山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結(jié)核內(nèi)科
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耐藥性肺結(jié)核病人多數(shù)使用二線藥物,現(xiàn)在某些一線藥物可能對耐藥性肺結(jié)核病人沒有作用,所以要用二線藥物。二線藥物包括喹諾酮類還有貝達喹啉,貝達喹啉是相對較新的藥。多數(shù)二線藥物的副作用比一線藥物大,具體有以下幾點:
1、喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星等有精神興奮作用,還可以引起病人跟腱疼表現(xiàn);
2、貝達喹啉有較大副作用,尤其對心臟的影響,會造成心電圖QT間期延長;
3、阿米卡星對耳蝸神經(jīng)還有腎臟都有損害,會引起尿蛋白,尿潛血,尿中有紅細胞等情況,還有些病人因使用阿米卡星以后出現(xiàn)聽力下降。
綜上所述,所以二線藥物相對來說副作用比較大。
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針對上述的嘔吐的情況,一般會進行處理,具體如下:1、調(diào)整給藥的方法,有些藥物是早... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/12/03播放(58452)
針對上述的嘔吐的情況,一般會進行處理,具體如下:
1、調(diào)整給藥的方法,有些藥物是早...
何芳│長沙市中心醫(yī)院
2023/12/03播放(58452)
耐藥性肺結(jié)核藥物種類較多,至少有5種藥物,其中有4種有效二線藥物,二線藥物副作用大,嘔吐原因一... 邱麗華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/04/11播放(55468)
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邱麗華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/04/11播放(55468)
耐藥性肺結(jié)核形成的主要原因多方面,但認為最主要原因是患者的不規(guī)則用藥跟全程用藥所導(dǎo)致,引起患者... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/22播放(98304)
耐藥性肺結(jié)核形成的主要原因多方面,但認為最主要原因是患者的不規(guī)則用藥跟全程用藥所導(dǎo)致,引起患者...
2023/06/22播放(98304)
耐藥肺結(jié)核的治療用藥會帶來一些不良反應(yīng),其中消化道不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐。如果患者在服用... 李柏穎│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/05/14播放(81632)
耐藥肺結(jié)核的治療用藥會帶來一些不良反應(yīng),其中消化道不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐。如果患者在服用...
李柏穎│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/05/14播放(81632)
"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部所引起來的呼吸道傳染性疾病,肺結(jié)核產(chǎn)生耐藥性其實質(zhì)就是由于出現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌耐藥株,而結(jié)核菌耐藥株的出現(xiàn)具有多種機制,包括選擇突變耐藥、適應(yīng)性耐藥、質(zhì)粒介導(dǎo)耐藥以及交叉耐藥。所以肺結(jié)核根據(jù)流行病學(xué)史又可以分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥,而產(chǎn)生耐藥的原因主要有以下:1、肺結(jié)核初始治療方案不當(dāng)或者復(fù)治方案不當(dāng),不能及時發(fā)現(xiàn)治療失敗,而采取合理的調(diào)整。2、病人本身依從性太差,沒有嚴格遵守醫(yī)囑和規(guī)范的方案用藥,或者因為藥物的耐受問題,自身經(jīng)濟問題自行中斷用藥。3、病人本身的問題,空洞性肺結(jié)核含有大量的結(jié)核菌,自然變異率高。4、病人本身存在免疫缺陷,如HIV感染、長期使用免疫抑制劑或患有糖尿病等疾病。5、藥品生產(chǎn)質(zhì)量問題,藥品不合格或者生物利用度差,不能夠達到要求,總之肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥時要盡可能做藥敏試驗,及時根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/04/15收聽(89632)
耐藥性肺結(jié)核患者需要服用的藥物較多,如吡嗪酰胺、丙硫異煙胺及對氨基水楊酸,均為耐藥性肺結(jié)核患者... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/11播放(81142)
耐藥性肺結(jié)核患者需要服用的藥物較多,如吡嗪酰胺、丙硫異煙胺及對氨基水楊酸,均為耐藥性肺結(jié)核患者...
易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院
2023/08/11播放(81142)
耐藥性肺結(jié)核是區(qū)別于不耐藥肺結(jié)核,耐藥性肺結(jié)核主要是包括對一切藥物的耐藥情況。大概包括四大類,... 孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/10/26播放(63924)
耐藥性肺結(jié)核是區(qū)別于不耐藥肺結(jié)核,耐藥性肺結(jié)核主要是包括對一切藥物的耐藥情況。大概包括四大類,...
孫彥明│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/10/26播放(63924)
"耐藥性肺結(jié)核一般多由結(jié)核治療過程當(dāng)中出現(xiàn)單一或者多種耐藥所形成的,結(jié)核病灶不但沒有控制反而引起播散空洞、其它淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況雖然是正規(guī)抗結(jié)核規(guī)范治療,但是結(jié)核病灶沒有得到有效控制,甚至復(fù)發(fā)加重,臨床醫(yī)生多考慮為耐藥性肺結(jié)核。耐藥性肺結(jié)核包括來耐單藥、耐多藥肺結(jié)核,常用藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果出現(xiàn)多種耐藥屬于耐多藥肺結(jié)核,是世界性的疑難雜病,往往給患者帶來巨大的痛苦和經(jīng)濟困難。因此耐藥性肺結(jié)核是全民、全世界共同關(guān)注的話題,容易導(dǎo)致更多的患者感染,造成結(jié)核病一定范圍的流行。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/30收聽(50820)
耐藥性肺結(jié)核,分單耐藥結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥肺結(jié)核。顧名思義單耐藥肺結(jié)核就... 劉妍麗│武漢市肺科醫(yī)院 2023/08/07播放(51504)
耐藥性肺結(jié)核,分單耐藥結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥肺結(jié)核。顧名思義單耐藥肺結(jié)核就...
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2023/08/07播放(51504)
耐藥性肺結(jié)核較嚴重,耐藥性肺結(jié)核比普通肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)更重,高燒不退、乏力、結(jié)核病中毒癥狀表... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/12/28播放(99518)
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2023/12/28播放(99518)
耐藥性肺結(jié)核為肺結(jié)核的一種特殊類型,對臨床上常用的部分抗結(jié)核的特效藥物耐藥,其主要危害如下:<... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/24播放(83306)
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2023/08/24播放(83306)
耐藥性肺結(jié)核的診斷比較困難,一般有以下幾點:1、耐藥性肺結(jié)核完全要靠實驗室診斷,... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/06/15播放(91500)
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1、耐藥性肺結(jié)核完全要靠實驗室診斷,...
2023/06/15播放(91500)
耐藥性肺結(jié)核病人相對比較嚴重,經(jīng)過合理調(diào)整抗結(jié)核治療方案,根據(jù)其藥敏結(jié)果,按照專科大夫指導(dǎo),耐... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/04/18播放(98096)
耐藥性肺結(jié)核病人相對比較嚴重,經(jīng)過合理調(diào)整抗結(jié)核治療方案,根據(jù)其藥敏結(jié)果,按照專科大夫指導(dǎo),耐...
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耐藥肺結(jié)核針對一般初治肺結(jié)核的病人,如果經(jīng)過一段時間治療以后效果不是很好,或復(fù)治痰陽的肺結(jié)核的... 何芳│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/28播放(78268)
耐藥肺結(jié)核針對一般初治肺結(jié)核的病人,如果經(jīng)過一段時間治療以后效果不是很好,或復(fù)治痰陽的肺結(jié)核的...
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耐藥性肺結(jié)核為一種通過呼吸道傳播的慢性傳染性疾病,其預(yù)防方法如下:1、控制傳染源:臨... 易恒仲│湖南省胸科醫(yī)院 2023/03/24播放(53720)
耐藥性肺結(jié)核為一種通過呼吸道傳播的慢性傳染性疾病,其預(yù)防方法如下:1、控制傳染源:臨...
2023/03/24播放(53720)
耐藥性肺結(jié)核是對一線藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈霉素或部分二線藥物產(chǎn)生耐藥性,耐藥性肺結(jié)核... 李靜虹│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/07播放(88716)
耐藥性肺結(jié)核是對一線藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈霉素或部分二線藥物產(chǎn)生耐藥性,耐藥性肺結(jié)核...
李靜虹│江西省胸科醫(yī)院
2023/06/07播放(88716)
肺結(jié)核產(chǎn)生耐藥性,是指患者對藥物的敏感性下降,甚至消失,是藥物對肺結(jié)核療效降低或無效。耐藥性一旦產(chǎn)生,抗結(jié)核藥物的化療作用就明顯下降,根據(jù)耐抗結(jié)核藥物的總數(shù),耐藥結(jié)核病可分為單耐藥肺結(jié)核、多耐藥肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核和廣泛耐藥肺結(jié)核,四種耐藥程度逐漸增加。如果肺結(jié)核患者在治療過程中出現(xiàn)耐藥,需要進一步做結(jié)核菌的培養(yǎng)及藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗結(jié)核藥物的治療方案,如果是耐煙肼或者耐利福平,相應(yīng)的藥物就不能繼續(xù)使用了,要使用其他一線藥物或二線藥物進行治療。導(dǎo)致結(jié)核病耐藥問題,關(guān)鍵的原因還在于患者本身,沒有按規(guī)律服用藥物導(dǎo)致,在醫(yī)生制定完新的用藥方案后,一定嚴格遵照醫(yī)囑規(guī)律用藥物,不可三天打魚兩天曬網(wǎng),吃吃停停,換來換去,導(dǎo)致更多的耐藥?;颊咭睬f不能通過自己了解的相關(guān)知識自己選藥吃,極容易造成超級耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/26收聽(62540)
耐藥性肺結(jié)核患者可以吃魚,因為肺結(jié)核病人消耗蛋白和熱能比較多,比普通肺結(jié)核病人可能消耗更厲害,... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/10/05播放(54710)
耐藥性肺結(jié)核患者可以吃魚,因為肺結(jié)核病人消耗蛋白和熱能比較多,比普通肺結(jié)核病人可能消耗更厲害,...
2023/10/05播放(54710)
耐藥性肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種,指患者所感染的結(jié)核分枝桿菌對常用的一線抗結(jié)核藥物不敏感,產(chǎn)生耐藥... 李柏穎│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/04/23播放(99350)
耐藥性肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種,指患者所感染的結(jié)核分枝桿菌對常用的一線抗結(jié)核藥物不敏感,產(chǎn)生耐藥...
2023/04/23播放(99350)
耐藥性肺結(jié)核與普通肺結(jié)核相同,無遺傳性。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起慢性傳染病,可以侵及較多臟器... 邱穎峰│湖南省胸科醫(yī)院 2023/12/02播放(50460)
耐藥性肺結(jié)核與普通肺結(jié)核相同,無遺傳性。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起慢性傳染病,可以侵及較多臟器...
邱穎峰│湖南省胸科醫(yī)院
2023/12/02播放(50460)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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