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    激光碎石怎樣治療輸尿管結(jié)石
    
            
    
                 2023-04-26 14:49播放 : 

                
    
                    
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    激光碎石目前主要選擇鈥激光碎石，通常是通過(guò)輸尿管硬鏡或輸尿管軟鏡的方式，將鏡子放置在結(jié)石附近，將200μm的鈥激光光纖，伸入到結(jié)石上，然后選擇合適的功率，進(jìn)行結(jié)石的粉末化處理，較大的結(jié)石碎塊可以直接取出。
    目前鈥激光碎石是治療輸尿管結(jié)石的最佳選擇，通常對(duì)于輸尿管結(jié)石，可以應(yīng)用鈥激光碎石，也可以應(yīng)用體外沖擊波碎石。具體的選擇，需要根據(jù)結(jié)石的情況進(jìn)行選擇。
    如果是輸尿管上段結(jié)石，而且結(jié)石＜1cm，通常可以選擇體外沖擊波碎石。如果上段結(jié)石＞1cm，可以選擇體外碎石，也可以選擇輸尿管鏡的鈥激光碎石，也可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石。
    對(duì)于中下段結(jié)石，如果結(jié)石＜1cm，可以選擇輸尿管鏡或體外沖擊波進(jìn)行碎石的治療。如果中下段結(jié)石＞1cm，則首選輸尿管鏡下鈥激光碎石，其次可以再考慮體外沖擊波碎石。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    輸尿管結(jié)石碎石后注意什么
    
    
    "輸尿管碎石后注意以下幾點(diǎn)：第一、如果輸尿管結(jié)石采用的是體外沖擊波碎石的方式進(jìn)行治療，術(shù)后主張建議一定要多喝水，進(jìn)行跳繩、走路來(lái)鍛煉，通過(guò)每天飲水量在2000-3000mL以上，形成大量的尿液，沖刷結(jié)石的殘塊順利排出體外。第二、如果結(jié)石是用了輸尿管內(nèi)窺鏡的方法來(lái)處理，比如輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡，手術(shù)以后常規(guī)會(huì)留置一根雙極管，手術(shù)后由于雙極管在身體里的反復(fù)、物理性的摩擦刺激，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、腹痛、肉眼血尿等癥狀。所以碎石手術(shù)以后，建議還是要多喝水，同時(shí)盡可能的降低運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，否則會(huì)引起比較強(qiáng)烈、刺激性的疼痛癥狀，通常兩周左右可以在門診拔管之后，就可以完全恢復(fù)正常的生活、工作、學(xué)習(xí)的狀態(tài)和節(jié)奏。第三、如果結(jié)石采用了經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來(lái)處理，術(shù)后需要常規(guī)留置雙極管，同時(shí)最重要的是會(huì)留置一根腎造漏管，腎造漏管由于是穿透腎實(shí)質(zhì)的微創(chuàng)性的留置管，所以手術(shù)后會(huì)建議患者一定要小心控制自己運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，避免手術(shù)后的腎造漏管周圍的腎實(shí)質(zhì)被撕裂，引起大出血，所以術(shù)后建議患者第一周一定要靜養(yǎng)，可以有活動(dòng)，以緩慢的散步為主，一周左右如果沒(méi)有問(wèn)題可以拔出腎造瘺管，腎造瘺管拔出之后體內(nèi)單留一根雙極管?；颊呖梢赃m當(dāng)?shù)脑龃筮\(yùn)動(dòng)量，同時(shí)一定要保持良好的大飲水量，兩周后可以考慮拔出雙極管，所以再之后患者就可以基本恢復(fù)正常的生活節(jié)奏。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/09/24收聽(tīng)(48032)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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