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    膽管擴(kuò)張是癌癥早期嗎

    2023-01-22 20:55播放 :

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    膽管擴(kuò)張可能由癌癥引起,但并不都是癌癥引起,常見于結(jié)石。膽管分成肝內(nèi)膽管和肝外膽管,特指肝外膽管,即肝總管和膽總管。肝總管和膽總管正常情況下用B超測量,直徑應(yīng)該是0.5-0.8cm。一旦膽總管增寬考慮可能有一系列問題,絕大多數(shù)是膽總管下段出現(xiàn)梗阻。一旦出現(xiàn)梗阻,膽管壓力會增加,膽管壓力增加會增寬,造成梗阻。

    當(dāng)然,有可能是癌癥,長腫瘤后,尤其是惡性腫瘤可能造成膽管梗阻。但膽管梗阻并不都是惡性腫瘤引起,臨床常見病因有結(jié)石、炎癥、腫瘤。由于炎癥造成局部腫脹,可能引起膽管梗阻,造成膽管擴(kuò)張。常見引起膽管梗阻的腫瘤有胰頭癌、膽總管下段癌、壺腹癌,都是由于腫瘤壓迫或侵犯膽總管,造成下段不全梗阻或完全梗阻,引起膽管張力增加以致膽管擴(kuò)張。

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    膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熥詈?/a>

    "膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熥詈?,要取決于引起膽管擴(kuò)張的原因是什么,這非常重要,常見原因如下:1、膽囊切除后的膽管代償性擴(kuò)張,本身就沒有太大問題,屬于代償性反應(yīng),并不需要特殊處理,定期復(fù)查隨訪就可以,或者其他功能性原因?qū)е履懝軘U(kuò)張,并不需要特殊治療;2、有些誘因引起的膽管擴(kuò)張,比如良性疾病,膽管結(jié)石、膽管狹窄,治療方案主要是針對膽管結(jié)石、膽管狹窄進(jìn)行處理,包括藥物或者手術(shù)的處理。一般保守治療有效先保守治療,如果保守治療效果不佳,反復(fù)癥狀發(fā)作則要考慮手術(shù)治療,包括手術(shù)取石或者狹窄段擴(kuò)張、狹窄段切除等方案,這種治療方案最好;3、如果是膽管腫瘤引起的膽管擴(kuò)張,這種情況下最好的治療,就是針對早期、中期的膽管腫瘤進(jìn)行根治性手術(shù)切除,術(shù)后再配合化療、靶向治療、免疫治療。如果針對中晚期的腫瘤無法行手術(shù)切除,就只能姑息性的對癥處理,包括穿刺引流以及配合化療、靶向治療、免疫治療。如果是晚期的腫瘤引起膽道梗阻的膽管擴(kuò)張,只能是對癥處理,提高患者的生存質(zhì)量為主。"

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    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/09/25收聽(32454)

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