北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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腎性高血壓通常是指因為腎臟疾病引起的高血壓,所表現(xiàn)的癥狀一定是同時合并了腎臟疾病,比如腎炎,可能會出現(xiàn)蛋白尿,或者是出現(xiàn)肌酐的升高、尿酸的升高等情況,所以一定是出現(xiàn)腎臟的一些疾病。除了指標變化,可能還會出現(xiàn)一些乏力、腿腫、眼瞼腫的癥狀,或者可能出現(xiàn)一些貧血的指標。一旦腎臟疾病出現(xiàn)高血壓,同時也會出現(xiàn)高血壓相應的癥狀,比如頭暈、頭痛或者是脖子發(fā)緊的癥狀,或者是耳鳴、臉紅的癥狀,所發(fā)現(xiàn)的癥狀和高血壓普通患者的癥狀非常類似。
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腎性高血壓早期表現(xiàn)包括原發(fā)腎臟疾病以及高血壓早期表現(xiàn)。腎性高血壓分為腎實質(zhì)性、腎血管性高血壓,... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/15播放(87518)
腎性高血壓早期表現(xiàn)包括原發(fā)腎臟疾病以及高血壓早期表現(xiàn)。腎性高血壓分為腎實質(zhì)性、腎血管性高血壓,...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/15播放(87518)
"腎性高血壓包括腎實質(zhì)性高血壓和腎動脈性高血壓等兩方面,如果是腎實質(zhì)性高血壓,在血壓沒有升高之前已經(jīng)有腎臟損害了,所以可能就有蛋白尿、血尿的過程,有腎功能下降的過程,甚至有浮腫的過程。這樣之后出現(xiàn)血壓高,所以早期表現(xiàn)主要是腎損害的期表現(xiàn)。血壓高出現(xiàn)的時候同樣跟普遍人群一樣,是會有頭暈、疲乏、腦袋懵懵的感覺,腳上像踩棉花一樣的感覺,這個是早期高血壓的一個表現(xiàn)。如果是腎血管性高血壓,因為是腎血管的狹窄,比如是動脈粥樣硬化性的狹窄。在沒有明顯的影響血供的時候,腎素水平?jīng)]有明顯增高的時候,實際上這種狹窄自身是沒有什么癥狀的,但是有這種粥樣硬化性狹窄的人,都是有一些全身性的粥樣硬化性病變,能夠看得到的,比如有頸動脈的問題,甚至可有冠心病的問題等等。一旦出現(xiàn)血壓增高的情況,測量的時候血壓值已經(jīng)增高,可以有頭暈、疲乏的感覺,也可以有腳底走路不穩(wěn),像踩棉花一樣的這種感覺,這都是因為血壓高的,但是腎血管性狹窄前期的這種癥狀是沒有的。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/07收聽(98112)
早期的腎性高血壓沒有合并嚴重的腎功能不全,應該早期積極采取藥物治療,對于早期的腎性高血壓,可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,包括培哚普利、福辛普利,也可以選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,包括纈沙坦、厄貝沙坦。這兩類降壓藥屬于RAAS抑制劑,在有效降壓的同時也可以降低尿蛋白,保護腎功能,延緩腎功能的惡化。對于已經(jīng)進展到嚴重腎功能不全的患者,則不再適合這兩種藥物,可以選擇鈣離子拮抗劑、α受體阻滯劑以及β受體阻滯劑等。如果是已經(jīng)采取透析的患者,同樣也可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/11收聽(46036)
腎性高血壓大家要清楚,首先腎性表明是一種比較常見的繼發(fā)性高血壓。腎性高血壓的病因在于腎,屬腎性... 洪曉華│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/12播放(75238)
腎性高血壓大家要清楚,首先腎性表明是一種比較常見的繼發(fā)性高血壓。腎性高血壓的病因在于腎,屬腎性...
洪曉華│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/12播放(75238)
腎性高血壓往往治療起來比較棘手,需要多種降壓藥聯(lián)合,才能將血壓控制在理想的范圍內(nèi)。常見的降壓藥... 王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/13播放(26223)
腎性高血壓往往治療起來比較棘手,需要多種降壓藥聯(lián)合,才能將血壓控制在理想的范圍內(nèi)。常見的降壓藥...
王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/13播放(26223)
腎性高血壓是指由腎臟結(jié)構(gòu)異常,和功能減退所引起的血壓升高,是繼發(fā)性高血壓的主要原因。腎性高血壓包括腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓和腎內(nèi)分泌性高血壓。腎實質(zhì)性高血壓是腎實質(zhì)疾病引起的高血壓,可以根據(jù)病變的范圍分為雙側(cè)性和單側(cè)性腎實質(zhì)疾病,按照病因也可以分為原發(fā)性、感染性、自身免疫性、代謝性、腫瘤性、遺傳性、物理化學因素等都可以引起腎實質(zhì)的病變導致高血壓。如果腎臟實質(zhì)本身的疾病不能得到有效的緩解,最終都會進入腎臟病的共同階段,慢性腎臟疾病到慢性腎功能不全。腎血管性高血壓是單側(cè)或雙側(cè)腎動脈起始部,或者其主干及其主要分支的狹窄或閉塞所引起的高血壓,常見的原因是動脈粥樣硬化、大動脈炎和動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良,腎內(nèi)分泌高血壓主要指腎素瘤引起的高血壓。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/30收聽(81398)
"一般來說,腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓,其發(fā)病機理與病理特點是:一,腎實質(zhì)病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性,間質(zhì)組織或結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄,造成了腎臟既有實質(zhì)性的損害,也有血液供應不足;二,腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成許多小動脈瘤,使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄;三,非特異性大動脈炎,可以引起腎臟、血液灌注不足。如果患有腎性高血壓,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診,需要在醫(yī)師指導下,完善相關化驗檢查,評估病情。腎性高血壓病,包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種,各種腎臟疾病引起高血壓的機會與其病變的性質(zhì),對腎小球功能的影響,以及造成腎實質(zhì)缺血程度有關。一般腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、先天性腎發(fā)育不全等病變較為廣泛,可伴有血管病變或腎缺血,故常會出現(xiàn)腎性高血壓。而腎結(jié)石和腎盂腎炎引起繼發(fā)性腎性高血壓的機會比較少見。此外,腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關,腎功能減退,血壓趨于升高,腎功能衰竭后期80%以上會伴有腎性高血壓。腎性高血壓的危害比較大,應當積極進行護理和治療,在治療降壓的同時,應當注意保護腎功能。宜用對腎血流無影響或增加腎血流量的藥物,以及避免一些藥物對腎功能造成更大影響。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/25收聽(37794)
腎性高血壓包括腎血管性高血壓和腎實質(zhì)性高血壓。腎血管性高血壓是指腎動脈狹窄之后,由于腎臟血流灌... 艾虎│北京醫(yī)院 2023/11/03播放(55326)
腎性高血壓包括腎血管性高血壓和腎實質(zhì)性高血壓。腎血管性高血壓是指腎動脈狹窄之后,由于腎臟血流灌...
艾虎│北京醫(yī)院
2023/11/03播放(55326)
診斷腎性高血壓的方法如下:1、血壓>140/90mmHg:如果是普通高血壓,病史... 胡志強│山西省心血管病醫(yī)院 2023/12/30播放(80956)
診斷腎性高血壓的方法如下:
1、血壓>140/90mmHg:如果是普通高血壓,病史...
胡志強│山西省心血管病醫(yī)院
2023/12/30播放(80956)
"高血壓分為兩種,一種是原發(fā)性高血壓,另一種是繼發(fā)性高血壓。腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一類,是指由于腎臟本身的疾病或者腎動脈出現(xiàn)變化,而造成的高血壓。其特點是腎性高血壓的患者,一般沒有高血壓的家族史,發(fā)病一般是長期的高血壓或者突然出現(xiàn)高血壓,經(jīng)三種或多種以上的降壓藥治療后,血壓不能得到有效控制。患者發(fā)病年齡一般小于30歲或大于50歲,一半以上的患者會出現(xiàn)腰背部以及脅肋部的疼痛,同時在這些部位還可以聞及連續(xù)的血管收縮期雜音。造成腎性高血壓的原因有腎臟本身的疾病,包括急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎,以及腎病綜合征等疾病。腎動脈造成的腎性高血壓包括腎動脈被腹主動脈瘤壓迫,或者囊腫、血腫,以及腎動脈周圍的組織發(fā)生炎癥以后,壓迫腎動脈引起的血壓增高。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/10/31收聽(63174)
腎性高血壓是很常見的一種繼發(fā)性高血壓,其診斷主要是患者出現(xiàn)高血壓相關臨床表現(xiàn),包括癥狀、體征以... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/11播放(48311)
腎性高血壓是很常見的一種繼發(fā)性高血壓,其診斷主要是患者出現(xiàn)高血壓相關臨床表現(xiàn),包括癥狀、體征以...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/11播放(48311)
"腎性高血壓,是指由于急慢性腎小球腎炎,或者糖尿病腎病,或者多囊腎,也有可能是腎移植后等原因所導致的血壓升高,這種情況稱之為腎性高血壓,它也是最常見的繼發(fā)性高血壓類型。對于存在腎性高血壓的患者,必須嚴格地限制每日鈉鹽的攝入總量,最好可以每天小于3g,建議患者可以在沒有任何禁忌癥的前提下,應用普利類或者沙坦類的藥物來降低血壓,因為這種類型的藥物,有利于減少蛋白尿,還可以延緩腎功能的惡化,最好可以將血壓控制在130\/80mmHg以下。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/14收聽(37668)
"什么是腎性高血壓?腎性高血壓分成腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓,也就是說高血壓的原因是腎實質(zhì)性病變引起來的,就叫腎實質(zhì)性高血壓。高血壓的原因是腎血管引起來的腎動脈引起來的,就叫做腎血管性高血壓。腎實質(zhì)性高血壓基本上是慢性的腎炎或者腎病引起腎功能不全,引起水鈉潴留或者神經(jīng)遞質(zhì)的增高,然后引起的血壓增高,這種狀況下就叫做腎實質(zhì)性高血壓。如果是有腎動脈的狹窄所帶來的血壓增高,就叫做腎血管性高血壓。而腎動脈的狹窄,最多的原因是動脈粥樣硬化,當然還有纖維肌性營養(yǎng)不良,還有一些先天發(fā)育問題。腎動脈的狹窄,如果說是一個動脈粥樣硬化性的這種狹窄,是可以進行介入性治療。腎血管性高血壓如果是發(fā)現(xiàn)得早,持續(xù)的時間不長,經(jīng)過治療之后血壓可以下來,也就是說可能就不需要長期吃降壓藥。但是如果是說他發(fā)現(xiàn)晚,因為它過程很長或沒有發(fā)現(xiàn),即使是進行血管擴張,改善這種血管的狹窄,但是他這種高血壓只能是變得更好控制,但是可能不服藥,血壓還是會增高的。"
2023/06/08收聽(73440)
確定腎性高血壓,需要證明是由腎臟疾病導致,具體如下:1、腎功能異常:檢查尿常規(guī)時... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/12/06播放(69648)
確定腎性高血壓,需要證明是由腎臟疾病導致,具體如下:
1、腎功能異常:檢查尿常規(guī)時...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/12/06播放(69648)
"腎性高血壓是指在腎臟疾病過程中出現(xiàn)的高血壓表現(xiàn)。在成人高血壓中,腎性高血壓約占5%-10%。在臨床上,腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種。腎性高血壓可因容量性增加和血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活,或者體內(nèi)擴血管物質(zhì)活性降低等因素引起的,以舒張壓升高較為明顯。在臨床上,腎性高血壓可以分為腎血管性高血壓和腎實質(zhì)高血壓兩大類。"
2023/04/20收聽(31692)
腎性高血壓是由腎臟疾病引起,腎臟疾病主要包括急性腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/31播放(29105)
腎性高血壓是由腎臟疾病引起,腎臟疾病主要包括急性腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/31播放(29105)
"判斷病人有沒有腎性高血壓,主要是通過臨床表現(xiàn)、體格檢查,以及病人腎功能的檢查和腎臟血管的檢查來幫助判斷。腎性高血壓主要包括腎血管性高血壓和腎實質(zhì)性高血壓,腎血管性高血壓的主要的檢查是通過腎動脈超聲,來看腎動脈有沒有腎動脈狹窄的情況。另外,還可以看腎內(nèi)的血管有沒有狹窄、閉塞的情況,從這個角度來看有沒有腎血管性高血壓。對于腎實質(zhì)性高血壓,通常要看病人有沒有腎臟病,要看病人有沒有心臟病病史。另外,看看病人的血肌酐、尿素氮有沒有升高,還要看病人血管的情況,看看體內(nèi)有沒有水鈉蓄積的情況,通過以上情況來綜合判斷,病人到底有沒有腎性高血壓。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/11收聽(65698)
腎性高血壓是由于腎臟疾病引起,主要包括腎小球疾病、腎小管疾病或者腎功能異常。腎性高血壓的特點一... 鐘娟│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/09/08播放(93294)
腎性高血壓是由于腎臟疾病引起,主要包括腎小球疾病、腎小管疾病或者腎功能異常。腎性高血壓的特點一...
鐘娟│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/09/08播放(93294)
"腎性高血壓的癥狀主要包括兩個方面,第一個,血壓升高的癥狀,病人會有頭痛、惡心、嘔吐等;第二個,腎臟本身的癥狀,包括血尿、蛋白尿等。腎性高血壓通常血壓水平都會比較高,超過普通的高血壓的病人,此時病人不僅僅有頭痛、頭暈等,還可能會出現(xiàn)惡性高血壓的癥狀,包括惡心、嘔吐等。第二類的臨床表現(xiàn)就是病人會有腎臟本身的問題,導致出現(xiàn)癥狀,最常見的癥狀就是血尿、蛋白尿。如果病人出現(xiàn)腎小管的損傷,病人還會出現(xiàn)小分子蛋白尿、夜尿增多,以及低比重尿等。除此之外,病人還有可能會出現(xiàn)腎功能不全,病人會有水腫,血肌酐、尿素氮水平也有可能會升高。腎性高血壓的臨床癥狀多種多樣,主要是根據(jù)血壓升高以及腎臟病的原因來看看病人到底有沒有腎性高血壓。"
2023/03/22收聽(8377)
"腎性高血壓的治療如下:1、透析:首先要治療腎功能不全,建議最好采用透析的方法,透析可以有效降低肌酐和尿素氮的水平,同時可以改善腎臟功能。另外,通過透析中的超濾方法,可以將人體內(nèi)多余的水分排出體外,這樣有效循環(huán)血容量就會下降,因為血壓主要靠兩個因素維持,分別為有效的循環(huán)血容量、血管壁的彈性,如果有效循環(huán)血容量下降,血壓自然也就會下降。2、口服鈣拮抗劑:在四大類降壓藥物當中,鈣拮抗劑對于腎性高血壓來說效果最理想,并且相對的副作用最小,應用鈣拮抗劑中的硝苯地平或者苯磺酸氨氯地平,都可以有效的降低血壓。3、應用利尿劑:如果患者目前存在特別明顯的水鈉潴留,也可以應用利尿劑,包括氫氯噻嗪、呋塞米、吲達帕胺等。總之,對于腎性高血壓的治療,需要綜合治療。單純使用一種藥物或者一種方法,很難將腎性高血壓患者的血壓降到正常范圍內(nèi),需要通過綜合的方式進行干預,能起到很好的降低血壓的作用。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/11/12收聽(35982)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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