濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
心血管內科
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正規(guī)中醫(yī)和西醫(yī)治療均無拍打左手腕治療心梗的方法，無任何科學依據，也無任何作用。急性心肌梗死的患者最重要的是在第一時間做血運重建或心肌再灌注治療，最常用的方案是介入治療，患者立即做冠狀動脈造影，根據情況抽出血栓，也可植入支架，將血管打開。
如果因為血管本身情況較差，不適合做介入治療，冠狀動脈造影后可做冠狀動脈搭橋手術。如果患者所在地區(qū)無法介入治療或做搭橋治療，可以使用溶栓劑，用藥物將血栓打開，溶栓的同時轉運到可以做介入治療的醫(yī)院進一步處理。
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"心肌梗死是由于冠狀動脈短時間內，急劇地缺血、缺氧而造成的心肌壞死，是臨床上的一種急危重癥，必須盡快盡早的到正規(guī)醫(yī)院心內科進行專門的治療。民間流行的拍打肘窩，對心肌梗死的治療是毫無用處的，而且會有危害，耽誤疾病的有效診治，必須拋棄這一錯誤的觀點。心肌梗死的治療主要包括：一、一般的治療，如吸氧、止疼、心電監(jiān)護等。二、藥物治療，包括抗血小板聚集藥物拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛的使用，調血脂藥物的使用。三、如果醫(yī)院具備行冠脈造影的條件，而患者無禁忌，可以行冠脈造影術，必要時行支架植入術。四、條件不具備的醫(yī)院可以行溶栓治療?？傊?，心肌梗死發(fā)生時，必須第一時間內撥打120，到正規(guī)的?？漆t(yī)院行治療。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2023/02/22收聽(72664)
"心梗的時候拍打肘窩管用嗎？肯定不管用。因為當心梗的時候，別說是來刺激穴位了，這種情況下吃中藥飲片都不行，這種情況下唯一有效的治療方法就是趕快開通血管，也就是把堵塞的血管讓它開通了。那么如何開通，第一、做支架，目前支架是唯一又有效、又及時、又快速的一個治療方法；第二、溶栓，如果說所在的地方比較邊遠，做支架不是那么方便，這個情況選擇溶栓治療也是一個不錯的辦法，因為溶栓可以讓堵塞的血管進行再通。剩下可能中醫(yī)也可以進行相應的治療，比如說含服速效救心丸，比如說進行中醫(yī)的一些對癥的一些治療，可能輸一些中藥的一些液體，這些有可能。但是中醫(yī)的所有的措施，在心梗面前都是一個輔助治療措施。當心梗來臨的時候，選擇血管再通也就說做支架或者溶栓是最明智、最有效、最好的一個選擇。中醫(yī)治療這個時候已經不是它的長項，反而西醫(yī)治療是它的長項。"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/01/28收聽(21736)
"拍打肘窩不能預防心梗，這種說法也沒有科學依據。心梗的形成跟冠狀動脈粥樣硬化、血栓等有直接的關系，所以在平時預防心梗的時候主要是飲食調整、適度運動。在中醫(yī)方面來講，人體的肘窩部位有心經和肺經，經常拍打肘窩可以起到按摩的作用，但是不能作為預防和治療的主要手段，血栓和血管痙攣等心梗的原發(fā)病并不會因為拍打肘窩而達到預防、改善的目的。建議中老年想要預防心梗，平時高油脂、高糖分的食物最好不要吃，戒煙、戒酒，可以做一些有氧運動，注意不要過于勞累。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/12/12收聽(37892)
心肌梗死拍打肘窩不科學，也沒有效果。發(fā)生急性的心肌梗死時，一定要爭取搶救。心肌梗死的急救措施如... 李慶│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/20播放(89424)
心肌梗死拍打肘窩不科學，也沒有效果。發(fā)生急性的心肌梗死時，一定要爭取搶救。心肌梗死的急救措施如...
李慶│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/20播放(89424)
拍打肘窩不能預防心梗發(fā)生，心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，斑塊發(fā)生破裂引發(fā)的急性病癥。冠... 程林│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(70240)
拍打肘窩不能預防心梗發(fā)生，心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，斑塊發(fā)生破裂引發(fā)的急性病癥。冠...
程林│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(70240)
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/21播放(41762)
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/21播放(41762)
"臨床上急性心肌梗死如果是早期的情況，則給予患者血管再通治療，然后規(guī)律的遵從醫(yī)囑用藥，定期復查，大多數患者能夠獲得臨床治愈。因為臨床上急性心肌梗死的治療方式是非常成熟的，早期可以給患者血管再通，再通的時間是關鍵，越早越好，一般在2小時之內大多數患者能獲得非常好的預后，也就是不影響以后的生活。血管再通的方式的臨床上有以下的三種：第一、就是給患者溶栓；第二、可以采取介入治療，臨床稱之為PCI；第三、可以采取外科手術治療，因為有些患者血管彌漫性病變，可能應用兩種以上的方式不見好轉，則需要應用搭橋治療。一般來講的患者如果是早期的血管再通，然后規(guī)律的服用藥物再定期的復查，大多數患者能獲得非常好的預后，達到臨床不復發(fā)。但是如果患者就診時間比較晚而且不遵從醫(yī)囑用藥，有不良的生活、飲食習慣往往預后不好，可能還會造成患者后期的呼吸衰竭，心力衰竭，反復的胸悶、氣短等情況。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/04/22收聽(28752)
心梗通常指急性心肌梗死，只要及時發(fā)現心肌梗死，并給予介入治療以及藥物治療，通常病人治療效果較好... 李海濱│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/07播放(80044)
心梗通常指急性心肌梗死，只要及時發(fā)現心肌梗死，并給予介入治療以及藥物治療，通常病人治療效果較好...
李海濱│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/07播放(80044)
"靜脈曲張拍打是不能治好的。因為靜脈曲張的病因是大隱靜脈瓣功能不全，或者深靜脈出現了問題，比如深靜脈出現血栓形成、深靜脈瓣膜關閉不嚴、髂靜脈受到壓迫，會導致深靜脈血液回流入心臟的通道受到堵塞，或者下腔靜脈出現堵塞的現象，都會導致靜脈曲張。靜脈曲張本身是血液壓力升高，血液在曲張靜脈內淤滯，通過拍打的方式不能夠解除靜脈高壓，而且在拍打的過程中有可能損傷曲張靜脈，促使并發(fā)癥的發(fā)生。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/03/31收聽(69528)
心梗是心肌梗死的簡稱，是一種很嚴重的疾病，可以導致病人的猝死，或者導致心力衰竭。即使恢復以后，... 吳彥│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/20播放(76194)
心梗是心肌梗死的簡稱，是一種很嚴重的疾病，可以導致病人的猝死，或者導致心力衰竭。即使恢復以后，...
吳彥│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/20播放(76194)
心肌梗死是可以控制，但不能治愈的疾病。心肌梗死是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上發(fā)生斑塊的破裂或潰... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/29播放(84782)
心肌梗死是可以控制，但不能治愈的疾病。心肌梗死是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上發(fā)生斑塊的破裂或潰...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/29播放(84782)
"導致左手腕疼痛的原因有很多，常見的原因有以下幾種：一、外傷：外傷后會導致左腕部疼痛，一般需要拍攝X光片以查看是否存在骨折。二、橈骨莖突腱鞘炎，由于長期勞損，可以導致橈骨腱鞘莖突肌腱出現狹窄性腱鞘炎，導致手腕部疼痛，在屈曲腕部的時候疼痛會加劇。三、類風濕性關節(jié)炎也會導致左腕部疼痛，確診需要檢查類風濕因子、血沉、C反應蛋白。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/10收聽(83770)
"在臨床上，左手腕部腱鞘炎是一種比較常見的病癥。其病因是由于病人左手腕部過度勞累、勞損、外傷或者著涼引起無菌性炎癥。在臨床上，病人發(fā)生左手腕部腱鞘炎后，具體的癥狀是病人會自覺左手腕部疼痛，皮膚表面略有紅腫，局部壓痛陽性，而且可以觸及局部有皮下結節(jié)或者有粗糙的摩擦感。嚴重的腱鞘炎還會影響腕關節(jié)功能活動，病人不能持物。在臨床上，發(fā)生這些癥狀后，病人首先要注意休息，避免勞累、著涼等不利因素。應該及時到醫(yī)院去就診，經過醫(yī)生明確診斷后，及時的采取正確治療使癥狀盡快的得到緩解和治愈。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/16收聽(37132)
"在門診很多患者因為四肢關節(jié)疼痛前來就診，如果手腕出現疼痛要分析原因，可能還要從手腕的解剖結構分析。手腕包括骨頭、周圍的肌腱、韌帶，還有里邊的神經，如果這些結構出問題就會引發(fā)手腕的疼痛，不管是左側和右側都是一樣，比如因為經常搬重物或者有的是抱孩子或者是手上動作做的比較多，而出現了橈骨莖突腱鞘炎，就會引發(fā)手腕的疼痛。還有是因為外傷，比如中老年或絕經后的女同志因為骨質疏松，在摔倒之后手撐地，很容易發(fā)生骨質疏松性骨折，就是橈骨遠端骨折，也會引發(fā)手腕關節(jié)的疼痛。除此之外，還有關節(jié)軟骨的退變，比如常見的骨關節(jié)炎或者是因為手腕的正中神經受壓而產生了腕管綜合征，都可能會造成手腕的疼痛。要分析具體是什么原因導致的手腕疼痛，一定要結合患者的病史，臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，綜合分析判斷才能找到具體原因。"
李曄│北京協和醫(yī)院
2023/05/27收聽(90072)
"手腕的疼痛，首先排除狹窄性腱鞘炎正中神經卡壓的情況。如果有正中神經卡壓的疼痛，可能因為肌腱的腱鞘狹窄引起的卡壓，所以會引起疼痛，甚至有一些手部麻木的感覺，嚴重的也有可能出現手部畸形的情況。如果沒有這種情況，要考慮是不是外傷引起的，或者小輕微的挫傷引起手腕的疼痛，這種情況都是比較常見的。此外，腕關節(jié)的韌帶損傷，如果老年人排除是不是也有橈骨遠端的骨折，因為骨質疏松特別厲害，可能并沒有特別明顯的外傷史，也可能出現橈骨遠端的骨折、疼痛。所以首先需要進行X光片的檢查，先排除骨折，如果沒有骨折，再進行核磁共振的檢查，是不是軟組織或者韌帶的卡壓水腫，甚至慢性損傷。所以疼痛分為兩大類，一個是慢性勞損引起的損傷，另一個是外傷造成骨折，引起的損傷等等。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/08/03收聽(75272)
靜脈曲張不能拍打，靜脈曲張是下肢發(fā)生的一種靜脈擴張性疾病。如果接受拍打治療，則會出現血管內膜的損傷，導致血管內膜被炎細胞浸潤，容易發(fā)生下肢的靜脈血栓，也就是淺靜脈血栓，又稱血栓性淺靜脈炎，這時則必須限期手術才可以解決。拍打并不能改善任何靜脈曲張的癥狀，對靜脈瓣膜的反流也沒有任何治療作用，所以靜脈曲張是不能拍打的，出現靜脈曲張一定要到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，并根據檢查結果決定治療方式。
劉大海│吉林大學中日聯誼醫(yī)院
2023/12/06收聽(75230)
"在絕大多數情況下，乳酸左氧氟沙星片并不治療手腕的腕關節(jié)積液。乳酸左氧氟沙星片是一種抗生素，在唯一一種情況下可以治療手腕的腕關節(jié)積液，也就是由于感染而導致的腕關節(jié)積液。除此之外，其他腕關節(jié)積液都不能使用乳酸左氧氟沙星片來治療。在絕大多數情況下，腕關節(jié)積液都是由于無菌性炎癥而導致的無菌性病變，所以使用乳酸左氧氟沙星片來治療完全沒有意義。既不會起到治療疾病的作用，也不會起到減輕關節(jié)積液的作用。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/12/02收聽(69468)
"拍打頭部并不能治療腦供血不足，腦供血不足是一種通俗的說法，指的是由于腦動脈循環(huán)障礙引起的一種缺血性腦血管疾病，治療腦供血不足應該到正規(guī)醫(yī)院的?？疲热缇驮\于神經內科。目前常用的藥物主要是抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等，調脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀鈣等藥物，必要的時候也可以靜脈輸注活血化瘀、改善腦代謝的藥物等。腦供血不足的患者應該積極查找危險因素，控制好本身的基礎疾病，比如控制血壓、血糖水平等，患者平素應該堅持健康的生活方式。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/18收聽(59284)
"手腕骨頭壞死經常發(fā)生腕舟骨的缺血性壞死和月骨的壞死，舟骨的缺壞死都是由于舟骨骨折導致的，舟骨骨折如果發(fā)生在舟骨的腰部或者結節(jié)，愈合能力非常差，常常導致靠近端的骨折塊發(fā)生壞死。正常人骨折壞死是能治的，越早越好。如果治療時間或者發(fā)現的時候比較晚，會導致腕骨的塌陷，治療會比較復雜。對于單純的月骨壞死，如果沒有引起腕關節(jié)塌陷，可以進行月骨的摘除，月骨假體的置換或者填塞掌長肌腱的肌腱腱球，對月骨的位置起到填充作用有一定的效果。舟骨的壞死如果發(fā)現比較早還沒有出現腕骨的塌陷，可以進行手腕背側的帶血管蒂的橈骨骨塊進行植骨，促進愈合。如果已經出現腕骨的塌陷，腕骨的關節(jié)退變和關節(jié)炎的表現，就需要對相應的腕骨進行融合。如果已經出現腕骨的廣泛塌陷，治療進行近排腕骨切除或者腕關節(jié)融合手術。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/29收聽(56824)
從醫(yī)學角度上來講，急性心梗不能徹底治愈。急性心梗即心臟血管發(fā)生急性堵塞之后引起心肌細胞壞死，心... 宋安齊│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(79594)
從醫(yī)學角度上來講，急性心梗不能徹底治愈。急性心梗即心臟血管發(fā)生急性堵塞之后引起心肌細胞壞死，心...
宋安齊│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/14播放(79594)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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武漢中醫(yī)院 張明璽
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 肖冰
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉紅旭
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