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黃亮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

利普刀跟錐切哪個(gè)更好

2023-02-28 05:18播放 :

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視頻內(nèi)容

利普刀和錐切是治療宮頸癌前病變常用方法，主要針對(duì)CIN病變程度不同采取不同方案，無(wú)法判斷哪個(gè)方式更佳，需要根據(jù)病人不同病情，采取最合適的方案，才是正確思路，具體內(nèi)容如下：

1、利普刀：通常適用于CIN2級(jí)病變，切除范圍偏少，通常在門診就可以做，術(shù)后恢復(fù)也更快；

2、錐切：主要適用于CIN3級(jí)病變，需要住院做，切除范圍相對(duì)較大，通常需要住院治療。

針對(duì)特殊人群，可能有所調(diào)整，如果CIN2累腺病變，但是病人未生育過(guò)，有再生育要求，傾向于使用利普刀。即使是CIN3級(jí)病變，病人沒(méi)有生育過(guò)，因?yàn)閾?dān)心錐切之后對(duì)宮頸損傷過(guò)大，也可以選擇利普刀治療。

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利普刀跟錐切哪個(gè)更好

"利普刀跟錐切哪個(gè)更好，兩種表述方法存在一定的混淆，利普刀其實(shí)也是一種錐切，只不過(guò)是應(yīng)用電凝的方法，應(yīng)用電凝環(huán)進(jìn)行宮頸的錐切。錐切分為應(yīng)用電凝環(huán)進(jìn)行，另外一種就是運(yùn)用冷刀的方法進(jìn)行錐切，所以在這里比對(duì)的應(yīng)該是利普刀的錐切與冷刀的錐切。哪一個(gè)好，哪一個(gè)欠佳？其實(shí)這兩種方法在某些層面各有各的益處，利普刀的這些優(yōu)點(diǎn)在于出血少，但深度相對(duì)比較淺，而且之后的病理結(jié)果可能會(huì)受一定的影響。冷刀錐切的深度相對(duì)會(huì)比較深一些，切的范圍可能會(huì)充分，之后病理結(jié)果得到的可能會(huì)更充分一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2023/12/04收聽(tīng)(59016)

錐切和利普刀有什么區(qū)別

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/10/17播放(72364)

利普刀和錐切的區(qū)別

"利普刀手術(shù)是采用高頻電波刀在高溫的作用下、不破壞病灶的情況下對(duì)宮頸組織進(jìn)行切除，是采用熱療的方式。而宮頸錐切是采用傳統(tǒng)的手術(shù)，由外向內(nèi)行宮頸錐型的切除一部分組織，可以進(jìn)行治療重度不典型增生和原位癌。利普刀適用于宮頸輕中度不典型增生的患者，可以進(jìn)行利普刀的手術(shù)治療。在進(jìn)行宮頸錐切和利普刀手術(shù)之后，一定要進(jìn)行病的分析來(lái)排除有沒(méi)有存在有宮頸癌癥的幾率發(fā)生，同時(shí)由于會(huì)存在創(chuàng)面，愈合都會(huì)存在一定的時(shí)間，一定要注意一個(gè)月之內(nèi)不能做任何重體勞動(dòng)工作，也要注意好外陰衛(wèi)生，避免存在有交叉感染的幾率發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/10/14收聽(tīng)(78538)

利普刀和錐切的區(qū)別

"利普刀和宮頸錐形切除術(shù)相同點(diǎn)，主要用于宮頸癌前病變的診斷治療。但是利普刀與宮頸錐形切除手術(shù)是有區(qū)別的，從手術(shù)范圍來(lái)講，一般利普刀適用于宮頸癌前病變手術(shù)范圍小，利普刀是宮頸錐形切除手術(shù)一種方式。而錐形切除手術(shù)，絕大多數(shù)適用于宮頸癌及癌前病變。錐切手術(shù)手術(shù)范圍大，需要住院做錐形切除手術(shù)。做了錐形切除手術(shù)會(huì)影響以后生育，而利普刀切的手術(shù)范圍小，不影響以后生育。利普刀主要治療宮頸輕中度不典型增生，而錐切一般絕大多數(shù)適用于重度不典型增生，或原位癌的治療。治療范圍是有區(qū)別的，治療后都需要休息，一個(gè)月內(nèi)禁止同房，消炎對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(13638)

錐切和利普刀有什么區(qū)別

"錐切和利普刀都是治療宮頸病變的，做宮頸錐切主要用于宮頸的癌前病變，是重度情況下才能應(yīng)用的，錐切的范圍比較大，也比較深。要根據(jù)病人的情況確定用錐切，還是用利普刀。利普刀做手術(shù)的時(shí)候切的范圍比較小，也比較淺，如果有輕度的宮頸病變，經(jīng)過(guò)治療以后沒(méi)有好轉(zhuǎn)可以用利普刀。如果有生育要求的婦女，用利普刀手術(shù)以后對(duì)懷孕和分娩影響也最小。做宮頸錐切的時(shí)候需要住院手術(shù)，用利普刀的時(shí)候在門診就可以做。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/23收聽(tīng)(89164)

利普刀和宮頸錐切一樣嗎

"利普刀和宮頸錐切都是用來(lái)治療女性宮頸疾病，但存在差別。臨床上可以使用利普刀進(jìn)行宮頸的錐切手術(shù)，也可以進(jìn)行電凝手術(shù)，如果女性疾病嚴(yán)重程度較小，沒(méi)有發(fā)生癌前病變，可以采用利普刀進(jìn)行電凝手術(shù)，對(duì)于女性的創(chuàng)傷較小。利普刀也被稱為高頻電波刀，在高溫的作用下將患者病灶組織進(jìn)行破壞，對(duì)生育不會(huì)產(chǎn)生影響。宮頸的錐切術(shù)屬于傳統(tǒng)手術(shù)之一，主要是將局部宮頸進(jìn)行切除，適用于宮頸上皮存在內(nèi)瘤病變的患者，宮頸錐切對(duì)于機(jī)體的傷害較大，因?yàn)榍谐秶容^廣，容易對(duì)生育造成影響，女性可以根據(jù)自身的身體情況進(jìn)行選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/24收聽(tīng)(29590)

利普刀和宮頸錐切一樣嗎

"利普刀是宮頸治療的一種方法，針對(duì)宮頸使用利普刀可以做宮頸的錐切手術(shù)，也可以只做電凝的手術(shù)，如果沒(méi)有宮頸的癌前病變，一般做的都是電凝手術(shù)，對(duì)宮頸的影響比較小。利普刀和宮頸錐切手術(shù)是不一樣的，利普刀又稱為是高頻電波刀，主要是高溫作用下破壞病灶組織，它是一種儀器治療，而宮頸的錐切術(shù)屬于子宮頸的一種傳統(tǒng)手術(shù)，也就是由外向內(nèi)有圓錐形的形狀，切下一部分宮頸的病變組織。一般宮頸利普術(shù)是用治療宮頸輕中度不典型增生的患者，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)以后的生育也不會(huì)有太大的影響，不需要打麻醉藥，可以在5分鐘內(nèi)來(lái)完成。宮頸錐切術(shù)一般用于宮頸重度不典型增生的治療，對(duì)利普術(shù)來(lái)講切除范圍比較大，以后也會(huì)影響生育，并且需要在手術(shù)室來(lái)進(jìn)行。所以無(wú)論是宮頸錐切術(shù)還是利普刀進(jìn)行治療，術(shù)后都要注意避免重體力勞動(dòng)和過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，特別是不要吃辛辣刺激的食物，要多吃易于消化的食物，也注意要保暖，不要受涼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(56586)

利普刀和宮頸錐切一樣嗎

在狹義的概念當(dāng)中，利普刀就是宮頸錐切，然而利普刀是通過(guò)一個(gè)通電的電環(huán)來(lái)進(jìn)行宮頸錐切的，而特指的宮頸錐切常常是冷刀下進(jìn)行錐切的。也就是說(shuō)如果選用利普刀切除的范圍常常比冷刀錐切要小，而且出血也會(huì)少。一般宮頸的CIN2常常使用利普刀進(jìn)行手術(shù)，而CIN3以上的病變由于要觀察切緣的情況，常常會(huì)選用冷刀錐切。利普手術(shù)常常是門診手術(shù)，而宮頸椎切即冷刀錐切常常需要住院進(jìn)行手術(shù)，冷刀錐切切除的范圍要比利普手術(shù)大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/11收聽(tīng)(14238)

利普刀和宮頸錐切的區(qū)別

利普刀是屬于宮頸椎切的一種手術(shù)方式。宮頸椎切是指患者有宮頸病變時(shí)，將宮頸進(jìn)行錐形切除治療，方法是在宮頸外口切面比較大，需要超過(guò)病變組織外援0.5厘米，越往深處，逐漸縮小追切范圍，切除的組織像一個(gè)錐形，稱為宮頸錐切。如果宮頸的深部切的太寬，容易損傷女性的膀胱或者直腸，風(fēng)險(xiǎn)性是比較大的?；颊咦鰧m頸椎切時(shí)有利普刀手術(shù)和冷刀手術(shù)，兩種手術(shù)各有利弊，可以根據(jù)自身的情況選擇。利普刀手術(shù)在切除組織時(shí)邊切除邊電凝止血，在切除過(guò)程中患者的出血量比較少，手術(shù)的視野比較好，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，由于電凝的破壞性作用，不利于病理檢查時(shí)觀察邊緣是否有病變組織存在，對(duì)于切除后病情的評(píng)估不利。冷刀切除則正好相反，在切除過(guò)程當(dāng)中出血量相對(duì)多，手術(shù)視野不好，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，切除后能夠觀察邊緣是否有病變情況，對(duì)于病情評(píng)估比較有利。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2023/04/14收聽(tīng)(76582)

利普刀和宮頸錐切一樣嗎

宮頸錐形切除術(shù)與利普刀不是同一個(gè)概念，但是二者存在內(nèi)在的密切聯(lián)系。由于需要切除病變，并且因?yàn)閷m...

康佳麗│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/05/05播放(57154)

利普刀和宮頸錐切區(qū)別

利普刀是熱刀進(jìn)行錐切，而宮頸錐切通常是冷刀錐切。所謂熱刀切除是通過(guò)加電使用電刀來(lái)進(jìn)行切除，而冷...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/02播放(62546)

利普刀和宮頸錐切是一樣的嗎

"利普刀是治療宮頸病變的一種設(shè)備，宮頸錐切包括利普刀環(huán)形錐切和宮頸冷刀錐切，兩種術(shù)式略有區(qū)別，說(shuō)明如下：1、手術(shù)的原理不同，利普刀錐切是使用高頻電波刀，在高溫的情況下環(huán)形切除宮頸病灶組織，能達(dá)到邊切除邊止血的作用。宮頸冷刀錐切屬于傳統(tǒng)手術(shù)治療，通過(guò)切除局部病變組織來(lái)達(dá)到治療效果，沒(méi)有止血作用，術(shù)后需要縫合止血。2、適用的病癥不同，宮頸疾病輕度或者中度的患者適用利普刀，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷相對(duì)較小，對(duì)生育影響是不大的，且手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)較快。宮頸冷刀錐切適用于宮頸重度不典型增生，切除范圍較大，切除宮頸的深度更深，出血多，恢復(fù)更為緩慢，而且對(duì)于生育的影響也會(huì)比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/27收聽(tīng)(89156)

利普刀和宮頸錐切一樣嗎

"實(shí)際上利普刀本身也是宮頸錐切的一種方式，它是用電刀來(lái)錐切宮頸。另一種宮頸錐切的方法叫做冷刀錐切，冷刀錐切就是醫(yī)生直接用刀切除宮頸，這種手術(shù)往往是需要住院手術(shù)，需要在麻醉下手術(shù)。到底是做利普刀手術(shù)，還是做冷刀錐切，要根據(jù)病人的年齡、病人生育的情況，更重要的是要根據(jù)病人宮頸病變的情況。例如這個(gè)人的宮頸病變達(dá)到了CINⅢ級(jí)，或者已經(jīng)有孩子，年齡也比較大了，在這個(gè)時(shí)候就可以采用冷刀錐切的方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(46120)

宮頸冷刀錐切和利普刀有什么區(qū)別

"對(duì)于宮頸冷刀錐切和LEEP錐切，它們的區(qū)別就是采用的手術(shù)器械不同，宮頸冷刀錐切指的是醫(yī)生采用刀片將宮頸進(jìn)行錐形切除，用可吸收線進(jìn)行縫合。而LEEP錐切是醫(yī)生采用LEEP刀將宮頸進(jìn)行錐形切除，是采用熱能的方式進(jìn)行切除，之后采用電凝止血。它們需要的麻醉方式也有所不同，宮頸冷刀錐切往往需要進(jìn)行硬脊聯(lián)合麻醉或者全身麻醉，而宮頸LEEP手術(shù)往往不需要進(jìn)行麻醉或者僅僅采用宮頸局部阻滯麻醉。以上是宮頸冷刀錐切和宮頸LEEP錐切的主要區(qū)別，具體手術(shù)的選擇要根據(jù)患者的情況綜合評(píng)估之后再選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/17收聽(tīng)(13124)

利普刀錐切手術(shù)疼嗎

"進(jìn)行利普刀手術(shù)不會(huì)引起局部的疼痛，只是有不舒服的感覺(jué)。主要是因?yàn)閷m頸局部由植物神經(jīng)支配，所以沒(méi)有痛覺(jué)。無(wú)論做利普刀手術(shù)，還是做宮頸的物理治療，比如激光治療或者冷凍治療，都不會(huì)引起局部疼痛的癥狀，但是有可能引起下腹部疼痛，主要是因?yàn)樽鍪中g(shù)的過(guò)程中會(huì)刺激引起子宮收縮，可能導(dǎo)致下腹部疼痛。所以，一旦出現(xiàn)下腹部疼痛，建議患者不要緊張。利普刀錐切手術(shù)之后，因?yàn)榫植康臐B出比較多，建議患者要保持局部的清潔。大約在術(shù)后一個(gè)星期，會(huì)有少量的陰道出血，患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，并且建議手術(shù)后一定要定期返回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，患者在兩個(gè)月內(nèi)不可以有性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/03收聽(tīng)(85208)

宮頸冷刀錐切和利普刀區(qū)別在哪

"宮頸冷刀錐切和利普刀的區(qū)別在于冷刀錐切不會(huì)破壞切除物表面，在做病理檢查的時(shí)候會(huì)更清楚的了解到，是否把病變組織完全已經(jīng)切干凈，利普刀是通過(guò)熱效應(yīng)切除宮頸，會(huì)使病變組織周圍出現(xiàn)壞死，在做病理檢查的時(shí)候在切除的宮頸部位邊緣很難發(fā)現(xiàn)，是否還有病變細(xì)胞。如果宮頸上皮出現(xiàn)了高級(jí)別病變，建議做宮頸的冷刀錐切，會(huì)更好并且在術(shù)后一定要定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/21收聽(tīng)(92092)

宮頸錐切利普刀手術(shù)需要麻醉嗎

通常宮頸錐切的利普刀手術(shù)在門診進(jìn)行，無(wú)需麻醉，由于女性宮頸上沒(méi)有神經(jīng)，因此在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)并不...

李長(zhǎng)東│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/24播放(52598)

什么是利普刀

利普刀就是指宮頸環(huán)形電切除術(shù)，利普刀實(shí)際上是一種金屬線圈，通過(guò)線圈產(chǎn)生的高頻電流來(lái)切割宮頸組織，達(dá)到去除病變組織的目的。主要用于宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅡ級(jí)以及部分Ⅲ級(jí)患者的診斷和治療，具有快速、簡(jiǎn)單、安全的優(yōu)勢(shì)，是目前治療宮頸疾病最先進(jìn)的一種新型治療技術(shù)。手術(shù)特點(diǎn)操作時(shí)間短、術(shù)中出血少、術(shù)后不適少、低溫切割無(wú)熱損傷、切割創(chuàng)面組織細(xì)胞形態(tài)無(wú)改變，可以直接進(jìn)行病理檢查。但是利普刀手術(shù)還是有風(fēng)險(xiǎn)的，比如創(chuàng)面出血、愈合不良或者延期愈合、宮頸管黏連和狹窄、術(shù)后感染，術(shù)后需禁止性生活和盆浴2個(gè)月，術(shù)后2個(gè)月復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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宮頸CIN2級(jí)做利普刀還是錐切

宮頸CIN2是宮頸病變的中度的病變，一般這種情況下病變范圍相對(duì)比較局限，病變程度相對(duì)不是很嚴(yán)重...

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宮頸錐切術(shù)究竟選擇冷刀切除，還是選擇LEEP切除，主要還是看手術(shù)范圍的大小。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)范圍...

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