首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
手機瀏覽
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后腿麻，要具體情況、具體分析，具體分析如下：
1、神經未完全恢復：如果在微創(chuàng)手術前就有腿麻的癥狀，說明病情比較嚴重，椎間盤突出卡壓的神經已經受損，術后神經未得到完全恢復，就會導致腿麻的癥狀仍然存在；
2、術中損傷周圍神經：如果微創(chuàng)手術前沒有腿麻的癥狀，術后才發(fā)生，可能是做微創(chuàng)手術的過程中，如孔鏡摘除椎間盤突出的過程中，傷及到周圍的神經，從而引起腿部的麻木；
3、瘢痕壓迫神經：如果手術創(chuàng)傷較大，產生瘢痕。有時也會卡壓周圍的神經，從而產生腿痛、腿麻的現(xiàn)象。
綜上所述，微創(chuàng)手術后腿麻的病因較多，需要精確診斷，如術前神經受損、術中神經受損，或者術后瘢痕引起的神經的卡壓。所以精確診斷，才有助于精準干預，盡可能修復受損的病灶、神經。
分享:
"腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后腿麻屬于正常情況，因為腰椎間盤突出壓迫到神經根，會引起神經根的腫脹和炎癥，在手術前往往存在神經根長時間受壓的情況，因此神經根的炎癥和腫脹的消退也需要一段時間。雖然手術當中去除了致壓物，松解了神經根，但是神經根水腫和炎癥在術后持續(xù)存在，一般需要一個月才會逐漸消退，所以在腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后，仍會要求患者臥床休息一個月左右。這一個月內，可以使用營養(yǎng)神經的藥物，比如甲鈷胺片、葉酸片，以及維生素B1、維生素B6、維生素B12片，可以緩解肢體麻木，也可以使用樂瑞卡膠囊和度洛西汀腸溶片，以緩解神經性疼痛。若麻木和疼痛較明顯，還可以靜脈滴注甘油果糖和甘露醇，使用地塞米松注射液或甲強龍，來促進神經根的消炎、脫水、消腫，這時腿部麻木得以緩解。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/26收聽(76414)
腰椎間盤突出，其微創(chuàng)治療包括很多種，如臭氧治療、介入治療、等離子治療、椎間孔鏡治療、椎間盤鏡治... 趙鵬飛│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/01播放(77706)
腰椎間盤突出，其微創(chuàng)治療包括很多種，如臭氧治療、介入治療、等離子治療、椎間孔鏡治療、椎間盤鏡治...
趙鵬飛│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/01播放(77706)
腰椎間盤突出急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛、下肢麻木，經保守牽引、理療、藥物等方法治療后無明顯效果者，建... 唐司亞│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/29播放(86480)
腰椎間盤突出急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛、下肢麻木，經保守牽引、理療、藥物等方法治療后無明顯效果者，建...
唐司亞│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/29播放(86480)
"腰椎間盤突出，目前微創(chuàng)治療方法非常多，稱之為“階梯治療”。目前腰椎間盤突出最微創(chuàng)的方法是椎間孔鏡，通過一個非常小的通道，經過椎間孔或椎板間把突出的髓核組織進行清除，解除神經，所以椎間孔鏡是目前最微創(chuàng)的治療方法。其次，可以采取椎間盤鏡來進行微創(chuàng)治療，如果不能通過內窺鏡單純的進行髓核摘除，解除壓迫，可以采取微創(chuàng)的融合手術。目前比較經典和流行的是微創(chuàng)的TLIF，從椎旁肌間隙進去把椎間孔打開，將突出的椎間盤進行摘除，然后進行植骨融合手術。目前還有一些新的微創(chuàng)手術的方法是從側方入路來進行椎間盤突出的摘除，進行減壓，植入融合內固定。椎間孔鏡、椎間盤鏡、MIS-TLIF、OLIF等方法，都是椎間盤突出的治療的微創(chuàng)方法。一般先考慮椎間孔鏡或者椎間盤鏡，不能解決問題才考慮采取融合手術，包括TLIF和OLIF等技術。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/30收聽(18284)
微創(chuàng)技術是利用現(xiàn)代先進的儀器設備和技術進行手術，達到和以往開放手術相當?shù)男Ч?，但是對人體創(chuàng)傷更... 吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/02播放(61644)
微創(chuàng)技術是利用現(xiàn)代先進的儀器設備和技術進行手術，達到和以往開放手術相當?shù)男Ч?，但是對人體創(chuàng)傷更...
吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/02播放(61644)
"腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術主要分為腰椎間盤內射頻熱凝術和椎間孔鏡兩種方式。根據(jù)突出物的大小和間盤內的狀態(tài)，從而選擇不同的微創(chuàng)介入方式。如果間盤突出比較小，并且間盤內沒有鈣化點的存在，可以通過射頻熱凝術進行治療。具體的方式是把針尖扎到突出物內，使用射頻熱凝的方式對纖維環(huán)進行焊接，并可以使突出物進行回縮。如果突出物比較大，并且間盤內有鈣化的存在，不建議使用射頻熱凝術，可以考慮使用椎間孔鏡進行治療。通過通道可以把突出的間盤去除，減輕間盤內的壓力，減輕壓迫癥狀，從而達到治療的目的。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/07/23收聽(40218)
腰椎椎間盤突出一旦確定，要看責任節(jié)段是什么部位，如最常見的腰椎椎間盤突出是腰4/5椎間盤突出，... 李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/21播放(94972)
腰椎椎間盤突出一旦確定，要看責任節(jié)段是什么部位，如最常見的腰椎椎間盤突出是腰4/5椎間盤突出，...
李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/21播放(94972)
出現(xiàn)腰椎間盤突出，首選應選擇保守治療，國內外指南均建議采取階梯性治療。如果保守治療無效果，可采... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/18播放(56694)
出現(xiàn)腰椎間盤突出，首選應選擇保守治療，國內外指南均建議采取階梯性治療。如果保守治療無效果，可采...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/18播放(56694)
"椎間盤突出采用微創(chuàng)治療方法有多種，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡治療、臭氧髓核消融，以及微創(chuàng)激光溶解抽吸術等，目前微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除，是治療腰椎間盤突出的主要方式。在椎間孔鏡普及之前，臭氧、微創(chuàng)抽吸等技術，也較為廣泛的應用于椎間盤突出，都取得了一定的療效。這些微創(chuàng)方法治療的好壞，與術者的操作技術、疾病適應證的選擇都有一定的關系。對于一個熟練的操作者，微創(chuàng)治療的安全性是很高的，尤其適用于年輕的患者伴有輕到中度的椎間盤突出，往往取得較好的療效，但對于伴有椎管狹窄、椎體滑脫的患者，必要時仍需要考慮開放手術治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/10/01收聽(30376)
"腰椎間盤突出微創(chuàng)手術可以包括多個種類，說明如下：第一、腰椎間盤突出的射頻消融手術，通過透視機定位可以將穿刺針穿到椎管內腰椎間盤突出的部位，再置入操作器械，通過高頻的超聲波熱消融，可以將突出的髓核組織萎縮、氣化，從而解除對椎間盤的壓迫。第二、椎間孔鏡技術，病人俯臥位趴在床上，也是通過透視機的定位將套管一直置入到椎間盤突出處，可以伸入微創(chuàng)操作器械，整個過程中醫(yī)生是觀察視頻影像系統(tǒng)操作，再將突出的椎間盤咬除，術后患者恢復得比較快，第一天就可以戴著腰圍下地行走。"
2023/03/15收聽(38544)
"在臨床和門診，腰椎間盤突出病人經常會問腰椎間盤突出微創(chuàng)手術大嗎？這個手術出血多嗎？腰椎間盤突出常用的手術就是微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術的全稱叫經皮椎間孔鏡下髓核切吸術，顧名思義，它只是通過一個長長的管道，在管道內進行操作的手術。手術過程一共需要1-2個小時，手術出血很少，在5mL左右。手術是以局麻的方式進行，術中患者全程會有感覺，而且會通過疼痛和疼痛性質回饋給醫(yī)生，醫(yī)生好做出下一步的反應。這里的疼痛大多數(shù)人可以忍受，只有當手術器械在神經根周圍進行操作的時候，會有一些酸痛或者放電樣疼痛，疼痛是瞬間的感覺，很快就會過去。還有一種痛就是腰部的疼痛，會感覺腰脹、腰酸、腰困，這種情況持續(xù)時間也會比較短，整個過程當中疼痛只是一小部分。在主刀醫(yī)生完全拿掉突出的間盤之后，患者在手術臺上當時就會有下肢癥狀緩解的現(xiàn)象，所以這種微創(chuàng)手術是立竿見影的手術。"
張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/12收聽(13952)
"目前針對腰椎間盤突出采用的微創(chuàng)手術治療主要是孔鏡技術的應用。包括椎間盤鏡、椎間孔鏡下髓核摘除、椎管成形、經皮椎弓根釘內固定技術。"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/09/23收聽(69558)
"腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術，比如椎間孔鏡手術術后要進行積極的護理，比如每天要觀察手術切口的愈合情況，如果出現(xiàn)手術切口的紅腫、滲液，要及時的進行換藥清創(chuàng)，要囑病人下床活動時要佩戴腰圍，要囑病人用力咳嗽。同時要禁止患者進行彎腰的活動，可以讓患者進行腰部伸展，通過腰部的伸展活動有利于椎間盤的復位、回納，也有利于減輕椎間盤的壓力，然后要多讓患者活動下肢，活動下肢有利于改善下肢的肌肉力量，防止臥床過久引起的下肢深靜脈血栓。"
2023/05/02收聽(23850)
"腰椎間盤突出目前采用最多的微創(chuàng)手術就是椎間孔鏡技術，一般病人采取俯臥位，在腰的一側做一個小切口，通過軟組織擴張管道由小到大依次擴張，將軟組織管道送到椎間盤突出的部位，這個過程醫(yī)生是在透視機下完成的。然后在管道內要置入微創(chuàng)操作器械，將突出的椎間盤組織摘除，全過程中手術醫(yī)生是觀察視頻系統(tǒng)來操作的，所以相對創(chuàng)傷是比較小的，術后病人恢復得也較快，一般術后第二天病人就可以帶腰圍下地行走。"
2023/09/16收聽(97138)
"腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術是利用現(xiàn)代高科技手術設備以及方法對腰椎間盤突出癥，以極小的創(chuàng)傷從而使得發(fā)生感染的幾率降到最低，實施創(chuàng)傷小、痛苦少、效果比較好的一種全新的治療方法。目前有以下幾種常用的腰椎間盤突出微創(chuàng)手術，比較常用的就是椎間孔鏡微創(chuàng)術、三氧髓核消融術、等離子體消融術、遠恒姚氏敷貼術、遠恒廖氏鉤活術，還有射頻熱凝靶點消融術以及膠原酶溶解術、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術等等。現(xiàn)在最常用的主要是椎間孔鏡微創(chuàng)手術，主要適用于椎間盤突出、椎間孔骨質增生所引起的脊神經根性疼痛，保守治療效果不佳；中央形、旁中央型、外側型，尤其是極外側型的腰椎間盤突出癥患者；還有腰椎間盤突出，伴有后縱韌帶鈣化的患者以及部分腰椎椎間孔狹窄患者，運用比較多的就是第一種椎間孔鏡微創(chuàng)術，在河南做的比較多一些。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/11/23收聽(15718)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術費用根據(jù)不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同級別或存在差異，有手術資質的正規(guī)醫(yī)院費用約... 關邯峰│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/01/27播放(53424)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術費用根據(jù)不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同級別或存在差異，有手術資質的正規(guī)醫(yī)院費用約...
關邯峰│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/01/27播放(53424)
"腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的費用不能給明確的答復，因為就診的地域不同，可以引起費用的不同。就診的醫(yī)院的不同，也可以引起費用的不一樣。比如在三級甲等醫(yī)院做手術，費用要比在二級醫(yī)院或者一級醫(yī)院手術費用要高出一部分。第三個是所需要的醫(yī)療耗材不一樣，也可以導致費用的明顯差距。微創(chuàng)手術比如說是做椎間孔鏡、椎間盤鏡或者髓核消融等，這些手術方式不同，所需要的耗材不同，費用有明顯的不同。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/29收聽(64432)
腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術一般分為兩種，包括椎間孔鏡的手術和椎間盤鏡的手術。這兩種手術都是微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的方法，現(xiàn)在常用的是椎間孔鏡的微創(chuàng)手術，就是通過微創(chuàng)的小切口使椎間盤鏡到達椎間孔，觀察神經。同時可以使椎間盤在鏡下看到，可以在直視下使壓迫神經的椎間盤取出，解除對神經的壓迫，從而緩解腰椎間盤突出壓迫神經的癥狀，對于多數(shù)病人的效果比較好。隨著現(xiàn)在技術的發(fā)展，微創(chuàng)手術在腰椎間盤突出患者中利用的越來越多，給患者一次二次手術的機會。所以如果腰椎間盤突出的患者手術適應癥明顯，建議做微創(chuàng)手術。
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/10/11收聽(17536)
"做腰椎間盤突出微創(chuàng)術有以下注意事項：第一、手術當中定位一定要準確，因為該手術是微創(chuàng)，如果定位不準確，很難繼續(xù)進行手術。定位準確的情況下，才可以通過微創(chuàng)的切口來達到所要探查的范圍，需要切除椎間盤組織的范圍。第二、在手術當中操作要輕柔，要避免損傷椎管內的椎體靜脈叢，不然容易引起椎管內出血，從而會引起脊髓和神經的受壓。第三、要避免損傷脊髓或神經根，不然會引起手術后癥狀的加重。第四、操作的時候要嚴格無菌，避免脊髓或椎間盤的感染。"
2023/08/17收聽(19648)
"腰椎間盤突出微創(chuàng)手術是目前臨床上比較流行的一種手術方式，由于技術的進步，術后并發(fā)癥很少發(fā)生?？赡艹霈F(xiàn)的后遺癥主要包括腰椎慢性疼痛、腰椎間盤突出復發(fā)、骨質增生等方面，具體如下：1、腰椎慢性疼痛：微創(chuàng)手術后，局部瘢痕形成慢性無菌性炎癥或者出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定，導致患者術后在受涼或者過度勞累時，出現(xiàn)腰部疼痛不適的癥狀。2、腰椎間盤突出復發(fā)：主要是由于微創(chuàng)手術過程中，僅切除突出間盤部分，不能完全切除椎間盤。患者仍存在過度的彎腰負重、久坐的情況，導致腰椎負荷增加，椎間盤內的髓核容易再次出現(xiàn)突破纖維環(huán)，導致疾病復發(fā)的情況。3、骨質增生：如果行微創(chuàng)融合手術治療，術后會加速周圍椎體的退行性改變，也就是容易出現(xiàn)骨質增生。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/27收聽(24422)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
