首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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降糖藥物的副作用取決于用藥的種類,因為不同藥的副作用不同,具體如下:
1、二甲雙胍:可能主要是惡心、腹瀉;
2、阿卡波糖:主要是排氣多;
3、磺脲類:最常見的不良反應(yīng)就是低血糖,另外部分患者可能會有水鈉潴留、過敏;
4、SGLT-2:最大的副作用可能就是泌尿系感染;
5、噻唑烷二酮類藥物:最大的副作用可能就是水腫;
6、DPP-4:可能有的人會有胰腺炎的風險,包括部分病人可能會出現(xiàn)上呼吸道或者鼻竇的感染;
7、胰島素:用多了也會低血糖,也會有體重增加的因素,包括水鈉潴留。
不同降糖藥一定有不同相關(guān)的副作用,在臨床工作中會綜合判斷,在患者身上一定是利大于弊才可以推薦使用。如果有非常強的副作用,無法應(yīng)用需要盡早換藥。
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降糖藥物常見的副作用有以下幾點:一、低血糖。降糖藥物當應(yīng)用劑量過大,或者飲食不規(guī)律容易引起低血糖,尤其是胰島素促泌劑包括磺脲類藥物和格列奈類,通過促進胰島素發(fā)揮降糖作用,單獨或聯(lián)合使用都有發(fā)生低血糖的可能,嚴重者可能發(fā)生低血糖昏迷。二、胃腸道反應(yīng)??诜堤撬幬镉锌赡芤鹞改c道反應(yīng),比如惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等,像雙胍類制劑、糖苷酶抑制劑都有胃腸道反應(yīng)。三、肝、腎損害??诜堤撬幬锟赡芗又馗巍⒛I損害,尤其是在肝、腎功能不全的患者中。胰島素對肝、腎功能沒有影響。四、藥物過敏。常用的降糖藥都有引起過敏可能,比如皮疹、皮膚瘙癢等。五、其他。像噻唑烷二酮類藥物可引起鈉水潴留導致水腫,鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑,可能引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染、酮癥酸中毒等。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/09/24收聽(95740)
最小副作用的降糖藥既包括口服的降糖藥,也包括注射類的藥物,具體如下:1、α-糖苷... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/03播放(35812)
最小副作用的降糖藥既包括口服的降糖藥,也包括注射類的藥物,具體如下:
1、α-糖苷...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/03播放(35812)
"吃降糖藥物的副作用,一般會出現(xiàn)有胃腸功能障礙,比如出現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、消化不良等癥狀,這是降糖藥物普遍出現(xiàn)的癥狀之一。還會出現(xiàn)有低血糖的癥狀,比如吃磺脲類的降糖藥物,會出現(xiàn)明顯的低血糖癥狀,低血糖癥狀會出現(xiàn)有頭暈、四肢乏力、感覺障礙等癥狀,同時降糖藥物還會出現(xiàn)有皮膚過敏的癥狀,比如皮疹、瘙癢、蕁麻疹等癥狀的出現(xiàn)。出現(xiàn)酸中毒,比如出現(xiàn)過度換氣、意識障礙等副作用。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/09/23收聽(83784)
糖尿病治療的五駕馬車中藥物治療比較重要,藥物治療包括中藥治療、西藥治療?;颊哌x擇使用的降糖藥要... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/27播放(88648)
糖尿病治療的五駕馬車中藥物治療比較重要,藥物治療包括中藥治療、西藥治療?;颊哌x擇使用的降糖藥要...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/27播放(88648)
大多數(shù)的降糖藥都比較安全,取決于患者的血糖水平。相比較而言,二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、SGLT-... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/24播放(30732)
大多數(shù)的降糖藥都比較安全,取決于患者的血糖水平。相比較而言,二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、SGLT-...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/24播放(30732)
"個體化的選擇口服或注射類的降糖藥安全有效,但是所有的降糖藥都有一定的副作用,比如雙胍類的降糖藥最主要的副作用就是胃腸道反應(yīng),有些人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。α-糖苷酶抑制劑對肝腎影響小,單獨使用不會引起低血糖,但有些人也會出現(xiàn)腸道的癥狀,腹脹、排氣多。我們經(jīng)常使用的噻唑烷二酮類的胰島素增敏劑,改善胰島素的抵抗,但是有些人服用以后出現(xiàn)體重的增加,身體出現(xiàn)浮腫。同時我們現(xiàn)在經(jīng)常使用的磺脲類藥物或非磺脲類的胰島素促泌劑,可以造成低血糖風險增加。有些人還會出現(xiàn)體重的改變,體重增加,胰島素對肝腎影響小,但是如果劑量沒有掌握好,也會出現(xiàn)體重的增加,低血糖的風險增加。新型的口服降糖藥SGLT-2抑制劑,有些人服用以后會出現(xiàn)泌尿生殖道的感染,有些人會造成容量的減低。因此在使用的時候,醫(yī)生和患者會及時溝通,在使用之前也會幫助評估是否適用于這些藥物。新型的注射類的降糖藥GLP-1受體激動劑,它能夠降糖、減重,對心血管有保護作用。但同樣也有一定的副作用,比如可以造成胃腸道的反應(yīng),惡心、嘔吐、影響食欲,在使用之前,醫(yī)生建議從小劑量開始,在晚上注射,都能夠降低藥物所引起的副作用。雖然各種降糖藥物有一定的副作用,但是在使用過程當中明確藥物的副作用,而且醫(yī)生也會幫助評估藥物的利和弊,能夠通過各種方式來避免發(fā)生或減少發(fā)生藥物的副作用。"
2023/11/10收聽(22278)
"磺脲類降糖藥物最常見最重要的副反應(yīng)是低血糖反應(yīng),常見于60歲以上的老年糖尿病患者,除此之外還會有體重增加,皮膚過敏等不良的反應(yīng)。格列奈類的降糖藥物主要的不良反應(yīng)是低血糖和體重增加,但低血糖的風險較磺脲類輕。雙胍類主要的不良反應(yīng)是消化道反應(yīng),會引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),長期使用還會導致維生素B12缺乏,要定期監(jiān)測維生素B12的水平,在必要時進行補充。噻唑烷二酮類的降糖藥物主要的副作用是體重增加和水腫,還與骨折和心力衰竭的風險增加相關(guān)。α-葡萄糖苷酶抑制劑的主要副反應(yīng)是腹脹、排氣增多或者是腹瀉,DPP-4抑制劑可能會出現(xiàn)頭痛、上呼吸道感染、胰腺炎等。全新的降糖藥物SGLT-2抑制劑,它的主要的不良反應(yīng)是可能出現(xiàn)生殖泌尿系統(tǒng)的感染。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/01/21收聽(43508)
降糖藥二甲雙胍的副作用主要有以下幾種:1、 趙蕾│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/11播放(72670)
降糖藥二甲雙胍的副作用主要有以下幾種:
1、 趙蕾│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/11播放(72670)
趙蕾│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/11播放(72670)
"諾和龍又稱為瑞格列奈,作為格列奈類降糖藥物,其主要的作用機制是促進胰島素的分泌。諾和龍的副作用,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:第一、低血糖,在臨床上如果起始諾和龍的劑量過大,或者進食不足的情況下,容易導致低血糖的發(fā)生。單藥治療或者與其他降糖藥物聯(lián)合治療,均可能會導致低血糖。第二、不良反應(yīng)是體重增加。第三、比較罕見的不良反應(yīng)主要包括腹痛、惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、視覺異常,以及肝臟的異常。偶爾也可以發(fā)生過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚的過敏反應(yīng),出現(xiàn)瘙癢、皮疹、蕁麻疹。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/09/11收聽(55650)
"降糖藥物的副作用主要是根據(jù)患者當時的情況以及用藥以后所取得的獲益程度而言,獲益程度越大相對副作用就越小,在選擇降糖藥物的時候,應(yīng)該考慮患者的血糖水平和胰島功能、胰島素抗體等進行綜合的評估。對于肥胖患者、肥胖2型糖尿病的患者,使用二甲雙胍非常合適,因為二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應(yīng),肥胖型2型糖尿病的患者正是利用副作用使之變成正作用,達到既減糖又減重的效果。對于老年患者,使用磺脲類降糖藥物,發(fā)生的最大副作用是低血糖,所以在選擇藥物的過程中,要選擇短效的促泌劑,這樣可以及時糾正低血糖的發(fā)生。對于胰島素使用的患者,最大的副作用就是低血糖,所以告訴患者在應(yīng)用胰島素以后,要及時的進餐,避免引起低血糖的發(fā)生。"
2023/01/05收聽(70136)
治療2型糖尿病的口服降糖藥物種類很多,只要為國家藥監(jiān)局所規(guī)定的降糖藥物,通常都各有特點,臨床意... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/06播放(70822)
治療2型糖尿病的口服降糖藥物種類很多,只要為國家藥監(jiān)局所規(guī)定的降糖藥物,通常都各有特點,臨床意...
2023/06/06播放(70822)
磺脲類降糖藥物是臨床常用的一種口服降糖藥物,屬于胰島素促泌劑,通過促進胰島素的分泌發(fā)揮作用,所以磺脲類降糖藥物只適用于至少30%胰島β細胞功能存在的2型糖尿病患者,不適用于1型糖尿病?;请孱惤堤撬幬锏闹饕弊饔冒ㄒ韵聨c:1、低血糖:磺脲類降糖藥物通過促進胰島素分泌發(fā)揮作用,當患者服藥后未能及時進餐或進餐過少,以及藥物劑量過大時,都可能引起低血糖,嚴重者發(fā)生低血糖昏迷,尤其是在老年患者中。2、藥物過敏:少數(shù)患者可能對磺脲類降糖藥物過敏,服藥后出現(xiàn)皮疹、皮膚發(fā)癢等癥狀。3、胃腸道反應(yīng):少數(shù)患者服用磺脲類藥物后會出現(xiàn)上腹部不適、惡心,甚至嘔吐等胃腸道刺激癥狀。4、肝腎損害;少數(shù)患者服用磺脲類降糖藥后會出現(xiàn)肝腎損害的副作用,所以已經(jīng)有肝腎功能不全的患者,應(yīng)當禁止使用磺脲類藥物。
2023/05/20收聽(15470)
對于什么降糖藥會比較好,其實一定需要因人而異。在測定血糖時,要同時測定空腹和餐后血糖,然后根據(jù)... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/06播放(25330)
對于什么降糖藥會比較好,其實一定需要因人而異。在測定血糖時,要同時測定空腹和餐后血糖,然后根據(jù)...
2023/07/06播放(25330)
"降糖藥物在糖尿病的治療中占有重要的份額,主要包括以下幾種:一、磺酰脲類促泌劑,有長效促泌劑和短效促泌劑,長效促泌劑有亞莫利,短效促泌劑有糖適平;二、雙胍類口服降糖藥,包括二甲雙胍,還有糖苷酶抑制劑,如拜糖平;三、胰島素增敏劑,是胰島素的作用放大的意思,常見的有吡格列酮;四、DPP-4抑制劑,促進胰島素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,常見的藥物有西格列汀、利格列汀、維格列汀,還有抑制腎小管對葡萄糖重吸收的藥物達格列凈,這是常用的降糖藥物。具體是單獨使用還是聯(lián)合使用,由??漆t(yī)生根據(jù)患者的病情具體使用。"
2023/06/07收聽(42554)
"糖尿病的降糖藥物包括口服用藥以及胰島素用藥。口服用藥包括以下幾個大類,首先是磺脲類藥物,其次是雙胍類藥物,比如二甲雙胍,除此之外,還有α-葡萄糖苷酶抑制劑,比如伏格列波糖、阿卡波糖等;還有胰島素增敏劑,它可以增強胰島素的作用,可以單用也可以聯(lián)合用藥;還有格列奈類胰島素促分泌劑,比如瑞格列奈、那格列奈。第二大類就是胰島素治療,它主要針對于1型糖尿病以及2型糖尿病口服降糖藥物失效的患者。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/10/29收聽(39396)
"現(xiàn)在降糖藥的種類還是比較多的,比如比較傳統(tǒng)、經(jīng)典的促泌劑,主要促進胰島素的分泌,達到降糖的作用,但是現(xiàn)在有些觀點認為,促泌劑可以加速胰島β細胞衰竭的速度,在臨床上用的也會稍微考慮的多一些。另外還有一類是雙胍類,可以抑制肝糖的輸出,增加外周組織對葡萄糖的利用,有改善胰島素敏感性等等作用,比較經(jīng)典的、代表的是二甲雙胍。還有糖苷酶抑制劑,比如經(jīng)常用的阿卡波糖、伏格列波糖等等,起到的是藥物分餐的作用,延緩葡萄糖在小腸上段吸收的速度,從而讓血糖比較平穩(wěn),削峰填谷的作用。還有胰島素增敏劑,比如羅格列酮、吡格列酮,也是增加胰島素的敏感性。還有比較新型的降糖藥,比如DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑、SGLT-2受體拮抗劑等等,都是近期比較新的降糖藥物,最經(jīng)典的還有傳統(tǒng)的胰島素。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2023/06/17收聽(52740)
雙胍類降糖藥的主要副作用是消化道反應(yīng),有些患者服用后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀,另外有些患者會出現(xiàn)皮膚的過敏,還有乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒是比較嚴重的副作用,但是比較罕見。另外,雙胍類與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用可能增加低血糖發(fā)生的危險。長期使用雙胍類還可能導致維生素B12的缺乏,要定期監(jiān)測維生素B12的水平,必要時可以進行補充。二甲雙胍是2型糖尿病人控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥,可以抑制肝糖的輸出,增加胰島素的敏感性。為了減輕胃腸道反應(yīng)在進餐的過程中或者是進餐后服用比較好,可以從小劑量開始,逐漸地增加劑量,就可以一定程度的減少消化道反應(yīng)。
2023/09/30收聽(52006)
"雙胍類降糖藥主要副作用就是消化道反應(yīng),雙胍類降糖藥通過抑制肝臟糖的輸出,降低空腹血糖,通過改善胰島素的敏感性幫助糖的利用,降低餐后血糖。雙胍類的降糖藥用于2型糖尿病,是一線的降糖藥,可以單獨或和其他藥物聯(lián)合使用。主要的副作用就是消化道反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振,甚至腹痛、腹瀉。通過進餐時服藥,從小劑量開始逐漸增加劑量,也可以通過改變劑型,比如選擇腸溶或緩釋劑型,甚至服用的片劑改變,都可以減少消化道不良的癥狀。雙胍類降糖藥還可以出現(xiàn)皮膚過敏的副作用,乳酸酸中毒是雙胍類降糖藥最嚴重的副作用,但是非常的罕見。需要注意嚴格按照推薦用藥,單獨使用極少引起低血糖,但與胰島素或其他促胰島素分泌劑聯(lián)合使用,可以增加低血糖的風險。嚴重肝腎功能不全或2型糖尿病合并急性代謝紊亂,禁忌使用二甲雙胍。"
2023/04/11收聽(69378)
"2017年《中國糖尿病防治指南》上推薦的藥物主要有以下幾種,第一、雙胍類的藥物,比如二甲雙胍可以減輕體內(nèi)胰島素的抵抗,降低血糖。第二、磺脲類的藥物,屬于胰島素的促泌劑,可以促進體內(nèi)胰島素的分泌來降低血糖。第三、TKD類的藥物。比如羅格列酮、吡格列酮可以增加體內(nèi)胰島素的敏感性來降低血糖。第四、格列奈類的藥物,比如瑞格列奈可以短效的促進胰島素的分泌來降低血糖。第五、α-糖苷酶抑制劑類的藥物,比如阿卡波糖可以減慢腸道中碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。第六、DPP-4抑制劑類的藥物,比如西格列汀可以減輕體內(nèi)胰島血糖素的分泌,促進體內(nèi)胰島素的分泌來降低血糖。第七、GLT-2類的藥物,主要是減少腎小管中尿糖的重吸收,從而促進尿糖的排泄而降低血糖。另外,新版的《糖尿病防治指南》中,還有一些中藥降糖藥物,比如天芪降糖膠囊等等。"
張名揚│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院
2023/07/28收聽(38238)
降糖藥分為兩大類,第一類是口服降血糖藥物,第二類是胰島素類的注射制劑。臨床中常用口服降血糖藥物... 曹宏│江南大學附屬醫(yī)院 2023/01/20播放(69580)
降糖藥分為兩大類,第一類是口服降血糖藥物,第二類是胰島素類的注射制劑。臨床中常用口服降血糖藥物...
曹宏│江南大學附屬醫(yī)院
2023/01/20播放(69580)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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