腎臟如果有小結(jié)石，而且結(jié)石直徑＜6mm，位于中上盞或腎盂，考慮行自行排石治療。自行排石治療，應(yīng)當明確是否存在有下尿路的梗阻癥狀，如果沒有梗阻癥狀，考慮可以自行排石。
在自行排石的具體處理當中，可以囑患者多飲水、多活動，促進結(jié)石排出。同時可以輔助藥物治療，通常對于結(jié)石排出有效的藥物是中醫(yī)藥制劑，可以采用尿石通、腎石通、排石顆粒等中醫(yī)藥制劑進行處理。
在結(jié)石排出的過程中，患者可能會存在腰部疼痛癥狀，可以應(yīng)用非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥物予以處理，推薦的是雙氯芬酸鈉。根據(jù)結(jié)石的成分，可以進行尿液酸化或者堿化的處理。
尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石比較適合自行排石，通常對于這類結(jié)石的排出采用的是堿化尿液、堿化尿液主要的方式，讓患者服用碳酸氫鈉或者枸櫞酸酸氫鉀鈉等堿化尿液的藥物，來促進結(jié)石排出。
自行排石的治療不宜超過1-2個月，如果超過1-2個月，則建議采用其他的結(jié)石治療辦法。
