浙江省人民醫(yī)院
急診醫(yī)學(xué)科
手機瀏覽
正常的人或相對健康的人在不明原因的情況下,短時間內(nèi)突然間死亡稱為猝死,按照世界衛(wèi)生組織的定義,即6小時內(nèi)突然死亡是猝死。但大部分專家認為6小時時間偏長,應(yīng)該是1小時內(nèi)不明原因的死亡稱為猝死。猝死又分為心源性和非心源性。根據(jù)心肺復(fù)蘇指南,猝死病人表現(xiàn)為意識突然喪失,呼吸消失,也有可能在心跳停止后的前幾分鐘還有呼吸,但呼吸沒有質(zhì)量,為一種瀕死呼吸或喘息樣呼吸。所以按照這樣的定義,病人發(fā)生猝死時沒有掙扎,更不可能呼叫。
所以假如看到病人突然倒地意識喪失后,應(yīng)該大聲呼喚病人或拍其雙肩,然后觀察患者的胸廓有無起伏,如果胸廓沒有起伏,或者只有瀕死樣的呼吸,基本上可以確定病人已經(jīng)心跳、呼吸停止。這時應(yīng)該立即把病人放平在地板上或床上,按照心肺復(fù)蘇的原則,立即給病人進行心肺復(fù)蘇。并在第一時間撥打120或者叫旁邊的人一起幫忙。所以想通過病人猝死時的掙扎提醒猝死的可能性不大。
分享:
按照標準的猝死定義來講,病人猝死后不會出現(xiàn)口吐白沫的情況。假如認為病人已經(jīng)猝死,但還在口吐白沫... 蔡文偉│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/26播放(92808)
按照標準的猝死定義來講,病人猝死后不會出現(xiàn)口吐白沫的情況。假如認為病人已經(jīng)猝死,但還在口吐白沫...
蔡文偉│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(92808)
"猝死就是由于自然發(fā)病以后短時間死亡的現(xiàn)象,猝死的死亡時間目前在國內(nèi)公認為發(fā)病6小時內(nèi)的死亡就屬于猝死。猝死目前認為與遺傳因素有關(guān)系,目前絕大多數(shù)是心源性猝死,而心源性猝死的誘發(fā)因素就是心臟疾病,包括冠心病、心律失常、心肌肥厚等,高血壓等都是猝死的誘發(fā)因素。而這些心臟疾病、高血壓與遺傳因素有密切關(guān)系,所以猝死就與遺傳因素有一定的關(guān)系。另外猝死也與肺部疾病還有老年人由于咀嚼不當導(dǎo)致食物噎塞有關(guān)系,這種情況下猝死與遺傳因素沒有多大關(guān)系,而是一種偶發(fā)的原因。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/08/14收聽(91862)
"食道癌的患者在終末期臨時時,并不一定會出現(xiàn)掙扎的現(xiàn)象,主要的原因是由于食道癌是慢性消耗性的惡性腫瘤,由于食道癌長期反復(fù)的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),會造成食道進食時較為困難,患者的狀態(tài)會逐漸加重是個慢性消耗的過程。由于不能夠進食,患者會出現(xiàn)極度的營養(yǎng)不良,甚至全身惡病質(zhì)的狀態(tài),由于基本的生理需要功能得不到基本的補充。因此患者可能會因為全身多臟器功能衰竭,甚至最終死亡的可能性,因此對于食道癌晚期時,治療的主要方向也就是提供基礎(chǔ)的能量需要同時減輕痛苦,提高生存質(zhì)量是最終的治療目的。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/17收聽(51420)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/11播放(42242)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/11播放(42242)
"心臟性猝死比較難預(yù)測,指的是急性癥狀發(fā)生后1小時內(nèi)出現(xiàn)的驟然意識喪失,導(dǎo)致的自然死亡,臨床上常見的有心律失常性猝死,還有循環(huán)衰竭導(dǎo)致的猝死,前驅(qū)癥狀比較常見的有胸痛、呼吸困難、心慌、乏力等。這種癥狀會發(fā)生在猝死前數(shù)天或者數(shù)周,但是,癥狀不是特別敏感,無法預(yù)測猝死的發(fā)生。常見的引起心臟性猝死的病因有冠心病、心肌病、離子通道異常以及重癥心衰等。心臟性猝死的發(fā)生主要是預(yù)防,平時注意身體,有心臟驟停既往史、家族性猝死史、心律失常發(fā)作史、冠心病、心衰疾病史,需要定期去醫(yī)院復(fù)查、治療,有不適癥狀及時就診,預(yù)防心臟性猝死的發(fā)生。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/04/24收聽(86606)
"猝倒,就是突然跌倒的意思,引起猝倒的原因有很多,比如走路時被東西絆倒,或者腦梗死、腦出血引起的下肢無力等,都可以導(dǎo)致猝倒出現(xiàn)。猝倒的患者伴有意識不清,需要考慮到的疾病,除了急性腦血管病外,如腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等;還需要考慮到心臟疾患,如惡性的心律失常、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;猝倒后伴有肢體抽搐,需要考慮的疾病,如癲癇;患者突發(fā)猝倒,建議及時到醫(yī)院就診,查明原因,及時治療。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/24收聽(26966)
"心臟猝死前最主要的三大表現(xiàn)在臨床上是不存在的,首先心臟病的猝死是指由各種心臟原因,引起的急性癥狀發(fā)作后一小時內(nèi)的死亡。絕大多數(shù)心臟性的猝死發(fā)生在院外、急診室或者在運往醫(yī)院途中,發(fā)生的時間和形式通常不可預(yù)知?;颊呖梢杂谢驘o已知心臟病史及臨床的癥狀,其定義最主要的內(nèi)容首先是自然、快速、不可預(yù)測,因此問題提到猝死前最主要的三大表現(xiàn)很難去歸納總結(jié)的。冠心病是心臟性猝死最常見的病因,惡性室性心律失常是發(fā)生心臟性猝死最常見的病理生理機制。心臟性的猝死不可預(yù)知,對心臟性猝死的危險分層是非常重要的,要把這一部分高危人群盡早識別出來。無創(chuàng)的檢查是目前最常用的危險分層技術(shù)。如果考慮有冠心病的病人,應(yīng)該盡早去改善冠脈血供,通過支架植入、搭橋或者植入ACD埋藏式的心臟除顫器。心肌病當中的擴張心肌病,一旦合并了心衰,心衰患者當中猝死的概率也是占到25%-50%,肥厚心肌病是年輕運動員常見的猝死原因。瓣膜病當中主動脈瓣的狹窄,猝死也是最常見的一種情形。如果發(fā)現(xiàn)患者有頻繁的室性早搏或者短陣室速,同時伴有左室收縮功能的下降Ef<35%,這部分人群就是高危猝死的人群,盡早識別之后可以植入埋藏式的心臟除顫器,可以減少猝死的發(fā)生。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/05/26收聽(42106)
引起心臟猝死最常見的原因有急性心肌梗死、突發(fā)的惡性心律失常,如室速、室顫,心臟驟停、應(yīng)激性心肌病、心臟破裂。心臟猝死前最主要的表現(xiàn)有發(fā)病前幾天有活動性的心前區(qū)疼痛,癥狀可向頸部和肩背部放射,會表現(xiàn)為左側(cè)上肢的酸沉,發(fā)作頻繁,癥狀持續(xù)常在30分鐘以上,有時會伴有周身大汗、憋悶感、瀕死感,不典型的患者會表現(xiàn)為牙痛以及下頜的酸痛,表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐,都是急性心肌梗死的表現(xiàn)。特發(fā)性惡性心律失常,多數(shù)患者沒有什么前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)在劇烈運動時突發(fā)暈厥,為運動誘發(fā)的室速室顫。表現(xiàn)為睡眠過程中憋醒,為嚴重的心動過緩,還表現(xiàn)為間斷黑蒙,行動態(tài)心電圖會發(fā)現(xiàn)有3s以上的長間歇?;颊邩O度悲傷和生氣時引起猝死,考慮應(yīng)激性心肌病。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/19收聽(87500)
心臟猝死之前最主要的三大表現(xiàn):一、胸悶、胸痛,位于心前區(qū)或前胸部胸骨后上中段,疼痛范圍不確定,表現(xiàn)為整個前胸部或巴掌大小,伴有大汗淋漓,可放射到后背、心前區(qū)。二、心悸、心慌,表現(xiàn)為突然心悸、心慌,伴有頭暈、乏力、全身疲勞感。三、氣促,患者表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下呼吸困難,嚴重會咳粉紅色泡沫痰,甚至出現(xiàn)暈厥,心臟猝死最常見的原因是心室顫動所引起的。如果出現(xiàn)上述不適癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2023/10/26收聽(30272)
除少數(shù)疾病外,多數(shù)腦梗死不遺傳。腦梗死和某些危險因素相關(guān),常見的和腦梗相關(guān)的危險因素包括高血壓... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/23播放(42454)
除少數(shù)疾病外,多數(shù)腦梗死不遺傳。腦梗死和某些危險因素相關(guān),常見的和腦梗相關(guān)的危險因素包括高血壓...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/23播放(42454)
"腦梗死發(fā)生后由于血流的阻斷,腦細胞會出現(xiàn)缺血、壞死,出現(xiàn)缺血、壞死,腦細胞首先出現(xiàn)腫脹,這是腦水腫發(fā)生的原因機制。腦梗死之后會出現(xiàn)腦水腫,如果梗死的面積比較小,腦子有一定的空隙,能夠盛得下水腫的面積。如果梗死的范圍比較大,比如是大腦中動脈主干的血管,完全血流阻斷了,大腦中動脈幾乎供應(yīng)了一側(cè)大腦半球2\/3的腦供血,2\/3的腦細胞都同時出現(xiàn)缺血、壞死,就會導(dǎo)致嚴重的腦水腫,甚至發(fā)生腦疝,這種情況叫惡性大腦中動脈綜合征。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/04收聽(70182)
"腦梗死有可能會導(dǎo)致頭痛,腦梗死就是指各種原因所導(dǎo)致的大腦動脈血管閉塞,導(dǎo)致閉塞的大腦動脈血管所供應(yīng)的大腦區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧。在這種情況下腦細胞缺血、缺氧就會形成腦水腫,腦組織腫脹以后就會引起顱內(nèi)壓力增高,正常人的顱內(nèi)壓力為70-200mmH2O之間。如果顱內(nèi)壓力超過300mmH2O以上,通常會感到明顯的頭痛,甚至?xí)幸欢ǔ潭鹊囊庾R不清,如果顱內(nèi)壓力繼續(xù)增高,還有可能會導(dǎo)致昏迷不醒。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/02/16收聽(60046)
腦梗死現(xiàn)在就越來越常見,主要是因為腦子里邊血管發(fā)生堵塞,造成腦細胞死亡。腦梗死根據(jù)堵塞血管大小... 李文英│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/10/06播放(53998)
腦梗死現(xiàn)在就越來越常見,主要是因為腦子里邊血管發(fā)生堵塞,造成腦細胞死亡。腦梗死根據(jù)堵塞血管大小...
李文英│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/10/06播放(53998)
"癲癇患者的危險性就在于其死亡危險性的增加,其危險性大約是普通人群的2-4倍,也就是說,患有癲癇的年輕人的死亡率是正常年輕人的2-4倍。癲癇猝死被認為是導(dǎo)致高死亡率的一個重要的原因,目前成為一個比較熱門的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。它的死亡的原因,目前還無法完全的解釋。其相關(guān)的因素,包括為男性,也就是男性比女性容易猝死,再一個年輕人容易出現(xiàn)。在睡眠過程中,有可能出現(xiàn)。如果癲癇的病人同時合并有精神疾病以及酗酒或者是濫用藥品,也會增加癲癇猝死癥的發(fā)病率。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/05/13收聽(68752)
"猝倒之后應(yīng)該迅速到醫(yī)院進行處理,首先應(yīng)該明確病因,監(jiān)測患者血壓、心率的變化,當患者出現(xiàn)體位性低血壓的時候也可以出現(xiàn)猝倒。還有一種疾病就是冠心病、急性心肌梗死,也可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象,而且根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療方法。在這期間首先應(yīng)該保持呼吸道通暢,建立靜脈通道,積極的監(jiān)測血壓、心率、脈搏的變化,也非常關(guān)鍵,同時還應(yīng)該積極改善患者缺血、缺氧的癥狀,最主要的就是將患者轉(zhuǎn)移到有條件的醫(yī)院進行平躺休息,也非常重要。應(yīng)該了解患者既往的疾病,是否需有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2023/10/29收聽(62088)
猝死雖然事發(fā)突然,實際上也是有跡可循的,特別有心腦血管疾病的高危人群,就要特別留意以下幾個異常的表現(xiàn)。一、近期出現(xiàn)或加重的胸悶,如果近期突然出現(xiàn)活動后的胸悶,休息一段時間可以緩解,這種現(xiàn)象提示可能患了冠心病,突然出現(xiàn)的癥狀表明冠脈內(nèi)的斑塊不穩(wěn)定,隨時有可能破裂,發(fā)生急性的心肌梗死癥狀。二、心慌,心慌往往是心率加快的感受,不定期出現(xiàn)的心率加快,通常是快速心律失常的結(jié)果,多數(shù)的心律失常危險性比較小,不會發(fā)生心臟的猝死,如果頻繁發(fā)作的室性心律失常,有可能發(fā)展為室顫的風(fēng)險癥狀。三、心跳過緩,心臟的跳動是由特定的起搏細胞發(fā)起的,起搏細胞功能變差,就會導(dǎo)致心臟跳動速率減慢,嚴重時可以引發(fā)心臟的停搏。四、暈厥,暈厥是猝死的重要前兆,多數(shù)暈厥是由于心臟突然減慢或停止,導(dǎo)致腦供血不足而引起的。五、眼前發(fā)黑和肢體麻木,腦卒中也是引起猝死的重要原因。六、疼痛,疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病癥狀中最容易被抓住和感知的信號。當感到胸部突然出現(xiàn)劇烈緊縮的壓榨性疼痛,且感覺透不過氣時,就要高度警惕。
楊麗君│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/14收聽(22158)
腦梗死造成的后果,有運動、語言、感覺上的,還有癡呆型、臥床型,所以后果是根據(jù)梗塞部位的大小、輕... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/10播放(27227)
腦梗死造成的后果,有運動、語言、感覺上的,還有癡呆型、臥床型,所以后果是根據(jù)梗塞部位的大小、輕...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/10播放(27227)
猝死一般是心源猝死,即由心肌梗死造成的猝死。在猝死前一般都有先兆,患者會出現(xiàn)胸悶、氣短、舌根發(fā)麻、疲乏、懶得動等異常情況。在猝死前患者往往有心前區(qū)或胸骨后劇烈疼痛,呈壓榨樣,逐漸加重?;颊叽蠛沽芾欤纯嗖灰?。如果能及時到醫(yī)院進行檢查、治療,是能夠挽救患者生命的。一經(jīng)診斷有心肌梗死,及時送往胸痛中心進行心臟支架手術(shù)治療,能夠挽救患者生命。但是一旦耽誤病情,超過6個小時之后極容易造成心源性猝死,造成不可挽回的損失。
2023/03/25收聽(21072)
"猝死無法自救,從猝死的定義看,猝死是沒有任何先兆的突然死亡,一般發(fā)病前沒有任何危及生命的前期表現(xiàn)或癥狀?;颊咄蝗灰庾R喪失,并且在急性癥狀出現(xiàn)后一小時內(nèi)死亡,其特征為出乎意料的迅速死亡。如果想避免猝死,應(yīng)從病因入手,在實際生活中最常見的猝死為心源性猝死,是由于心臟原因所導(dǎo)致的突然死亡。目前臨床研究認為,心源性猝死的危險因素有很多,比如高齡、高血壓、左心室肥厚、高脂血癥,以及飲食習(xí)慣不佳,如飽和脂肪酸攝入過多,還有運動過于劇烈、酗酒、心率變異度大、吸煙、容易情緒激動或情緒壓抑、生活負擔重等,這些都是心源性猝死的危險因素,避免或改善這些危險因素,才是降低猝死幾率的科學(xué)辦法。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/09/30收聽(97650)
"如果出現(xiàn)猝死最常見的就是急性心臟病發(fā)作,而導(dǎo)致急性心跳驟停出現(xiàn)猝死,所以一般猝死之前都會表現(xiàn)為有心臟的不舒服,例如胸痛、胸悶或者心悸、頭暈等,必須要馬上躺下來休息為主,最好就是半坐臥位或者采取頭高、腳高位,來減輕心臟泵血的負擔。另外就是馬上撥打120請求醫(yī)護人員前來救助,如果平時有冠心病,家里常備有硝酸甘油、阿司匹林馬上給予服用。阿司匹林也可以咬碎來吞服,對抗凝的效果比較好,對于急性心肌梗死有一定的作用,如果家里有救心丹也可以先吃救心丹,等待醫(yī)護人員前來救助。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/18收聽(69660)
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
播放次數(shù):7.53萬
原一冶醫(yī)院 黃海東
播放次數(shù):9.45萬
北大人民醫(yī)院 遲騁
播放次數(shù):3.16萬
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 李志強
播放次數(shù):4.53萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved