血糖的升高。尿中泡沫的增多有可能是葡萄糖在尿液中增多，使尿液的表面張力增加造成的。如果前一天攝入大量的脂類物質(zhì)或某些疾病使脂類從尿中大量排出，可以出現(xiàn)尿中泡沫增多，也可以在短時間內(nèi)不消失。鑒別這些現(xiàn)象最常用的就是尿常規(guī)和尿微量白蛋白的測定。
2023/03/21收聽(79876)
"尿泡沫多主要還是尿里的表面張力變大所造成，主要見于以下三大類疾?。?、糖尿?。阂驗槟蚶锾欠稚仙识砻鎻埩ψ兇?，導(dǎo)致泡沫變多，需要找糖尿病專家進一步診治。2、尿中的蛋白上升：往往見于腎炎或腎病綜合征，導(dǎo)致腎小球部位透出過多蛋白到尿里，從而產(chǎn)生蛋白尿，尿的泡沫也就會多。3、泌尿系感染：常見的泌尿系感染有膀胱炎、尿道炎，尿路黏膜上皮可能會出現(xiàn)充血、水腫、腫脹等情況。尿路黏膜的上皮容易脫落，再加上尿液中的細菌和代謝廢物混在一起，就容易產(chǎn)生尿中泡沫多的現(xiàn)象。此時可做尿常規(guī)檢測，如果尿里能夠發(fā)現(xiàn)大量白細胞，泌感診斷就可以明確，建議使用抗生素進行治療。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/10收聽(18582)
"正常情況下尿液表面張力很低，形成氣泡較少，尿液含一些有機物質(zhì)和無機物質(zhì)，使得尿液張力較強而出現(xiàn)一些泡沫。出現(xiàn)泡沫不一定就是有疾病，但由于各種原因，尿液的成分發(fā)生變化時尿液表面張力增高，氣泡就會增多，尿液中成分發(fā)生變化，比如蛋白質(zhì)、黏液量和有機物質(zhì)（葡萄糖）和無機物質(zhì)（礦物質(zhì)）增多，可使得尿液張力變強，小便時沖擊力過強也可產(chǎn)生一些泡沫。還有些人暴飲暴食，一次吃太多蛋白質(zhì)、劇烈運動、情緒波動、站立過久，尿液中都可出現(xiàn)泡沫，這是正常的，絕大多數(shù)泡沫尿都屬于正常的情況。如果經(jīng)常出現(xiàn)尿中泡沫多，可查一下肝臟疾病、腎臟疾病，尤其是檢查一下是否出現(xiàn)了糖尿病。糖尿病時細菌含量增多，因為尿液中含糖量高，細菌多時容易產(chǎn)生泡沫。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/01收聽(65082)
"正常尿液是清澈透明有少量泡沫，有泡沫的原因可能是因為排尿過急，尿道分泌物的影響等原因，這類泡沫往往快速消散，當(dāng)出現(xiàn)量較多且不易消散的泡沫，就要考慮有沒有蛋白尿的可能。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，機體在劇烈運動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮、血管活性藥物的刺激下，可以導(dǎo)致腎小球毛細血管通透性增加，出現(xiàn)蛋白尿，稱為生理性蛋白尿，泌尿系統(tǒng)常無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)出現(xiàn)了蛋白尿是暫時的，程度較輕，而病理性蛋白尿，多是因為腎臟和腎外疾病導(dǎo)致的蛋白尿，為持續(xù)性蛋白尿，包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和一處性蛋白尿。此外，也有假性蛋白尿，主要是由于尿中混合了大量的血、膿液、黏液等成分，而導(dǎo)致尿蛋白定量試驗陽性，不伴有腎臟本身的損害，往往見于泌尿系統(tǒng)的炎癥。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/16收聽(29688)
正常情況下尿液中沒有多少泡沫，原因是尿液有形成分比較少，不會形成比較大的表面張力，因此泡沫比較... 高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/21播放(56848)
正常情況下尿液中沒有多少泡沫，原因是尿液有形成分比較少，不會形成比較大的表面張力，因此泡沫比較...
高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/21播放(56848)
泡沫尿主要指的是小便完成之后，在尿液當(dāng)中存在大量的泡沫。形成的原因比較多，有一些是正常的生理現(xiàn)象，而有一些則提示人體存在相關(guān)疾病。生理性的泡沫增多，主要是由于排尿的過程中非常用力，尿線與液體之間形成一定的剪切力，從而形成泡沫，一般可以在短時間內(nèi)消失。病理性的泡沫增多，主要是由于身體存在泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、糖尿病、高脂血癥、蛋白尿、腎炎等相關(guān)疾病，造成尿液成分發(fā)生變化。無論哪一種情況，都建議進行詳細的檢查，明確具體的病因，然后制定個體化的治療方案，比如感染的患者，可以進行抗菌、消炎治療等等。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/08/05收聽(27262)
尿液中泡沫多是很多患者所擔(dān)心的事情，慢性腎炎、腎功能不全以及糖尿病腎病的患者，由于尿液中有蛋白，所以會產(chǎn)生大量的泡沫。有時有泡沫不一定是慢性腎炎，尿液中其它的雜質(zhì)，經(jīng)過氧化以后就可出現(xiàn)氣泡。尿液中泡沫多時可查尿常規(guī)，以及微量蛋白的測定，結(jié)合病情結(jié)合患者的發(fā)病情況，可以查血肌酐、血尿素氮，看看腎功能是否有損失，看看腎功能是否發(fā)生了障礙。如果是如果是腎臟原因蛋白質(zhì)排出過多導(dǎo)致，導(dǎo)致的尿泡沫增多需要治療原發(fā)病。有的時候是由于天氣炎熱，有細菌所導(dǎo)致的尿中泡沫增多，具體原因需要具體分析。
2023/12/21收聽(74884)
"尿中出現(xiàn)泡沫，多是由于尿蛋白引起，一般提示有腎炎。正常來說，腎小球的基底膜是不允許蛋白質(zhì)通過的?；加心I炎以后，腎小球基底膜通透性增加就會導(dǎo)致尿蛋白通過，而在尿中就能夠檢測蛋白質(zhì)。當(dāng)然，這包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎，以及其他因素繼發(fā)的腎炎，比如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎。有些患有尿路感染的病人，尿中也會出現(xiàn)蛋白，這種蛋白主要是由于局部炎癥分泌出來的蛋白，消炎治療以后蛋白質(zhì)就消失了。還有一些情況是功能性蛋白，患者在劇烈運動、接觸熱源、受涼或者發(fā)熱的時候，尿中也會出現(xiàn)蛋白，但是這種蛋白呈一過性，很快就消失了，這種情況不需要特別處理。"
2023/06/11收聽(57382)
尿中泡沫多有很多原因，具體如下：1、肝、腎疾病時尿中尿膽原及蛋白質(zhì)含量增加，從而... 劉凱│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/01/11播放(76096)
尿中泡沫多有很多原因，具體如下：
1、肝、腎疾病時尿中尿膽原及蛋白質(zhì)含量增加，從而...
劉凱│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/01/11播放(76096)
尿泡沫一天也不消失，說明是蛋白尿。正常情況下，如果尿中可見泡沫，幾分鐘泡沫就會消失，為生理情況下。如出現(xiàn)泡沫尿始終不消失，稱為泡沫尿即蛋白尿。可以到醫(yī)院查尿常規(guī)，進一步明確診斷。臨床上產(chǎn)生泡沫的原因有很多，最常見的有腎病綜合征、腎小球腎炎、腎功能不全、高血壓腎臟病、糖尿病腎臟病等等。通過血常規(guī)、尿常規(guī)、離子腎功、肝功、血脂、血糖、24hUP定量及風(fēng)濕免疫等相關(guān)檢查，可以明確診斷。積極治療原發(fā)病，對預(yù)后有很好的指導(dǎo)意義，所以尿中大量泡沫的人，一定到醫(yī)院正規(guī)治療。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/10/10收聽(10320)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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