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    甲減該怎么治療

    2023-05-30 09:29播放 :

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    甲減目前在臨床上較為多見(jiàn),最常見(jiàn)的主要是患者記憶力減退,反應(yīng)力減慢,會(huì)影響患者的生活和工作。甲減的病因是甲狀腺不能合成足量的甲狀腺激素,來(lái)維持機(jī)體的正常生理活動(dòng)。一旦確診有明確的甲狀腺功能低下,TSH升高、T3、T4降低,需要終身甲狀腺激素替代治療,最常用的是左甲狀腺素,需要根據(jù)甲狀腺功能的情況,如T3、T4水平的降低多少,TSH升高多少來(lái)決定用多少量。

    左甲狀腺素具體用量也要在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)整,不同季節(jié)也會(huì)有變化,特別是當(dāng)患者出現(xiàn)應(yīng)激狀況,如發(fā)燒時(shí)改變用量。甲狀腺炎是短暫的甲狀腺功能減退,在短暫激素替代治療以后,甲狀腺濾泡細(xì)胞恢復(fù)正常生理功能,能夠合成足量的甲狀腺激素,這時(shí)就不需要繼續(xù)替代治療。

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    "甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,是指多種原因引起的甲狀腺激素合成分泌,或者生物效應(yīng)不足,導(dǎo)致以全身新陳代謝率降低為特征的內(nèi)分泌疾病。在臨床病因是比較多,比如自身免疫性甲減、藥物性甲減、放射性碘131治療后的甲減、還有甲狀腺手術(shù)后的甲減、特發(fā)性甲減、垂體和下丘腦腫瘤手術(shù)后的甲減,還有先天性甲減等。針對(duì)甲減的治療是甲狀腺激素替代治療,這是常用藥物。左甲狀腺素是目前使用最廣泛的甲減替代治療藥物。比如左三碘甲狀腺原氨酸適用于黏液性水腫昏迷的搶救,還有目前針對(duì)病因的治療,一般是有些病因的甲減,比如碘手術(shù),還有放射性碘131放療相關(guān)造成的甲減通過(guò)早期防治可減少發(fā)病。還有對(duì)甲狀腺藥物引起的藥物性甲減,應(yīng)該是及時(shí)調(diào)整劑量,可以避免。還有胎兒、新生兒的甲減是通過(guò)篩選診斷及時(shí)給予治療。還有甲減的對(duì)癥治療,比如有貧血的應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等等。如果胃酸不足的應(yīng)補(bǔ)充稀鹽酸??傊畬?duì)于甲減的病人,一般是要做甲狀腺激素的替代治療。其次是對(duì)癥對(duì)因的治療,是一個(gè)綜合的治療,所以對(duì)于甲減的病人一定要采取積極治療,防止甲減造成危害。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

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    甲減怎么治療最好

    "首先要明確為什么要治療甲減?如果甲狀腺功能減退,身體里面缺乏甲狀腺激素,不得到治療就會(huì)損害健康,甚至危及生命,同時(shí)要知道治療的目標(biāo),先要通過(guò)治療以后,各種各樣甲減不舒服的表現(xiàn),就完全沒(méi)有了,還要達(dá)到血里面檢測(cè)甲狀腺激素的水平,也應(yīng)該正常,在治療過(guò)程當(dāng)中很多的甲減是不能完全根治的,僅僅是叫替代治療,選擇的是甲狀腺激素,這個(gè)激素不是所謂增加體重的激素,使用的激素是人工合成,和自己身體的甲狀腺激素完全的一樣,這個(gè)激素特別的好,因?yàn)樯眢w里面吃進(jìn)去以后能完全的被吸收,而且作用時(shí)間非常的長(zhǎng),一天只要吃一次就可以了,在使用的過(guò)程當(dāng)中,通常是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情和化驗(yàn)結(jié)果的情況來(lái)調(diào)整、制定所使用的劑量,建議早晨起來(lái)吃最好,當(dāng)然一天當(dāng)中其他的時(shí)間像晚餐或睡覺(jué)前也可以,就是要跟食物或其他的藥物間隔最好一個(gè)小時(shí)以上。另外,甲減的患者一定要注意用藥物不是根治甲狀腺功能減退,而是替代治療恢復(fù)健康,同時(shí)讓患者健康、幸福、長(zhǎng)壽,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的復(fù)查,病情穩(wěn)定不用反復(fù)過(guò)于頻繁的檢查,通常建議半年或一年查一次,但是如果剛診斷了甲減,開(kāi)始用藥時(shí),調(diào)整劑量或者病情比較嚴(yán)重,步子不能邁得太快,可能檢查間隔會(huì)比較頻繁,比如是孕期發(fā)現(xiàn)的甲減,開(kāi)始治療以后可能兩周就需要復(fù)查,如果是老年人進(jìn)行甲減時(shí),要顧慮到藥物過(guò)多、過(guò)快,可能對(duì)心臟的影響,可能會(huì)起步比較慢一些。另外,化驗(yàn)的間隔時(shí)間在一個(gè)月時(shí),病情穩(wěn)定拉長(zhǎng)為半年,甚至一年一次,患者記住不能隨便停藥,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:07''

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