高壓低、低壓高比較容易見于年輕人的高血壓,年輕人高血壓可能只是表現(xiàn)為單純的舒張壓升高,而高壓相對(duì)正常,或者是中青年的高血壓患者,經(jīng)過(guò)降壓藥物的治療之后,高壓正常了,但是低壓始終降不下來(lái),這種情形和患者本人的狀態(tài)有關(guān)系,低壓的升高和患者的精神緊張度有關(guān)系。
高壓低、低壓高的患者可能存在長(zhǎng)期的精神壓力比較大,始終不能放松,比如熬夜,或者工作節(jié)奏比較快,經(jīng)常加班,或者不愛運(yùn)動(dòng),經(jīng)常久坐這種情形,或者相對(duì)體重比較大。一般針對(duì)于這種情況,先會(huì)讓患者糾正不良的生活習(xí)慣,先讓他動(dòng)起來(lái)。
運(yùn)動(dòng)之后會(huì)緩解生活的緊張度,即使生活節(jié)奏沒有辦法去改變,但是運(yùn)動(dòng)之后會(huì)讓患者相對(duì)精神放松。此外,運(yùn)動(dòng)以后也有利于減重,同時(shí)也有利于降壓,這種情況下如果血壓還是偏高,就可以應(yīng)用降壓藥物。
結(jié)合患者合并的心率情況,如果心率偏快,比如80次/分以上,可能著重選擇β受體阻斷劑。如果心率不快,在用藥方面可以考慮運(yùn)用RAAS阻滯劑,比如普利類,或沙坦類的降壓藥物。