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邊永君
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

呼吸科

老人咳嗽厲害怎么辦

2023-05-16 07:59播放 :

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老年人咳嗽嚴(yán)重，無(wú)論是何種疾病均需要明確病因，才能采取針對(duì)性治療。老年人出現(xiàn)咳嗽時(shí)可能并不容易立即明確原因，可選用急則治其標(biāo)、緩則治其本方法，可臨時(shí)應(yīng)用緩解咳嗽的藥物進(jìn)行治療，常見(jiàn)藥物如下：

1、止咳藥物：如果患者咳嗽較厲害，且痰較少時(shí)，可使用止咳藥進(jìn)行治療。如果患者沒(méi)有哮喘風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)劇烈、頻繁咳嗽時(shí)，除外支氣管哮喘可能性，此時(shí)甚至可使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如考慮使用可待因或含有可待因的止咳藥物。另外，患者可使用相對(duì)強(qiáng)度較小，且副作用較小的止咳藥，如含氫溴酸右美沙芬的輕度中樞止咳藥進(jìn)行治療；

2、緩解原發(fā)疾病的藥物：如患者因心衰導(dǎo)致咳嗽，既往伴高血壓、糖尿病或伴活動(dòng)后明顯喘憋現(xiàn)象或曾患有冠心病等基礎(chǔ)性疾病，出現(xiàn)咳嗽時(shí)可能存在心功能不全，此時(shí)可嘗試口含硝酸甘油或消心痛進(jìn)行治療。

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2023/03/11播放(91490)

老人咳嗽厲害怎么辦

老人咳嗽比較厲害時(shí)，首先要帶老人檢查一下胸部CT，排除肺炎的可能，因?yàn)槔先说牡挚沽Ρ容^弱，普通的感冒或者上呼吸道的感染，都很容易遷延成肺炎。如果是肺炎引起的咳嗽，這時(shí)一般需要住院進(jìn)行輸液治療，常規(guī)做一下痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇比較敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，一般需要根據(jù)選擇的藥物分多次進(jìn)行注射。另外，還可以結(jié)合霧化吸入的治療，吸入布地奈德和特布他林，有助于肺炎的康復(fù)。如果是普通的上呼吸道感染，沒(méi)有肺炎的情況，這時(shí)可以給老人口服一些蒲地藍(lán)消炎口服液和肺力咳合劑來(lái)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/12收聽(tīng)(150)

老人咳嗽厲害怎么辦

"如果老年朋友出現(xiàn)咳嗽很厲害的時(shí)候，要根據(jù)自身情況進(jìn)行必要的檢查，比如血常規(guī)、血沉、胸部X光，現(xiàn)在最常規(guī)的應(yīng)該進(jìn)行肺部CT的檢查。如果考慮病毒感染所導(dǎo)致，咳嗽比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行抗病毒藥物進(jìn)行癥狀的緩解，最常見(jiàn)的可能是利巴韋林。如果是細(xì)菌感染造成的咳嗽，嚴(yán)重的時(shí)候應(yīng)該用抗生素進(jìn)行癥狀的治療或者緩解，比如了解的、熟悉的青霉素、頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)的抗生素。除此之外，如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，可以加用桑菊飲等等具有清熱止咳作用的常用中藥制劑。如果沒(méi)有判斷或者判斷不清楚，應(yīng)該盡快就診，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郝萬(wàn)峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/11/02收聽(tīng)(51692)

老人晚上咳嗽厲害怎么辦

"老人晚上咳嗽相對(duì)比較厲害，需要考慮呼吸系統(tǒng)的疾病來(lái)選擇正確的治療方式。比較常見(jiàn)的是慢性炎癥，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，甚至有肺心病，這個(gè)時(shí)候適當(dāng)?shù)呐P床休息、穩(wěn)定情緒，室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸??？梢赃m當(dāng)?shù)姆靡恍┲箍然档乃幬?，比如?fù)方氨溴特羅口服液、肺力咳合劑、燈臺(tái)葉顆粒等。另外，必要時(shí)可以使用霧化吸入治療，還可以平時(shí)多喝點(diǎn)溫?zé)岬拈_(kāi)水、溫?zé)岬墓?，?lái)促進(jìn)痰液的稀釋、排出。如果咳嗽持續(xù)的時(shí)間比較久，還要考慮肺部的占位性病變，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌，應(yīng)該及早的就診，拍雙肺的CT。必要時(shí)通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡，可以取肺部的活組織做病理檢查，明確病因，如果明確是惡性腫瘤，應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)切除，并且給予放療和化療治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/13收聽(tīng)(66702)

老人晚上咳嗽厲害怎么辦

"老人晚上咳嗽厲害，日常生活中比較常見(jiàn)，采取的方法通常要分析、判斷老人晚間咳嗽厲害的原因，具體如下：1、使用抗生素：如果老人晚間咳嗽厲害是急慢性支氣管炎導(dǎo)致，通常要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，聯(lián)合止咳化痰、解痙平喘的藥。必要的時(shí)候，睡前可以加服止咳化痰、解痙平喘的藥，緩解晚間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的咳嗽厲害。2、減少回心血量：如果老人晚上咳嗽與平臥狀態(tài)下回心血量增加，導(dǎo)致的心功能不全有關(guān)。必要的時(shí)候要請(qǐng)醫(yī)生幫助分析、判斷，采取相應(yīng)的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。有的時(shí)候給老人高枕臥位，減少回心血量，從而減少回心血量增加導(dǎo)致的心功能不全，或許能夠緩解晚上咳嗽厲害的癥狀。3、聯(lián)合抗過(guò)敏藥物：如果晚上咳嗽厲害有過(guò)敏的因素參與，有痰液引流不暢的因素參與，必要的時(shí)候要聯(lián)合抗過(guò)敏的藥物。有的時(shí)候可以在晚間睡覺(jué)前進(jìn)行超聲霧化吸入，充分的排出呼吸道的痰液，緩解晚上咳嗽厲害的癥狀?？偠灾?，同樣是老人晚上咳嗽厲害，通常要分析、判斷原因，采取相應(yīng)的處理措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/08/01收聽(tīng)(14182)

老人夜間咳嗽厲害怎么辦最有效

導(dǎo)致老人夜間咳嗽厲害的疾病很多，如重癥肺炎、咳嗽變異性哮喘、心功能不全等，患者出現(xiàn)夜間咳嗽較明顯時(shí)，需要積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，根據(jù)診斷進(jìn)行針對(duì)性治療。如果患者由于感染而誘發(fā)咳嗽，需要進(jìn)行積極的抗生素治療，常用抗生素包括莫西沙星、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉等。如果患者由于咳嗽變異性哮喘而出現(xiàn)咳嗽，要避免接觸過(guò)敏原并吸入糖皮質(zhì)激素，如信必可、舒利迭，口服白三烯調(diào)節(jié)劑。如孟魯司特鈉。如果患者由于心功能不全而出現(xiàn)咳嗽，要根據(jù)病情采取強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等綜合性治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(49454)

老人咳嗽厲害吃什么藥

首先我們可以口服止咳的藥物，例如蘇黃止咳膠囊、肺力咳合劑、強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方甘草片、右美沙芬、噴托維林等等。其次，我們要根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療，如果患者是由于肺炎而出現(xiàn)的咳嗽，我們可給予抗生素進(jìn)行治療。如果患者是由于咳嗽變異性哮喘而出現(xiàn)的咳嗽，我們可口服孟魯司特鈉，吸入沙美特羅替卡松。如果患者是由于肺結(jié)核而出現(xiàn)的咳嗽，我們可使用抗結(jié)核的藥物，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。如果患者是由于肺腫瘤而出現(xiàn)的咳嗽，我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或者是靶細(xì)胞藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/17收聽(tīng)(14966)

咳嗽的厲害怎么辦

引起咳嗽的原因較多，如肺臟本身的問(wèn)題、肺泡的問(wèn)題，或者氣管及支氣管的問(wèn)題，這時(shí)應(yīng)進(jìn)行呼吸科的治...

馬立新│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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咳嗽厲害怎么辦

患者咳嗽比較厲害時(shí)，通常預(yù)示著病情較嚴(yán)重，患者需要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確引起咳嗽的...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/12/28播放(26930)

咳嗽厲害怎么辦

"咳嗽厲害，可以檢查血常規(guī)、血沉及胸部X線，必要時(shí)可以檢查胸部CT。如果是病毒性感染引起的咳嗽，可以給予抗病毒藥物對(duì)癥治療，如利巴韋林。細(xì)菌性感染引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物對(duì)癥治療，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及喹諾酮類(lèi)。如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，可以用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱宣肺止咳的功效?？梢钥诜谐伤?，如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、強(qiáng)力枇杷露等清熱化痰藥物。如果是風(fēng)寒感冒引起的咳嗽，可以用三拗湯加減，具有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的功效?？梢钥诜谐伤帲缣K黃止咳膠囊、小青龍合劑、通宣理肺丸等疏風(fēng)散寒止咳的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(32844)

咳嗽厲害要怎么辦

"咳嗽是人體的自我防御動(dòng)作，通過(guò)咳嗽人體可以清除呼吸道的分泌物和氣道內(nèi)的異物。但任何事物都有不利的一面，咳嗽也不例外，劇烈的咳嗽會(huì)影響正常的工作休息，會(huì)出現(xiàn)咯血、自發(fā)性氣胸。針對(duì)于咳嗽的治療，如果咳嗽是干咳、沒(méi)有痰，可以使用鎮(zhèn)咳類(lèi)藥物來(lái)治療。對(duì)于咳嗽有痰，而且痰液不易咳出，可以選擇鹽酸氨溴索、溴己新，也可以霧化乙酰半胱氨酸。如果咳嗽有明顯的黃痰、咽腔有膿點(diǎn)、白細(xì)胞升高，說(shuō)明有細(xì)菌感染，注意不要選擇自己過(guò)敏的抗生素，可以根據(jù)患者當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)特點(diǎn)，選擇適合的抗生素，常見(jiàn)的有青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、左氧氟沙星和阿奇霉素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

牛思強(qiáng)│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(49158)

咳嗽的厲害怎么辦

"咳嗽的厲害，首先要明確引起咳嗽的原因?？人允呛粑到y(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀，許多疾病都可以引起咳嗽，如支氣管炎、咽喉炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺部腫瘤等，都可以出現(xiàn)咳嗽。如果考慮炎癥引起的咳嗽，需要抗炎治療，給予抗炎的藥物，可口服，嚴(yán)重者可給予靜脈點(diǎn)滴抗生素。如果是考慮肺結(jié)核引起的咳嗽，則需要抗結(jié)核藥物治療，可給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗癆藥物。如果是肺部腫瘤引起的咳嗽，則需要行手術(shù)或者放療、化療等治療，癥狀才會(huì)好轉(zhuǎn)。止咳方面可用蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等藥物。飲食方面注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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"老人出現(xiàn)喘的厲害的現(xiàn)象，首先，需要找到喘的原因，大多數(shù)的情況下是肺部發(fā)生了嚴(yán)重的感染，才會(huì)導(dǎo)致憋喘的現(xiàn)象，需要根據(jù)感染的類(lèi)型給予合適的抗生素或者抗病毒的藥物進(jìn)行消炎的治療，而且需要靜脈點(diǎn)滴藥物來(lái)進(jìn)行治療，效果比較好。對(duì)于憋喘比較嚴(yán)重的現(xiàn)象，還可以靜脈點(diǎn)滴氨茶堿來(lái)緩解這種癥狀。如果咳嗽、咳痰的癥狀比較嚴(yán)重，還應(yīng)該使用止咳平喘的藥物，比如氨溴特羅口服溶液。此外，如果發(fā)生了心源性哮喘，也有可能會(huì)導(dǎo)致老人喘得比較厲害，往往是心力衰竭所導(dǎo)致的，需要去心內(nèi)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，對(duì)于心臟病來(lái)進(jìn)行針對(duì)性治療，才可以緩解喘的厲害的癥狀。如果發(fā)生了老年性支氣管的哮喘，需要使用平喘藥物，比如可以霧化吸入硫酸特布他林、布地奈德來(lái)緩解喘的癥狀。"

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老人咳嗽怎么辦

"老人如果出現(xiàn)咳嗽，還是建議老人及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，因?yàn)槔先说挚沽Ρ容^差，容易發(fā)生辨證，尤其是老人出現(xiàn)咳嗽、咯黃膿痰，伴有氣短、乏力、腹痛、腹瀉。還有不愿意吃飯，伴有發(fā)熱的情況下，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)院可以查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血清降鈣素原、肺部CT或者胸片，進(jìn)一步看下是什么原因引起來(lái)的咳嗽。常見(jiàn)的原因有感冒、急性氣管、支氣管炎、肺部感染等感染性的因素，如果是病毒感染引起來(lái)的咳嗽，可以應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療或者中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細(xì)菌感染引起來(lái)的咳嗽，可以用抗生素抗感染治療，常用的有青霉素類(lèi)的阿莫西林，頭孢菌素類(lèi)的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛，還有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素等。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌引起的咳嗽，可以用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素進(jìn)行抗感染治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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"懷孕期間出現(xiàn)輕微的咳嗽，對(duì)胎兒影響不大。如果咳嗽厲害，可能會(huì)引起腹部壓力增加，從而導(dǎo)致子宮收縮，胎盤(pán)下置，增加流產(chǎn)的可能，建議口服鹽酸二氧丙嗪片，有條件可以霧化布地奈德氣霧劑濕化氣道，緩解氣道的痙攣狀態(tài)，從而達(dá)到止咳的效果。止咳治療的同時(shí)，建議盡早的行血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰液涂片的檢查，了解引起咳嗽的原因，針對(duì)病因進(jìn)行相關(guān)的治療。注意休息，避免接觸油煙等刺激氣味。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

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