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    診為肝炎后肝硬化失代償怎么治療

    2023-03-16 10:46播放 :

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    肝炎后肝硬化常見的病因?yàn)橐腋魏蟾斡不捅魏蟾斡不?,乙肝后肝硬化失代償期治療分為以下兩大方面?/p>

    1、抗病毒治療:患者需要終身使用抗病毒藥物,例如恩替卡韋,替諾福韋等抗病毒藥物;

    2、對(duì)癥治療:若肝硬化患者出現(xiàn)腹水或上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥,需要進(jìn)行對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)腹水,則可以口服利尿藥,若利尿藥效果不佳則可同時(shí)進(jìn)行排放腹水治療。上消化道出血患者可以應(yīng)用藥物止血或內(nèi)鏡下止血,肝性腦病患者則需去除誘發(fā)肝性腦病的病因。

    對(duì)于丙肝后肝硬化失代償期的患者,需要進(jìn)一步完善丙肝病毒定量以及基因分型,盡早進(jìn)行抗丙肝病毒治療,對(duì)于失代償期丙肝肝硬化的患者則應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

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    "那么對(duì)于肝硬化失代償期的患者來(lái)說(shuō),患者會(huì)表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐,部分患者會(huì)表現(xiàn)出腹脹的情況。對(duì)于腹脹來(lái)說(shuō),大部分是由于患者低蛋白血癥以后,引起的腹膜腔積液引起。此時(shí)患者需要積極地考慮查肝功能,看白蛋白低不低,如果白蛋白有降低,需要積極的考慮,少量多次地輸注血漿以及白蛋白進(jìn)行支持治療。部分患者有可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)以后,引起患者的血細(xì)胞減少,尤其白細(xì)胞以及血小板減少為主?;颊邥?huì)出現(xiàn)感冒次數(shù)增多,患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚上面出血點(diǎn)以及瘀斑的情況。此時(shí)患者還需要進(jìn)一步抽血查肝功以及凝血功能、血常規(guī),如果提示血細(xì)胞有減少,而且凝血功能較差、肝功能較差,也要考慮積極的輸注血漿以及白蛋白進(jìn)行支持治療。如果患者合并有胃底食管靜脈曲張,有可能發(fā)生曲張血管的破裂,進(jìn)一步引起患者上消化道出血、嘔血的可能性。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō),如果患者肝功能處于A級(jí),可以積極的考慮行門奇斷流手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2023/08/15收聽(63990)

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    "對(duì)于患者所說(shuō)的肝炎后肝硬化失代償期能存活多久,患者要根據(jù)肝硬化的程度、患者是否有病毒的復(fù)制,以及患者綜合的治療情況來(lái)說(shuō)。對(duì)于肝硬化失代償期的患者,患者要確認(rèn)有沒(méi)有病毒的復(fù)制,如查乙肝DNA或者丙肝RNA.如果提示病毒有復(fù)制,而且合并有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,就要積極的考慮行抗病毒治療。經(jīng)過(guò)積極的抗病毒治療,如果患者的病毒復(fù)制得到控制,病情也會(huì)處于穩(wěn)定期。另外,對(duì)于失代償期的患者來(lái)說(shuō),有可能合并有腹膜腔的積液以及脾功能亢進(jìn),部分患者有可能有胃底食管靜脈曲張。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō),患者需要積極的輸注血漿以及白蛋白進(jìn)行支持治療。患者必要的時(shí)候如果肝功能在A級(jí)以上,就要積極的考慮行門奇斷流手術(shù)。經(jīng)過(guò)抗病毒治療、外科手術(shù)治療以及靜脈輸注血漿及白蛋白治療,患者的病情都會(huì)趨于穩(wěn)定?;颊呷绻∏橼呌诜€(wěn)定以后,存活期是考慮病毒是否有復(fù)制以及肝硬化是否有進(jìn)展。病毒如果得到控制,患者的肝硬化也會(huì)得到控制好轉(zhuǎn)。但是如果患者不進(jìn)行治療,任由其發(fā)展,如果病毒進(jìn)一步復(fù)制,有可能引起患者肝功能衰竭的可能性,以及進(jìn)一步發(fā)生肝臟其他疾病的可能性。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2023/04/20收聽(40814)

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