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    子宮脫垂的癥狀及體征

    2023-12-15 12:54播放 :

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    子宮脫垂常見癥狀為腫物從陰道脫出,實際上脫出來物可能有陰道前壁、陰道后壁、子宮體。子宮脫垂隨負重增加會更加明顯,臥床休息以后脫垂會明顯的縮小或者消失,重度脫垂患者甚至不能自行行走,脫垂的病人還會有下腹墜脹、不適癥狀。

    脫垂分為三個類型,前壁脫垂、子宮脫垂、后壁脫垂?;颊邥锌人砸院舐┠?,出現(xiàn)尿急、排便困難或者排尿困難。做膀胱截石位查體后,就會發(fā)現(xiàn)突出物是子宮、陰道前壁或者陰道后壁。

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    子宮脫垂的癥狀有哪些?

    子宮脫垂臨床表現(xiàn)分成兩種,一種是病人自己感覺到的,另外一種是醫(yī)生檢查的時候發(fā)現(xiàn)的。醫(yī)生檢查的時候發(fā)現(xiàn)叫體征,病人自己感覺到叫癥狀。因為臟器脫垂以后,首先,會感覺盆腔發(fā)沉、下墜,原因是子宮脫垂以后,它的血管不像原來順暢了,甚至是打了褶,打了褶以后靜脈回流會有障礙,就像我們的腿上面如果長期壓迫或者胳膊壓迫以后局部會水腫,水腫的時候會有墜脹的感覺。所以第一個感覺就是盆腔有下墜感,有脹的感覺,脹到一定程度可能就會有疼痛的感覺,但是這種疼痛也是脹痛,不像其他的針刺或者其他牽扯痛,疼痛的性質(zhì)還是以脹痛為主。另外,病人可能會發(fā)現(xiàn)在陰道口里面多出了一個東西,這個多出來的東西有可能就是脫出來的子宮頸,也可能會脫出膀胱或者是直腸,就是陰道前壁膨出,伴隨著膀胱的脫出,陰道后壁脫垂的時候,伴隨著直腸的膨出,或者像乒乓球一樣的東西脫出來,尤其在行走或者在蹲,或者在重體力勞動之后,發(fā)現(xiàn)更加明顯,就是陰道會突出一個異物。第三種表現(xiàn)就是局部可能會有排液或者出血,因為脫出的宮頸或者陰道壁被摩擦以后,局部會有破潰,破潰以后可能有出血,在子宮脫垂的時候,經(jīng)常是因為這三種情況病人就診。如果是年輕的患者出現(xiàn)子宮脫垂,還有可能引起月經(jīng)的紊亂,影響到卵巢的功能,還有的病人是因為性生活不滿意,才發(fā)現(xiàn)這樣的病癥。子宮頸在盆腔跟坐骨棘相對的位置,主要根據(jù)這個位置下降來判斷是不是有子宮脫垂,是測量到坐骨棘的位置,測量到陰道口處女膜緣的位置,都可以判斷有沒有子宮的脫垂,有沒有陰道前、后壁膨出。

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    張震宇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/09/19收聽(77082)

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