首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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甲減水腫就是黏液性水腫昏迷,根本原因并不是因為水的問題,而是因為代謝的問題。所以針對甲減水腫,如果純粹是甲減造成的,使用甲狀腺素的替代治療即可。
隨著逐漸的調(diào)整,將甲狀腺功能替代正常后,黏液性水腫逐漸自己消失,不需要特殊的處理。所以針對甲減水腫的治療,首先要治療原發(fā)病就是治療甲減。
但是如果甲減時間很長沒有很好治療,現(xiàn)在出現(xiàn)黏液性水腫,藥物調(diào)整的過程應(yīng)該是小劑量起始,逐漸加量的過程,千萬別一次劑量調(diào)太大。如果一次調(diào)太大可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛和精神癥狀。
所以在藥物調(diào)整過程中一定要逐漸調(diào)整,使甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常,然后水腫就會消失,不需要利用其他的藥物。如果除了甲減,還合并其他問題引起水腫,可以先治療甲減。如果治療甲減后甲功正常、水腫消失就沒事,如果還有水腫再找原因進行治療。
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甲減患者的水腫治療主要為控制甲減。如果是因為甲減引起的水腫,甲減治愈后,T3、T4、TSH都在正常范圍,水腫可隨之好轉(zhuǎn)。治療甲減是通過口服優(yōu)甲樂的替代治療,優(yōu)甲樂先給予小劑量,患者能耐受以后逐漸增加劑量。如果3-7天患者沒有心慌等不適感,還可以增加藥量,但是如果吃藥的特別多也容易出現(xiàn)其它問題。所以建議甲減患者定期復(fù)查甲功,在沒調(diào)平穩(wěn)之前每個月復(fù)查,按照醫(yī)生的醫(yī)囑增加藥量。
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/05/04收聽(73994)
"甲狀腺功能減退所引起的水腫,要使用左甲狀腺激素替代治療,同時要注意少鹽飲食。如果嚴(yán)重的水腫,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理的短時間使用利尿劑,都有助于甲減水腫的癥狀緩解。甲狀腺功能減退是由于各種原因使得體內(nèi)甲狀腺激素減少,或甲狀腺激素不能起到應(yīng)有的作用,代謝減慢,可以出現(xiàn)浮腫,引起水腫。由于代謝減慢,有些人在皮膚以及軟組織當(dāng)中有大量的粘多糖,粘多糖沉積親水,因此帶來黏液性水腫,甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)顏面浮腫、下肢浮腫,但并不是可凹性的浮腫,嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)漿膜腔積液,比如胸水,甚至出現(xiàn)心包積液。對于甲狀腺功能減退癥所引起的水腫,一方面使用左甲狀腺激素替代治療,由于代謝恢復(fù)正常,水腫有一定的減輕作用,但是有些嚴(yán)重的浮腫,還需要注意鹽的攝入不要過量,因為鹽攝入過多會加重浮腫。同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下,短時間使用利尿劑,對甲減引起的水腫癥狀有明顯的緩解作用。甲狀腺功能減退癥所引起的水腫癥狀消失,需要一定的過程,往往需要一個月左右才能明顯的消退。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/31收聽(14508)
甲減引起的水腫一般叫黏液性的水腫,甲狀腺功能低下的時候出現(xiàn)了水腫,有的人可能比較重,需要特殊的... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2024/01/17播放(28503)
甲減引起的水腫一般叫黏液性的水腫,甲狀腺功能低下的時候出現(xiàn)了水腫,有的人可能比較重,需要特殊的...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2024/01/17播放(28503)
甲狀腺激素功能異常引起的水腫與平時水腫不同,平時水腫表現(xiàn)手、腳按壓會出現(xiàn)凹陷。甲狀腺功能減退是... 楊毅│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(72288)
甲狀腺激素功能異常引起的水腫與平時水腫不同,平時水腫表現(xiàn)手、腳按壓會出現(xiàn)凹陷。甲狀腺功能減退是...
楊毅│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(72288)
"甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,甲減的水腫特點是黏液性水腫,臨床檢查是一種非凹陷性的水腫,也就是水腫壓之沒有坑,這是由黏液蛋白在皮下組織沉積所造成。甲減時甲狀腺激素合成、分泌減少,機體出現(xiàn)低代謝癥候群,表現(xiàn)為記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、怕冷、少汗,手掌、腳掌發(fā)黃,女性患者可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)。發(fā)生甲減時給予左甲狀腺素替代治療,從小劑量開始,逐漸加至能夠完全替代的劑量。大多數(shù)患者是需要終身服藥的,也可以用一些中藥進行輔助治療,常用的有黨參、白術(shù)、茯苓、澤瀉等。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/20收聽(32540)
"甲狀腺水腫的治療:首先要治療原發(fā)病,即針對甲狀腺機能減退進行治療,首要的藥物是補充甲狀腺激素片,糾正甲狀腺機能減退的癥狀。同時也要定期的檢查甲狀腺機能,預(yù)防因過量服用甲狀腺激素,而造成甲狀腺機能亢進。另外,甲狀腺的水腫在中醫(yī)上可分為脾陽虛弱、脾腎陽虛、腎陽虧虛、腎氣不足、氣虛水腫等,可進行中醫(yī)中藥的辨證治療,具體包括補氣溫陽、健脾利水、溫陽化濕、補腎健脾等,還可以補氣活血、溫陽利水,即中藥外洗、艾灸等方法治療。"
杜文森│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/02/17收聽(10516)
甲減,醫(yī)學(xué)上稱為甲狀腺功能減退。甲減水腫是由于甲狀腺激素缺乏,組織間隙黏蛋白沉積,水滯留于皮下... 王秋靈│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/13播放(55104)
甲減,醫(yī)學(xué)上稱為甲狀腺功能減退。甲減水腫是由于甲狀腺激素缺乏,組織間隙黏蛋白沉積,水滯留于皮下...
王秋靈│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/13播放(55104)
"甲狀腺功能減退癥是各種原因引起,血液中甲狀腺激素濃度過低導(dǎo)致的低代謝癥候群。典型的甲減主要表現(xiàn)為顏面、眼瞼浮腫、怕冷、少汗或無汗、體重增加、納差、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退,也可以表現(xiàn)為脛前黏液性水腫、心包積液等。甲減引起的水腫主要是黏液性水腫,其治療主要包括以下幾點。一、甲減引起水腫的原因,主要是甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為皮下組織黏蛋白沉積。所以在補充左甲狀腺素鈉pain以后,甲減引起的黏液性水腫會逐漸減輕。二、如果甲減引起的水腫比較嚴(yán)重,可以應(yīng)用少量利尿劑促進鈉水排出,減輕組織水腫。三、甲功控制后,甲減引起的水腫會自然消失。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/02/14收聽(32612)
"甲減可以出現(xiàn)水腫,甲狀腺功能減退是由于各種各樣的原因,比如甲狀腺的手術(shù),或者是甲亢進行甲狀腺的放射性的治療,或者是甲狀腺自身免疫性的炎癥破壞了甲狀腺,造成甲狀腺工廠不能生產(chǎn)身體足夠的甲狀腺激素,造成身體代謝的減慢,甚至出現(xiàn)水腫。甲減的患者出現(xiàn)水腫,叫黏液性水腫,往往不會像腎臟疾病患者出現(xiàn)蛋白尿引起的可凹性水腫,沒有一按一個坑,表現(xiàn)的是眼眶周圍的水腫而且身體感覺明顯的發(fā)胖。主要的原因是在皮下組織當(dāng)中有很多所謂親水的粘多糖物質(zhì),粘多糖物質(zhì)在皮下的聚集同時和水結(jié)合在一起造成的水腫。甲減可以引起黏液性水腫,隨著使用甲狀腺激素替代治療,甲減引起的黏液性水腫會逐漸的減輕,逐漸的消失。"
2023/02/03收聽(37072)
"甲減引起的水腫是比較容易消退的,甲狀腺功能減退癥的主要原因是自身甲狀腺激素合成及分泌不足所導(dǎo)致,最常見的癥狀就是浮腫,其中面部浮腫最為突出、明顯,及時補充甲狀腺激素,隨著甲狀腺功能恢復(fù)到正常,浮腫的癥狀也可以得到逐漸的改善。由于甲減補充甲狀腺激素的原則不能太快,一般是從小劑量開始,逐漸的增加劑量,因此浮腫改善的速度也不會太快。在平時生活中注意休息,少喝水,不吃太咸的食物也有利于甲狀腺消腫。"
李廣利│武漢市第三醫(yī)院
2023/02/13收聽(16036)
甲減引起的浮腫最重要的是用激素替代治療,一般用左甲狀腺素鈉替代治療可以使浮腫消退。有些患者出現(xiàn)... 楊兆軍│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(74030)
甲減引起的浮腫最重要的是用激素替代治療,一般用左甲狀腺素鈉替代治療可以使浮腫消退。有些患者出現(xiàn)...
楊兆軍│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(74030)
"甲減水腫的治療一般采取藥物治療和良好的生活習(xí)慣相結(jié)合的方法,甲減引發(fā)水腫一般以治療甲減來緩解,可采用替代性療法,用藥物替代身體內(nèi)分泌不足的甲狀腺素,提高身體內(nèi)甲狀腺素含量。常用的藥物是左甲狀腺素片一類,以甲狀腺素為主要成分的藥物,例如優(yōu)甲樂。在進行藥物治療過程中,需要定期檢查甲狀腺情況,根據(jù)甲狀腺分泌激素的具體含量,判定甲狀腺功能的好壞程度,并依靠此檢查對藥量進行適當(dāng)調(diào)整。通過合適藥物量的補充,使體內(nèi)甲狀腺素含量達到合格指標(biāo)。在治療過程中,除了藥物幫助,還需要良好的生活習(xí)慣,將身體調(diào)理至健康狀態(tài)。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/07/09收聽(71744)
甲減引起的水腫是一種特殊水腫,稱之為黏液性水腫,應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療,使其黏液性水腫逐漸消退。甲減引起的黏液性水腫是一種特殊水腫,皮膚表面光亮,壓之無洼陷感。一般由于低蛋白血癥,比如糖尿病腎病、心功能衰竭、高血壓導(dǎo)致的水腫都是洼陷性浮腫,壓之有坑。甲狀腺功能減退癥引起的黏液性水腫是壓之無坑,這時應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療,浮腫的情況就可以消退。甲減時除了引起黏液性水腫,患者還可以出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加,月經(jīng)紊亂以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn),給予左甲狀腺激素替代治療以后,上述癥狀逐漸消失。
2023/10/13收聽(95708)
"甲減造成的水腫通常需要進行左甲狀腺素的替代治療,通過口服左甲狀腺素鈉片可以恢復(fù)足夠的激素水平,就會逆轉(zhuǎn)甲狀腺功能減退的癥狀和體征,包括像甲狀腺功能減退導(dǎo)致的黏液性水腫,通常左甲狀腺素治療可能是終身的,取決于引起甲狀腺功能減退的病因。另外,左甲狀腺素鈉片所需的劑量,會根據(jù)甲狀腺功能復(fù)查的結(jié)果進行調(diào)整,如果是正在服用可能會導(dǎo)致或者是加重甲狀腺功能減退的藥物,要向醫(yī)生咨詢,衡量利弊決定是否可以停用。如果是碘缺乏地區(qū)的患者,在補充左甲狀腺素鈉片的時候,還要給予足量的碘劑補充,糾正碘缺乏。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/24收聽(93294)
"甲減黏液性水腫的癥狀主要表現(xiàn)為手足腫脹感、晨僵、顏面和(或)眼瞼的水腫、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、情緒低落、記憶力減退、聲音嘶啞、唇厚舌大、皮膚干燥粗糙、皮溫低、頭發(fā)稀疏,累及到心臟患者還可以出現(xiàn)心跳緩慢、心包積液和心力衰竭。女性的患者可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或者是月經(jīng)過多、不孕,患者還可以出現(xiàn)畏寒、乏力,嚴(yán)重的黏液性水腫可以出現(xiàn)昏迷,多見于老年患者,可以表現(xiàn)為嗜睡、精神異常、木僵,甚至昏迷、皮膚蒼白低體溫、心動過緩、呼衰、心衰等。"
2023/02/21收聽(47832)
"甲減引起的身體水腫主要通過左甲狀腺激素替代治療,甲狀腺功能減退是由于甲狀腺組織受到了破壞,比如甲狀腺手術(shù)切除或甲狀腺自身免疫性炎癥的影響,甚至碘-131治療甲亢都可以造成甲狀腺激素合成、分泌減少。出現(xiàn)機體低代謝,交感神經(jīng)興奮下降,組織間液有大量的黏液物質(zhì)黏多糖,親水帶來非可凹性水腫。同時由于代謝減慢,也可以出現(xiàn)體重的增加。甲減患者明確診斷以后可以使用左甲狀腺激素替代治療,恢復(fù)身體的代謝,讓組織間液的黏多糖逐漸被代謝掉,水腫會明顯的減輕。如果引起嚴(yán)重的水腫,一方面可以使用左甲狀腺激素進行替代治療,另一方面要注意飲食限鹽,因為高鹽飲食有可能帶來水腫加重,甚至影響治療的效果。同時要注意甲減引起的水腫在治療期間不會馬上見效,需要0.5-1個月的時間,才能夠造成明顯的水腫減輕。"
2023/06/28收聽(22744)
"甲減的患者可以出現(xiàn)黏液性水腫。甲狀腺功能減退是由于各種原因造成甲狀腺組織受損傷,像甲狀腺的手術(shù)切除、自身免疫性甲狀腺體炎癥、碘-131治療甲亢,或者碘攝入過量都可以造成甲狀腺合成分泌激素不足,機體可以出現(xiàn)代謝減慢,出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮下降。由于代謝減慢,在組織間隙當(dāng)中有大量黏多糖沉積,黏多糖是清水的物質(zhì),可以和水結(jié)合在一塊,甲狀腺功能減退的人出現(xiàn)黏液性水腫,主要表現(xiàn)的是下肢和顏面部水腫,甚至嚴(yán)重可以造成胸腔積液、心包積液。但是水腫按壓時沒有凹陷性,有些人鹽攝入過多,也可以出現(xiàn)凹陷性的水腫。甲狀腺功能減退引起的浮腫在明確診斷以后,一方面醫(yī)生會選擇左甲狀腺激素替代治療,恢復(fù)人體代謝減慢狀態(tài),黏多糖物質(zhì)逐漸被代謝掉,水腫會逐漸減輕,但是不會馬上見到效果,另一方面要注意鹽的攝入不要過多,要定期復(fù)查甲狀腺激素的水平,幫助調(diào)整甲狀腺激素使用的劑量。"
2023/10/13收聽(57986)
甲減患者出現(xiàn)水腫后需采取以下幾點措施:1、控制甲減,給患者服用左旋甲狀腺素鈉片,... 孫家忠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/02播放(82450)
甲減患者出現(xiàn)水腫后需采取以下幾點措施:
1、控制甲減,給患者服用左旋甲狀腺素鈉片,...
孫家忠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/02播放(82450)
"甲狀腺功能減退時可以有特殊的面容,對診斷甲減有很重要的意義,具體表現(xiàn)在:面部浮腫,眼瞼松弛,眼睛明顯變小,睜眼困難,表情呆滯,神情淡漠,舌頭比較大,嘴唇增厚。有些人還可以有舌頭伸出口外,流涎,寡言少語,說話時聲音低沉,吐詞不清楚,男性可表現(xiàn)為毛發(fā)稀疏,胡須明顯減少,面部皮膚干燥、蠟黃,合并貧血時還可能出現(xiàn)面部皮膚蒼白。這些癥狀主要跟甲狀腺功能減退時,自身的基礎(chǔ)代謝率明顯下降有關(guān)。"
2023/08/07收聽(70818)
"甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,甲減與水腫發(fā)生的時間不一定,主要是與甲減的程度有一定的關(guān)系。甲減時甲狀腺激素合成分泌減少,機體會出現(xiàn)黏液性水腫,這種水腫是一種特殊的水腫,表面皮膚光亮,壓之沒有凹陷,與一般的水腫完全不一樣,稱之為非凹陷性水腫。這是由于黏液蛋白在皮下組織沉積所造成。發(fā)生甲減時,根據(jù)患者的臨床癥狀、體征給予左甲狀腺激素進行替代治療,從小劑量開始逐漸加至完全替代的劑量。治療以后甲狀腺激素水平逐漸恢復(fù)正常,大約在一個月左右水腫就可以消退,發(fā)生甲減水腫的同時,患者還有記憶力減退、嗜睡、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加等低代謝癥候群的表現(xiàn)。"
2023/03/06收聽(12856)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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