首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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若進(jìn)行結(jié)扎后想要再生育，可進(jìn)行輸卵管復(fù)通，將過去結(jié)扎的輸卵管切開再重新縫合；還可通過輔助生殖，即試管嬰兒的方式進(jìn)行生育。
在采用試管嬰兒技術(shù)前，主要依靠輸卵管復(fù)通手術(shù)。輸卵管復(fù)通術(shù)后再生育的成功率，根據(jù)單位、醫(yī)生以及病人情況的不同也存在差異，但復(fù)通后順利懷孕的幾率較低。所以目前多數(shù)夫妻選擇進(jìn)行試管嬰兒，較少進(jìn)行復(fù)通手術(shù)。
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男性如果做了結(jié)扎手術(shù)，還想再次生育，則需要進(jìn)行輸精管吻合手術(shù)治療。將原先結(jié)扎的兩個輸精管斷端找到，在顯微鏡下對輸精管進(jìn)行修剪，并進(jìn)行顯微吻合手術(shù)，這樣恢復(fù)輸精管的連續(xù)性，并保證管腔通暢，這時睪丸內(nèi)的精子，就可以順著輸精管射出體外，再次達(dá)到生育的目的。手術(shù)以后需要進(jìn)行精液常規(guī)的復(fù)檢，如果精液的數(shù)目、活動力完全達(dá)到正常，則提示手術(shù)已經(jīng)存在成功，這時就可以進(jìn)行正常的生育。但患者如果結(jié)扎過久，則可能會出現(xiàn)吻合困難，或者吻合口輸精管再次狹窄的風(fēng)險，這時并不能保證手術(shù)一定能達(dá)到滿意的生育率。有時患者因長期結(jié)扎而產(chǎn)生了抗精子抗體，即便精液成分、數(shù)量、活力正常，但是仍有不能再生育的可能性。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/10/18收聽(15818)
結(jié)扎以后如果還想再生，方法有兩種：一種是行輸卵管的修復(fù)再通手術(shù)；另一種是行輔助生殖，也就是做試管嬰兒。由于輸卵管是運送精子、卵子，以及將受精卵運送到宮腔的通道，如果行輸卵管結(jié)扎以后，該通道閉塞，精子和卵子無法相遇，也就無法進(jìn)行生育。想再生的情況下是將結(jié)扎的斷端進(jìn)行切除，將輸卵管管腔修復(fù)進(jìn)行復(fù)通，從而可以達(dá)到再次自然生育的過程。而如果輸卵管結(jié)扎手術(shù)以后，經(jīng)過再通修復(fù)仍然沒有生育，也可以選擇進(jìn)行試管嬰兒。試管嬰兒是將女性的卵子和精子在體外進(jìn)行受孕，形成囊胚，再將囊胚移植在宮腔內(nèi)，達(dá)到生育的目的，這也是一種比較簡捷的方法。對于輸卵管功能特別差，經(jīng)過復(fù)通以后無法再次生育的情況下，這種方法也可以選用。
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/10/28收聽(16582)
"做完結(jié)扎手術(shù)之后還想生育，可以通過再次手術(shù)的方式疏通輸卵管，恢復(fù)到正常的生育狀態(tài)，也能夠?qū)崿F(xiàn)再次生育的需求。建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)自己輸卵管方面的問題進(jìn)行判斷。如果指標(biāo)一切正常，也可以通過宮腔鏡的方式疏通輸卵管，避免出現(xiàn)術(shù)后感染等問題，在疏通之后一定要配合營養(yǎng)的飲食進(jìn)行改善，避免出現(xiàn)輸卵管粘連的癥狀，也能夠更好的進(jìn)行備孕。但是在備孕的過程中，也要定期檢查身體，一定要隨時了解自己的身體情況，才能夠根據(jù)自己的癥狀進(jìn)行有效的治療。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/11/18收聽(92720)
"所謂的結(jié)扎醫(yī)學(xué)術(shù)語叫雙側(cè)輸卵管的絕育術(shù)，輸卵管顧名思義是輸送卵子、受精卵的通道，如果將輸卵管結(jié)扎了，就再也不可能自然受孕了，但是如果患者還想再生育怎么辦？最常用的是兩個方法，一個就是將結(jié)扎的輸卵管再復(fù)通，通過手術(shù)將結(jié)扎的部分去掉，然后再將兩端接上，輸卵管又疏通了，則可以再次懷孕。另一個也是目前比較常用的，叫輔助生殖技術(shù)，簡稱IVF，就是將患者的卵子通過特殊方法取出來，再與男性的精子在體外受精，形成受精卵以后再種植到宮腔內(nèi)繼續(xù)妊娠，目前因輸卵管不通進(jìn)行IVF的成功率比較高，所以結(jié)扎以后打算再生孩子，一個是可以做試管嬰兒，另一個就是做輸卵管的復(fù)通術(shù)。"
關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
2023/08/23收聽(28652)
"輸卵管絕育術(shù)后，患者有再次妊娠的需求，需要根據(jù)女方的年齡、卵巢儲備功能、上次輸卵管絕育手術(shù)的手術(shù)方式，以及男方的精液情況，綜合考慮來決定下一步的處理。輸卵管絕育術(shù)后做輸卵管復(fù)通術(shù)后妊娠率，跟女方年齡和卵巢儲備功能密切相關(guān)。對于年齡在35歲以下，卵巢儲備功能良好的患者，一般建議可以考慮做輸卵管絕育術(shù)后復(fù)通術(shù)。對于年齡在40歲以上，卵巢儲備功能明顯下降的患者，一般建議做試管嬰兒技術(shù)。前次絕育手術(shù)的手術(shù)方式也跟術(shù)后妊娠率相關(guān)，比如峽部吻合后宮內(nèi)妊娠率比較好。宮角和壺腹部或者壺腹部輸卵管絕育術(shù)吻合后，術(shù)后宮內(nèi)妊娠率低，宮外孕的可能性也會增高。如果男方精液檢查正常，可以考慮做絕育復(fù)通術(shù)。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的男方因素不孕，也建議做試管嬰兒技術(shù)。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/19收聽(94374)
男性結(jié)扎了以后，如果做輸精管的復(fù)通手術(shù)，還可以再生。男性的結(jié)扎手術(shù)是指在陰囊的外... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/05播放(25873)
男性結(jié)扎了以后，如果做輸精管的復(fù)通手術(shù)，還可以再生。
男性的結(jié)扎手術(shù)是指在陰囊的外...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/05播放(25873)
"女性結(jié)扎術(shù)后如果有再生育的愿望，可以通過手術(shù)將輸卵管復(fù)通。女性結(jié)扎手術(shù)一般都是將雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并且剪斷，防止精子與卵子相遇，以達(dá)到避孕的作用，這種手術(shù)方式目前已經(jīng)很少見了，生育過多個孩子或者是不能夠再生育的女性，才選擇這種手術(shù)方式，并且這種手術(shù)方式也是一種永久性的避孕。如果有再生育的愿望，可以使用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合，使輸卵管再通，也可以使用開腹手術(shù)，但是雖然使輸卵管再通后可以達(dá)到生育的效果，但是由于輸卵管已經(jīng)出現(xiàn)瘢痕，必須要經(jīng)過多次通水保證輸卵管通暢之后才可以再次妊娠，否則很容易發(fā)生宮外孕。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2023/03/25收聽(65520)
"結(jié)扎后如果打算再生孩子，則必須通過手術(shù)再通。手術(shù)再通是做手術(shù)將原先結(jié)扎的輸精管切除，將斷端輸精管進(jìn)行吻合，也可以行斷端的輸精管與附睪進(jìn)行吻合。通過這樣的手術(shù)，輸精管有可能變得通暢，這樣睪丸產(chǎn)生的精子通過附睪、輸精管，可以進(jìn)入到精囊內(nèi)儲存，性交時能射出精子，這樣就有可能懷孕。也可以行人工取精，再進(jìn)行授精，這樣一種方式可能相對費用更高。結(jié)扎后如果想做再通手術(shù)，建議在顯微鏡下行手術(shù)，這樣手術(shù)成功率更高。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/07/13收聽(53078)
"女性結(jié)扎手術(shù)后沒有再生育的機(jī)會，但可通過手術(shù)恢復(fù)輸卵管的功能及生育功能，但也有一定幾率。女性結(jié)扎手術(shù)是指將雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并且剪斷，結(jié)扎手術(shù)時阻止精子與卵子相遇的通道，從而能夠達(dá)到永久性的避孕作用。但如果結(jié)扎術(shù)后有再生育的愿望，只能通過手術(shù)方式恢復(fù)輸卵管的功能，如輸卵管再通及輸卵管傘端再造術(shù)等?？砷_腹手術(shù)或在宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合下手術(shù)，手術(shù)時盡量保留輸卵管組織，起到拾取卵子的作用，但術(shù)后也不能保證輸卵管完全通暢。"
2023/07/21收聽(49272)
此處所講的結(jié)扎應(yīng)該是指女性輸卵管結(jié)扎，就是通常所講的絕育術(shù)，是一種長效的避孕方法。通常女性在進(jìn)... 陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/15播放(67456)
此處所講的結(jié)扎應(yīng)該是指女性輸卵管結(jié)扎，就是通常所講的絕育術(shù)，是一種長效的避孕方法。通常女性在進(jìn)...
陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/15播放(67456)
輸卵管結(jié)扎是剪斷輸卵管，讓精子和卵細(xì)胞不能結(jié)合，是一種終身絕育術(shù)。在患者有需要再次生育意愿的情... 王山米│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/12播放(64118)
輸卵管結(jié)扎是剪斷輸卵管，讓精子和卵細(xì)胞不能結(jié)合，是一種終身絕育術(shù)。在患者有需要再次生育意愿的情...
王山米│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/12播放(64118)
"結(jié)扎術(shù)后還可以再生的，通過做輸卵管復(fù)通手術(shù)，但是輸卵管復(fù)通手術(shù)之后自然妊娠的幾率可能沒有之前高，而且有可能會宮外孕，所以如果擔(dān)心自然妊娠幾率低或者得宮外孕，可以直接選擇做試管嬰兒，試管嬰兒成功的幾率會比較大。如果沒有條件做試管嬰兒，可以選擇相對比較正規(guī)的大醫(yī)院做輸卵管復(fù)通手術(shù)，成功率可能會高一點。懷孕之后一定要密切注意有沒有流血，檢查人絨毛膜促性腺激素、孕酮、B超，如果是宮內(nèi)就繼續(xù)妊娠，如果是宮外孕盡快住院。"
李艷美│東營市人民醫(yī)院
2023/05/06收聽(66300)
"結(jié)扎了考慮不會再次生育。女性結(jié)扎多是對于輸卵管進(jìn)行部分切除并且徹底結(jié)扎，預(yù)防卵子與精子相遇結(jié)合形成受精卵。但是隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展。對于育齡期婦女來說，結(jié)扎后可以婦科考慮輸卵管再通手術(shù)治療，疏通輸卵管，可以提高懷孕幾率，但是輸卵管再通不一定100%會懷孕，再通的肯定不如原來的效果理想。建議若是需要，可以在月經(jīng)結(jié)束干凈后3-7天之內(nèi)就診婦科，進(jìn)行手術(shù)治療，效果比較理想。術(shù)前建議禁忌1周避免刺激性食物，清淡飲食，禁忌劇烈運動，遠(yuǎn)離煙酒，保持充足睡眠。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/03收聽(26498)
"結(jié)扎以后在臨床上再生育的能力幾乎為零，但是個別人結(jié)扎以后，若干年會出現(xiàn)輸卵管再通的情況，臨床也可能會懷孕。如果結(jié)扎以后還有生育的要求，可以做輸卵管的復(fù)通手術(shù)，建議最好是在35歲之前完成這種復(fù)通手術(shù)，懷孕的機(jī)會還是有的。如果超過40歲再做輸卵管的復(fù)通手術(shù)，即使是復(fù)通手術(shù)做得非常好的情況下，懷孕的機(jī)會也會降低，主要是因為女性到40歲以后，卵巢功能會逐漸出現(xiàn)衰退的情況，所以排卵的功能也在下降，生育的能力也在下降。所以如果結(jié)扎以后有懷孕要求，建議盡早做輸卵管的復(fù)通手術(shù)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/10收聽(34674)
女性做過結(jié)扎手術(shù)之后，應(yīng)該沒有再生育的可能。如果有再生育的愿望，只能通過手術(shù)來恢復(fù)輸卵管的功能，恢復(fù)再生育的功能。結(jié)扎手術(shù)是指將雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并剪斷，從而阻斷精子與卵子相遇的通道，起到永久性的避孕作用。結(jié)扎手術(shù)只適用于多次生育、沒有再生育愿望、身體特殊原因、不能夠耐受妊娠的患者。如果結(jié)扎術(shù)后仍然有再生育的愿望，只能夠通過開腹手術(shù)，或者是腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)，使輸卵管再通。輸卵管即使再通之后，有瘢痕存在，即使懷孕也有可能出現(xiàn)宮外孕、妊娠胚胎發(fā)育不良以及其他的妊娠不良結(jié)局。
2023/05/24收聽(84072)
"女性做過結(jié)扎手術(shù)后，基本上沒有再生育的可能。如果有再生育意愿，必須要通過手術(shù)使輸卵管復(fù)通，才能夠達(dá)到這種目的。女性結(jié)扎手術(shù)是將雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并且剪斷，手術(shù)完全地阻斷精子與卵子結(jié)合的通道，并且也阻斷受精卵運送的通道，從而能夠起到永久性避孕的措施。這也屬于絕育手術(shù)，一般適用于沒有再生育愿望或者有基礎(chǔ)疾病不能夠耐受妊娠的患者。如果女性結(jié)扎手術(shù)后有再生育的愿望，只能夠通過開腹手術(shù)或者宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)使輸卵管再次通暢。但是結(jié)扎后的輸卵管即使復(fù)通也有瘢痕存在，所以再次妊娠有一定流產(chǎn)或者異位妊娠的風(fēng)險。"
2023/05/25收聽(64724)
結(jié)扎后生育的可能性較低。輸卵管結(jié)扎是通過物理的手段阻斷輸卵管的通暢性，使輸卵管不能再運送精子和... 史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/22播放(89140)
結(jié)扎后生育的可能性較低。輸卵管結(jié)扎是通過物理的手段阻斷輸卵管的通暢性，使輸卵管不能再運送精子和...
史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/22播放(89140)
"雙側(cè)輸精管結(jié)扎是男性絕育的常用方法，其原理為通過結(jié)扎切斷雙側(cè)輸精管，使精子的輸送通道截斷，精子不能隨精液射出體外，而達(dá)到避孕的目的。一般該手術(shù)后三個月基本能達(dá)到避孕目的，也有極個別的報道行該手術(shù)后仍有女方受孕，可能是殘存于輸精管遠(yuǎn)端和精囊的精子作用。如果手術(shù)后仍有生育要求可以行輸精管再通手術(shù)，目前可以選擇采用顯微鏡下手術(shù)，這使復(fù)通率明顯提高，所以結(jié)扎后是可以有再生育機(jī)會的。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/16收聽(97852)
結(jié)扎后雙側(cè)輸卵管不通不能夠再自然懷孕、生育，如果是一些特殊的情況需要再生育，女性的子宮和卵巢正常，男方精子質(zhì)量正常，也可以行輸卵管吻合術(shù)使輸卵管通暢，也可以自然懷孕。但是輸卵管吻合手術(shù)，因為輸卵管有瘢痕也可能會造成宮外孕。對于輸卵管吻合復(fù)通失敗或者不愿意行輸卵管吻合復(fù)通手術(shù)的女性，也可以選擇試管嬰兒進(jìn)行助孕?，F(xiàn)在的試管嬰兒成功的幾率比較高，但是要選擇正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行輔助生殖助孕。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/11/06收聽(71974)
年輕人做了輸精管結(jié)扎還能再生，因為在育齡階段，當(dāng)輸精管結(jié)扎后，睪丸和附睪的功能尚存，所以可以做輸精管和附睪的再吻合術(shù)，將結(jié)扎的輸精管再通，或做輸精管與輸精管端端吻合術(shù)，也可以將阻斷的輸精管再次疏通。青壯年男性在輸精管再通后，精液可以正常射到對方體內(nèi)，精子的質(zhì)量和精子的活力也會明顯的提升，這部分病人結(jié)扎了完全可以再生，而老年男性結(jié)扎了，即使做了再通手術(shù)，也很難再次生育成功。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/09收聽(57072)
積水潭醫(yī)院 何峰
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 龔萍
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