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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

胰腺癌血淀粉酶表現(xiàn)

2023-11-22 01:49播放 :

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一般胰腺癌血淀粉酶正常，也有可能會(huì)輕度升高，具體要看胰腺癌目前的狀況。分析如下：

1、合并胰腺炎：如果胰腺癌合并胰腺炎，淀粉酶有可能會(huì)升高。特別是急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，淀粉酶會(huì)出現(xiàn)明顯升高；

2、合并慢性胰腺炎：如果胰腺癌合并慢性胰腺炎，慢性胰腺炎是胰腺癌發(fā)病的高危因素，很多胰腺癌就是在慢性胰腺炎反復(fù)損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生，而慢性胰腺炎可能會(huì)引起淀粉酶輕度升高或正常，因此慢性胰腺炎并發(fā)胰腺癌時(shí)淀粉酶也有可能正?；蛏?；

3、胰管梗阻：如果胰腺癌引起胰管梗阻，導(dǎo)致胰管擴(kuò)張，胰液無(wú)法排出，也有可能會(huì)引起淀粉酶明顯升高。

所以血淀粉酶的程度取決于胰腺癌是否合并相關(guān)異常，一般不能通過(guò)血淀粉酶升高程度判定是否有胰腺癌。胰腺癌需要影像學(xué)檢查證據(jù)才能夠判定，血淀粉酶可以作為胰腺癌是否有合并其他異常情況的輔助性判定指標(biāo)。

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胰腺癌診斷時(shí)血淀粉酶是正常的，血淀粉酶通常是胰腺炎的特異性指標(biāo)，患者胰腺有炎癥出現(xiàn)自我消化過(guò)程，表現(xiàn)為血淀粉酶升高，同時(shí)尿淀粉酶升高。胰腺癌指患者胰腺發(fā)生腫瘤，很少對(duì)淀粉酶造成影響。胰頭處發(fā)生腫瘤會(huì)壓迫膽總管，導(dǎo)致患者有黃疸等指標(biāo)。胰腺癌手術(shù)后表現(xiàn)為血淀粉酶升高，可能是手術(shù)后胰瘺導(dǎo)致的?；颊卟檠矸勖笗?huì)升高，同時(shí)引流液淀粉酶也會(huì)升高，同時(shí)引流管顏色會(huì)改變，并且量會(huì)增多。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(33632)

血淀粉酶是什么

血淀粉酶是一種主要存在于人體胰腺之內(nèi)的酶類。血淀粉酶是一種消化酶，能夠?qū)Φ矸圻M(jìn)行有效的分解，形成葡萄糖，促進(jìn)人體能量的運(yùn)用。正常情況下，血液中淀粉酶的濃度很低，但是當(dāng)發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，由于胰腺細(xì)胞的破壞，淀粉酶就會(huì)從胰腺細(xì)胞中釋放出來(lái)，在血液中大量出現(xiàn)，淀粉酶的濃度就會(huì)明顯增高，這是診斷急性胰腺炎最常用的試驗(yàn)方法。當(dāng)病人血液中淀粉酶濃度升高，考慮是急性胰腺炎。如果發(fā)生了急性胰腺炎，由于胰腺炎中的各種消化液對(duì)胰腺自身的消化，病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、高燒等一系列癥狀，甚至威脅病人的生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(15902)

血淀粉酶是什么意思

血淀粉酶，它是血清中的淀粉酶主要分型，屬于糖苷鏈水解酶，主要來(lái)源于胰腺等，另外近端的十二指腸、子宮、泌乳期的乳腺等器官也有少量的分泌。淀粉酶對(duì)食物中的多糖化合物的消化起重要作用，血清淀粉酶活性測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷。一般血淀粉酶正常值成人的是25-125u/l，它高于125u/l的3倍，就考慮有急性的胰腺炎。一般是淀粉酶升高才有臨床意義：1、考慮急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺囊腫、胰腺癌和胃、十二指腸等疾病。2、藥物，比如促胰腺激素，還有藥物性的胰腺炎。3、胰液從消化道漏出、吸收，消化道穿孔，腸管壞死，腹膜炎所導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(62912)

血淀粉酶是什么意思

血淀粉酶全稱為血清淀粉酶，其來(lái)源于胰腺、十二指腸近端、子宮、泌乳期的乳腺等器官，其中最主要是來(lái)源于胰腺，所以血清淀粉酶的數(shù)值測(cè)定主要用于對(duì)急慢性胰腺炎的診斷。當(dāng)血清淀粉酶的數(shù)值成倍的大于正常值，要考慮有胰腺炎的可能。但是對(duì)于臨床診療而言，需要結(jié)合病人的具體情況。比如患者有腹痛的癥狀，發(fā)病前可能有暴飲暴食、飲食辛辣、大量飲酒等。慢性胰腺炎有反復(fù)發(fā)作的病史，體格檢查時(shí)有上腹部的壓痛、反跳痛，因?yàn)橐认傺妆┌l(fā)時(shí)往往伴隨腹膜刺激征，結(jié)合血淀粉酶的異常增高值可以明確診斷為胰腺炎。當(dāng)血淀粉酶數(shù)值低于正常值時(shí)，則要考慮有胰腺切除術(shù)、重癥糖尿病、嚴(yán)重的肝病等可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/11收聽(tīng)(53422)

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血清淀粉酶的正常值，根據(jù)采用的檢查方法不同，有不同的標(biāo)準(zhǔn)。目前常用的檢測(cè)方法有三種，1、酶速率法，正常值多為20-90u/L。2、BMD法，正常值在25-125u/L。3、碘比色法，正常值在800-1800u/L。血清淀粉酶檢測(cè)不僅要看檢測(cè)的數(shù)據(jù)，還需要看附帶的正常值，檢查結(jié)果后面都會(huì)有附帶的正常值，如果超過(guò)正常值上限，要考慮存在唾液腺炎或者胰腺炎。唾液腺炎多屬于輕度升高，胰腺炎則可以有明顯的血清淀粉酶升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(32580)

血淀粉酶是什么

"血淀粉酶即血清淀粉酶，這是通過(guò)抽血檢查來(lái)明確血清中淀粉酶水平的高低。淀粉酶是一種人體分解淀粉的酶，主要來(lái)源于胰腺等，十二指腸、肺、子宮以及哺乳期的乳腺等器官也有少量分泌。血清淀粉酶升高主要見(jiàn)于胰腺炎，這是一種化學(xué)性炎，屬于胰腺的自我消化。主要臨床表現(xiàn)為上腹痛伴有淀粉酶升高，淀粉酶升高水平可達(dá)正常最高值的三倍，腹部超聲、CT、核磁可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫大。輕癥胰腺炎的胰腺僅僅是腫大，而重癥胰腺炎的胰腺可出現(xiàn)出血、壞死、腹腔積液以及多臟器功能受損。輕癥胰腺炎多在一周內(nèi)緩解，而重癥胰腺炎住院時(shí)間可超過(guò)一個(gè)月，部分患者甚至可以危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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血淀粉酶的正常值

血淀粉酶正常值在每個(gè)醫(yī)院不同，每個(gè)檢查儀器也不同，多數(shù)小于160U/L，不同醫(yī)院和儀器會(huì)有偏差...

陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/12播放(72484)

血淀粉酶正常值

血淀粉酶正常值，一般不同的實(shí)驗(yàn)室方法不同，不同實(shí)驗(yàn)室根據(jù)的溫濕度還有人群定義的條件，參考值范圍...

李志霞│海南省第三人民醫(yī)院

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血淀粉酶是一種用于分解淀粉和高分子多糖，生成麥芽糖和葡萄糖的酶類物質(zhì)，也就是把淀粉分解成葡萄糖...

廖彥│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/10/14播放(52154)

血淀粉酶正常值

"血淀粉酶的正常值需要看試劑盒，不同的試劑盒其正常值范圍是不同的，比方說(shuō)有的醫(yī)院正常值是200U\/L，淀粉酶主要在臨床上是用來(lái)檢測(cè)胰腺炎的。對(duì)于胰腺炎來(lái)說(shuō)，淀粉酶上升的程度往往是高于三倍的正常值上限才會(huì)考慮胰腺炎。其他腹腔內(nèi)的炎癥性的疾病都可能造成淀粉酶值的升高，但是一般不會(huì)大于三倍的正常值上限，比方說(shuō)膽囊炎、胃腸道穿孔等等都可能會(huì)造成淀粉酶的升高。淀粉酶大于三倍并且有上腹部的疼痛，或者伴有腹部CT的檢查提示了胰腺的腫大、滲出等等，就可以明確的診斷為胰腺炎。淀粉酶也可以作為胰腺炎后期的恢復(fù)程度的監(jiān)測(cè)，有的人可能會(huì)出現(xiàn)胰腺炎的復(fù)發(fā)，淀粉酶也會(huì)隨之升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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胰腺癌目前病因尚不明確，惡性程度高、生存期短。臨床表現(xiàn)常不典型，分為局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)兩類，具...

羅凌飛│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院

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胰腺癌的表現(xiàn)

"早期的胰腺?zèng)]有明顯的癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤侵犯胰管或膽管，導(dǎo)致胰管和膽管內(nèi)壓力增高時(shí)，或者侵犯胰腺的包膜，會(huì)導(dǎo)致腹痛或腹部不適。當(dāng)腫瘤侵犯腹腔內(nèi)的神經(jīng)叢時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈的腰背部疼痛。其中梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現(xiàn)，以皮膚、黏膜和鞏膜的黃染為主要表現(xiàn)。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，黃疸會(huì)進(jìn)行性的加重，也會(huì)有尿色加深，呈濃茶或醬油色，大便呈陶土色。胰腺癌也會(huì)引起消化道的癥狀，比如食欲減退、消化不良、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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血淀粉酶升高時(shí)間

"淀粉酶主要由胰腺以及唾液腺分泌。血清淀粉酶升高主要見(jiàn)于胰腺炎病人，一般升高大于三倍以上才有意義。最多見(jiàn)于急性胰腺炎，是急性胰腺炎重要的診斷指標(biāo)之一。一般發(fā)病以后，2-12小時(shí)開(kāi)始升高，12-72小時(shí)達(dá)到峰值，3-4天以后基本就恢復(fù)正常，淀粉酶升高不一定和胰腺損傷程度相關(guān)，但升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性越大。目前臨床中主要用淀粉酶作為胰腺炎診斷首選，當(dāng)懷疑胰腺炎的時(shí)候，一定要對(duì)血尿淀粉酶做動(dòng)態(tài)觀察，還可以結(jié)合胰腺CT或者影像學(xué)檢查進(jìn)行明確，慢性胰腺炎的時(shí)候淀粉酶也可以升高，或者腸梗阻的時(shí)候也可以出現(xiàn)淀粉酶的升高，但一般都達(dá)不到三倍以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/02/27收聽(tīng)(97790)

血淀粉酶高有什么危害

"淀粉酶是胰腺分泌出來(lái)的消化作用的酶，如果化驗(yàn)血顯示血淀粉酶升高，往往提示胰腺存在問(wèn)題，最有可能的就是胰腺炎。但是感冒或者是腮腺炎以及腹腔內(nèi)的感染和小腸壞死，也會(huì)出現(xiàn)輕度的血淀粉酶的升高，往往比較短暫，治療之后，數(shù)值會(huì)恢復(fù)正常。血淀粉酶升高最嚴(yán)重的就是重癥的胰腺炎，可能會(huì)危及到生命。如果是急性胰腺炎，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，進(jìn)行禁食水、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑制胰酶分泌等等，如果是重癥壞死性胰腺炎，可能需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(31894)

血淀粉酶高是怎么回事

劉曉│北京醫(yī)院

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一般來(lái)說(shuō)血淀粉酶升高，＞正常值3倍以上是急性胰腺炎。急性胰腺炎在發(fā)病6-12個(gè)小時(shí)，淀粉酶開(kāi)始...

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2023/03/31播放(25529)

血淀粉酶的正常值是多少

"血淀粉酶主要來(lái)自胰腺和腮腺，來(lái)自胰腺的淀粉酶為同工酶P，來(lái)自腮腺的淀粉酶為同工酶S。其他組織，如心臟、肝臟、肺臟、甲狀腺、卵巢、脾臟等也含有少量的淀粉酶。臨床上測(cè)定淀粉酶的適應(yīng)癥有：急性胰腺炎的檢測(cè)和排除、慢性胰腺炎的診斷、胰管的阻塞、腹部不適、外科手術(shù)、厭食和食欲過(guò)盛、流行性腮腺炎的診斷。淀粉酶的正常值是800-1800U\/L，淀粉酶的活性增高常見(jiàn)于急性胰腺炎，其靈敏度可達(dá)70%-95%，胰腺癌、流行性腮腺炎時(shí)淀粉酶的活性也會(huì)增高。淀粉酶活性降低常見(jiàn)于慢性胰腺炎或胰腺癌時(shí)，由于胰腺組織嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致胰腺分泌功能降低引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/02/16收聽(tīng)(48596)

血淀粉酶升高的臨床意義

"血清淀粉酶升高主要見(jiàn)于胰腺炎、胰腺癌等胰腺性疾病和腮腺炎。血淀粉酶升高至高限的五倍以上，對(duì)診斷胰腺炎有很高的特異性，但淀粉酶增高的程度和胰腺病變的嚴(yán)重程度不成比例。腮腺炎患者淀粉酶多呈輕中度升高，其增高的程度和腮腺的腫脹程度呈正比。腹部其它器官疾病，如腸道梗阻、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽道結(jié)石、膽管炎、消化道潰瘍穿孔、腸系膜動(dòng)脈梗塞、胃腸炎、異位妊娠破裂均可以導(dǎo)致血清淀粉酶的升高，多數(shù)情況下這些疾病所導(dǎo)致的血清淀粉酶升高，往往低于正常高限的三倍。此外，在酒精中毒、巨淀粉酶血癥以及腎衰竭病人身上，血淀粉酶也會(huì)出現(xiàn)升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/31收聽(tīng)(62780)

血淀粉酶偏高的原因

"血淀粉酶偏高的原因有很多，最常見(jiàn)的是胰腺炎的可能性，一般看淀粉酶的最高值是達(dá)到多少。正常的情況下是0-150U\/L，如果超過(guò)正常值的三倍以上，也就是在450U\/L以上的多數(shù)是有臨床意義。如果同時(shí)伴有腹痛以及胰腺的彩超和CT有提示有胰腺滲出的情況，基本上可以考慮是胰腺炎的可能性。當(dāng)然對(duì)于其它類的淀粉酶增高的比如膽囊炎、消化道穿孔、闌尾炎或者腸梗阻等情況，也可以出現(xiàn)血淀粉酶增高的特點(diǎn)。所以這種情況需要與這一類的疾病相鑒別，需要完善腹部彩超的檢查以及闌尾區(qū)彩超的檢查。同時(shí)做腹部平片的檢查進(jìn)一步排除其它可能存在的原因。如果同時(shí)伴有脂肪酶升高的情況，可以診斷為胰腺炎的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/13收聽(tīng)(55874)

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