南寧市第一人民醫(yī)院
小兒外科
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兒童排尿的次數(shù)和控制情況都不在正常范圍以內(nèi)，說明存在排尿異常。小兒從出生到成長的正常排尿的規(guī)律具體如下：
1、新生兒排尿有40%是在睡眠中進行，自身進行排尿；
2、1歲時每天排尿可以達到20次；
3、3歲左右排尿可以下降為11次，同時每次的排尿量會增加4倍。因此到3歲左右，大多數(shù)兒童3歲時可以控制排尿；
4、4歲時可以像成年人一樣，不論是在白天還有夜間都能夠控制排尿。
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"小孩一天不排尿，屬于非常危險的現(xiàn)象，嚴重脫水要及時尋找病因，根據(jù)原因給予相應(yīng)的治療，常見以下幾種情況：1、小兒腹瀉病，大便呈黃色、稀水蛋花湯樣，每日十多次之多，吃奶差，伴嘔吐、尿量明顯減少、口唇干燥、哭時無淚，要及時到醫(yī)院進行輸液糾正。2、高熱，寶寶持續(xù)高熱39-41度，甚至更高，容易引起高滲性脫水，要及時到醫(yī)院就診，給予迅速補液治療。3、腎臟疾病，寶寶除不排尿以外，常會伴有水腫，要及時進行腎功能和尿常規(guī)檢查?？傊还苁呛畏N原因引起的一天不排尿，都要及時到醫(yī)院就診。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2023/06/28收聽(35272)
"如果孩子排尿的時候，發(fā)現(xiàn)尿里面有很多泡沫，要區(qū)分是生理性的還是病理性的。病理性的要注意是不是蛋白尿，所謂蛋白尿，就是尿里面蛋白質(zhì)含量增高，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)的時候會出現(xiàn)尿蛋白（+）、（++）、（+++）。正常情況下，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)的時候，尿蛋白應(yīng)該為陰性，就是（-），如果尿里邊有蛋白，提示孩子腎臟出問題，要進行進一步的腎臟功能檢查，包括腎臟B超、腎功能化驗等。如果尿常規(guī)化驗是正常的，要考慮生理性的原因引起的尿泡沫增多，有以下幾點：第一種情況，有的小孩排尿比較急，站的部位比較高，結(jié)合空氣的時候會產(chǎn)生一點尿泡沫，但是很快泡沫就會消失。第二種情況，就是有的孩子喝水比較少，因為飲水量少，尿液濃縮，尿里面可能會有尿液結(jié)晶，會出現(xiàn)尿泡沫。所以如果家長發(fā)現(xiàn)孩子排尿的時候，里面泡沫比較多，首先要做的就是取尿液標本，去醫(yī)院查尿常規(guī)，排除病理性因素。"
王云峰│中日友好醫(yī)院
2023/11/12收聽(85740)
小兒排尿頻繁主要見于以下幾種情況：1、尿道口炎，小兒尿道口發(fā)育不完善，女孩尿道口由于小陰唇未發(fā)育，不能覆蓋尿道口容易受到感染，男孩由于有包皮存在，小便時不能徹底排凈小便也容易導(dǎo)致尿道口發(fā)炎，可以給寶寶用潔爾陰洗液或者膚陰潔洗液進行外洗，很快就可以緩解。2、急性尿路感染，由于小兒泌尿路短，細菌容易逆行進入泌尿路而出現(xiàn)泌尿路感染，查尿常規(guī)可以看到有白細胞、紅細胞，做尿液培養(yǎng)可以查到相關(guān)的致病菌，需要給予口服抗生素治療，必要時可以靜脈用抗生素治療。
莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/10收聽(50604)
"寶寶如果出現(xiàn)小便黃，這很可能是由于吃的食物過于辛辣、刺激，以及喝水過少導(dǎo)致尿液濃度過高產(chǎn)生。如果患有某些黃疸性的疾病，也很可能會排泄黃色的小便。此外，患有尿道炎導(dǎo)致的尿路感染性疾病，也很可能會有尿色發(fā)黃的癥狀，可以化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，確定尿液當中是否有尿膽原、紅細胞、白細胞，能夠綜合的反映出尿路系統(tǒng)的問題和肝膽是否異常。如果發(fā)現(xiàn)任何的病征，要及時進行治療，例如尿膽原高要進一步的檢查肝功能；紅細胞和白細胞偏高，可以酌情使用消炎的藥物。當尿路當中的炎癥得到控制以后，排黃色尿的情況可以得到緩解。也可以同時做泌尿系統(tǒng)的超聲檢查，排除結(jié)石類的疾病。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/07/09收聽(31954)
"小兒難以排尿的情況多見于比較嚴重的泌尿系統(tǒng)感染。由于這種嚴重泌尿系統(tǒng)感染會引起較為劇烈的排尿疼痛，因此小兒往往會懼怕排尿的，所以就會有排不出尿的現(xiàn)象發(fā)生。家長應(yīng)該帶小孩進行尿常規(guī)檢查，確定具體的感染因素，如果是有細菌感染，應(yīng)該進行及時的抗生素治療。其他情況，見于小兒男性的包莖情況，比如有局部的包皮水腫，或者有狹窄環(huán)以及包皮口狹窄，都可以引起排尿困難的情況。這種情況建議家長帶小孩及時就診當?shù)蒯t(yī)院，進行適當?shù)氖中g(shù)剝離或者包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后就能緩解這種情況。也多見于小兒女性的尿道口狹窄，一般有外傷或者其他的泌尿系統(tǒng)感染引起的并發(fā)癥。泌尿系統(tǒng)感染三個月以后會出現(xiàn)尿路狹窄的情況，需要進行局部的尿道擴張，從而能夠使尿液排出。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/23收聽(72720)
小孩排尿頻繁常見因素包括包莖、包皮過長或包皮發(fā)炎等，具體如下：1、包莖或包皮過長... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/23播放(90340)
小孩排尿頻繁常見因素包括包莖、包皮過長或包皮發(fā)炎等，具體如下：
1、包莖或包皮過長...
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/03/23播放(90340)
"小孩的體溫變化，每個人都有所不同，具有很大的個體差異性。孩子一天當中體溫波動，波動的范圍一般大概是1℃，通常孩子一天體溫變化的曲線具有如下特點：第一、孩子體溫最低是在早晨6-8點的時候，體溫一般波動在36-36.5℃之間。通常到下午1-2點之間溫度最高，會達到36.5-37℃之間。第二、給孩子量體溫的時候也要注意，通常在比較長時間的哭鬧、在剛剛吃完奶或者在劇烈的活動之后體溫都偏高，所以量體溫的時候要盡量避開這些時段。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/10收聽(20158)
促進排尿的辦法，常見有以下幾種：1、保守治療：可以多飲水、補充水分，通過排尿的形... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/21播放(47442)
促進排尿的辦法，常見有以下幾種：
1、保守治療：可以多飲水、補充水分，通過排尿的形...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/21播放(47442)
人一天排出尿液在1500-2000ml，對于成年人，尤其身體比較壯、體重比較大的成年人，排出尿... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/03播放(93848)
人一天排出尿液在1500-2000ml，對于成年人，尤其身體比較壯、體重比較大的成年人，排出尿...
2023/06/03播放(93848)
正常成年人1次排尿的量大約為150-250ml左右，如果單次排尿量小于100ml以下，或者排尿量超過500ml以上，則都存在有異常的情況，建議到醫(yī)院進一步檢查。如單次排尿100ml以下，多見于泌尿系統(tǒng)感染或者膀胱過度活動癥的情況，一般都會伴有尿急或者伴有尿不盡感等癥狀。如果單次排尿超過500ml以上，則考慮存在有膀胱敏感度降低，常見于2型糖尿病所導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱，或者出現(xiàn)有膀胱憩室、前列腺增生癥、脊髓損傷等。正常情況下膀胱初感容量是150ml，也就是當感覺到膀胱內(nèi)有尿液，但此時還能夠再憋一會的尿量，就是150ml左右。當憋尿量接近250-300ml時，這時可產(chǎn)生強烈的排尿意愿，所以人1次的排尿量大約就在150-250ml之間。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/05/02收聽(87600)
"正常成人一天的尿量一般為1000-2000mL，與飲水量的多少有關(guān)。如果成人24小時尿量超過2500mL，稱為多尿，常見的原因有喝水過多、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、尿崩癥、糖尿病，或者吃利尿的藥物和食物等。如果成人24小時的尿量低于400mL，或者是每小時的尿量低于17mL，稱為少尿。如果24小時尿量低于100mL，或者是12小時內(nèi)完全無尿，稱為無尿。少尿或者是無尿，根據(jù)病因可以分為腎前性、腎性和腎后性的原因。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/12收聽(32890)
"女孩子剛剛來月經(jīng)的時候月經(jīng)不規(guī)律，這種現(xiàn)象在臨床上是非常普遍的。由于女孩剛來月經(jīng)的時候，下丘腦-垂體-卵巢軸的發(fā)育往往還并不是很成熟，因此對于女性月經(jīng)的調(diào)節(jié)并不規(guī)律。大腦中樞對于雌激素的正反饋作用也會存在缺陷，下丘腦、垂體與卵巢間沒有建立穩(wěn)定周期性的調(diào)節(jié)，因此就會出現(xiàn)有不規(guī)律的月經(jīng)，這種情況一般是不需要進行特別的處理，可以暫時觀察。如果1-2個月才來一次月經(jīng)，每次來10天以內(nèi)可以干凈，完全可以暫時觀察。等到隨著年紀的增長，下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)逐漸趨于完善，對于月經(jīng)的調(diào)節(jié)也就會越來越規(guī)律。但是，如果是在青春期的時候出現(xiàn)有持續(xù)的陰道出血，超過10天以上的出血，有陰道大量出血，或者出現(xiàn)有月經(jīng)的不規(guī)則，導(dǎo)致十幾天就來一次月經(jīng)，這種情況稱為青春期功血，需要給予處理?？梢愿鶕?jù)具體的情況，如果有月經(jīng)量過多可以給予止血治療，如果是出現(xiàn)點滴出血、月經(jīng)淋漓不盡，還可以給予黃體酮幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。總之，一般是采取保守性的治療，幫助月經(jīng)調(diào)節(jié)逐漸規(guī)律，等待卵巢功能逐漸成熟以后就會恢復(fù)正常。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/02/06收聽(36516)
"女性如果平常月經(jīng)周期很規(guī)律，比如月經(jīng)周期在28天左右，可以提前1周，也可以推后1周，排卵期也是相對比較固定的。排卵日通常情況下，在下次月經(jīng)前2周左右，大部分的女性都在這個時間進行排卵。如果女性有生育計劃，可以安排在排卵日前后4-5天之內(nèi)，隔天同房，來增加受孕的幾率。對于沒有生育計劃的女性，如果在排卵日前后4-5天之內(nèi)同房，可以采取一些避孕措施，比如戴避孕套、口服避孕藥物進行避孕，避免意外懷孕。不想要寶寶而做人工流產(chǎn)，對身體是有一定傷害的。"
申利文│天脊醫(yī)院
2023/08/13收聽(19972)
"在月經(jīng)不規(guī)律的情況下，排卵期肯定也是不規(guī)律的。因為一般來說正常月經(jīng)周期的女性，排卵期是在下次月經(jīng)來潮的前14天左右。但是由于月經(jīng)不規(guī)則，就不知道下次月經(jīng)來潮是什么時間，從而導(dǎo)致排卵期，無法正確地推算。在這種情況下，建議月經(jīng)不規(guī)則的女性千萬不要采用安全期避孕法，因為排卵期不準就無法預(yù)測到安全期。另外如果是要備孕的女性建議可以到醫(yī)院做B超監(jiān)測排卵，在排卵日同房可以提高受孕率。此外，月經(jīng)不規(guī)則的女性可以到醫(yī)院檢查一下原因，必要時進行一些對癥治療。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/03/09收聽(46986)
"女性生完小孩以后，如果出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的問題，是因為產(chǎn)后身體各臟器需要有恢復(fù)的過程，大概需要6周。月經(jīng)的恢復(fù)受哺乳的影響，不哺乳的產(chǎn)婦通常在6-10周恢復(fù)，這期間的月經(jīng)就會不規(guī)律。有些因哺乳期間，腦垂體會分泌泌乳素抑制排卵，會出現(xiàn)不來月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律的情況，這是正常的。有些產(chǎn)婦身體比較虛弱，也可能存在內(nèi)分泌紊亂的情況，在日常生活中可以養(yǎng)成良好的生活習慣，保持心情愉悅，不要過度的緊張和焦慮，不要過度的疲勞。同時飲食方面要吃新鮮的水果和蔬菜，以及含有蛋白質(zhì)豐富的食物，要保證充足的睡眠，不熬夜，要生活規(guī)律、采取健康的生活方式。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/13收聽(91606)
"女性在排尿后還想排尿考慮是由于以下原因引起的：第一、考慮為泌尿系統(tǒng)感染，當患者發(fā)生泌尿道感染時泌尿道會出現(xiàn)充血、水腫，敏感度明顯增高，少許尿液即可產(chǎn)生明顯的尿意，在排尿后仍然會感覺膀胱內(nèi)尿液未排盡，仍想繼續(xù)排尿；第二、考慮為存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石，患有輸尿管下段結(jié)石或者膀胱結(jié)石都可以引起頻繁排尿，并且患者自覺排尿不盡的癥狀；第三、考慮為膀胱腫瘤，當膀胱腫瘤體積逐漸增大時會對膀胱產(chǎn)生局部壓迫癥狀，從而使患者產(chǎn)生頻繁的尿意；第四、考慮是間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過度活動癥引起排尿后還想排尿的癥狀。上述是女性排尿后仍然繼續(xù)向排尿的具體原因分析，建議患者應(yīng)當?shù)秸?guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/25收聽(97996)
"對于本身月經(jīng)周期就規(guī)律的女性不需要做特殊的調(diào)節(jié)，月經(jīng)就能夠準時到來，但要保持規(guī)律的作息時間，以免由于熬夜影響卵巢內(nèi)分泌功能導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)推后。如果女性平時月經(jīng)周期提前或者推后不規(guī)律，提前或者推后的時間又在一周以內(nèi)，這是屬于正常的月經(jīng)周期，沒有必要讓月經(jīng)能夠準時到來。如果確實想要使月經(jīng)能夠準時到來，可以服用雌激素和孕激素聯(lián)合制劑，比如服用媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等，也可以服用達英-35，都屬于常用的短效口服避孕藥。能夠使月經(jīng)準時到來，還有很好的避孕作用，特別適合需要避孕的女性。"
2023/07/10收聽(20900)
"女性的月經(jīng)規(guī)律說明女性的身體非常的健康，卵巢功能良好，女性的健康都會體現(xiàn)在月經(jīng)上。女性正常的月經(jīng)周期是28-30天，也有人月經(jīng)周期是25天或者是40天的，只要有規(guī)律都屬于正常的情況。另外，月經(jīng)非常的容易受飲食、情緒各個方面的影響，從而導(dǎo)致提前或者錯后3-5天，都是屬于正常的現(xiàn)象。所以女性的健康都是體現(xiàn)在月經(jīng)上的，而且經(jīng)期也是非常的規(guī)律。女性一定要注重保養(yǎng)好自己的飲食、運動、休息、心情，這些跟我們的月經(jīng)都是息息相關(guān)的。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/06/26收聽(85276)
"月經(jīng)是子宮內(nèi)膜在卵巢分泌的雌、孕激素的作用下，出現(xiàn)周期性的增生及剝脫的過程。正常的月經(jīng)周期在21-35天之間，要想有規(guī)律的月經(jīng)，卵巢要能正常的分泌雌、孕激素。要想月經(jīng)正常來潮，必須有一定的雌激素，使子宮內(nèi)膜的厚度達到一定程度，否則單純的使用孕激素也是不能達到讓月經(jīng)來潮的目的的。即當子宮內(nèi)膜達到一定厚度時，可以使用孕激素，比如口服地屈孕酮片、黃體酮膠丸，或者肌肉注射黃體酮，可以使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，進而出現(xiàn)陰道流血。如果子宮內(nèi)膜菲薄，需要行人工周期療法，即補充雌激素和孕激素，才可能使月經(jīng)來潮。出現(xiàn)月經(jīng)推遲的原因有很多，比如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等，需要明確病因積極的治療。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/10/14收聽(20276)
"月經(jīng)不規(guī)律跟很多的原因有一定的關(guān)系，當存在甲狀腺功能異常的時候，因為甲亢和甲減能夠使卵巢的功能產(chǎn)生一定的改變，所以它就會引起月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)。還會出現(xiàn)內(nèi)分泌激素的問題，因為一部分女性的內(nèi)分泌激素會產(chǎn)生一定的變化，從而使體內(nèi)的荷爾蒙產(chǎn)生變化，就可以引起月經(jīng)周期不規(guī)律。還跟便秘有一定的關(guān)系，因為如果大便常時間積聚在腸道內(nèi)，這個時候不利于排出，可以引起腰部的疼痛，也會引起月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)。跟生活環(huán)境、壓力、精神因素、焦慮、工作也會有關(guān)，所以當出現(xiàn)長時間月經(jīng)不規(guī)律的時候，盡可能去醫(yī)院進行彩超、內(nèi)分泌激素、甲狀腺激素的檢查，排除有沒有這些病態(tài)的原因引起的月經(jīng)不規(guī)律。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/08/05收聽(58904)
北京中醫(yī)醫(yī)院 李晨
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湘雅醫(yī)院 袁俊斌
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河南省中醫(yī)院 董志巧
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西安交大附屬二院 陳海文
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